突發食物中毒，中暑事故的應急處置措施

（一）症狀反應及識別

1．曾經或正在使用嚴硝酸鹽的施工現場，如發現人員有口脣、指甲、皮膚呈明顯青紫，抽搐，必律不齊，休克，肺水腫症狀則判斷為嚴硝酸鹽中毒，一般食用後數分鐘至半小時內發作，最後困呼吸循環衰竭而死亡。

2．食用魚、肉類、穀類、海產品罐頭後，如發現頭痛頭暈、 力、眼臉下垂，瞳孔擴大，視力模糊，複視，斜視，等症狀，嚴重者可出現咀嚼，吞嚥及呼吸困難，另外還有嗆咳，聲嘶或失音，共濟失調等表現，一般腸胃道症狀較輕，可有噁心、嘔吐、腹 、腹脹等，則應判斷為肉毒急性食物中毒。

3．食用海產品、鹹蛋、鹹肉，鹽漬菜等後中毒者，出現主要為胃腸道症狀，如有噁心、嘔吐、腹痛腹瀉等，黃色水樣便，部分為洗肉水樣便，嚴重者可有脱水電解質紊亂，神志不清，聲嘶和肌肉攣變化等現象，應判斷為嗜鹽菌急性食物中毒。

4．食用過馬鈴暑出現噁心、腹 、重者頭痛頭昏、發熱、驚厥、譫妄、意識不清，昏迷，呼吸困難則判斷為馬鈴暑中毒，食用過鮮黃花菜者出現噁心嘔吐、腹瀉、頭昏頭痛、口乾等現象，應判斷為鮮黃花菜中毒，食用過四季豆者出現胃脘不適，噁心嘔吐等現象應判斷為四季豆中毒。

5．暑期施工在高温露天環境極易發生中暑現象，但中暑是因過熱而引起的一種急性疾病，按發病機理可分為熱射病，日射、痙攣和熱衰竭四種病型：

1）熱射病是中暑中最嚴重的一種，病情危急，死亡率高，其表現主要特點為高熱及中樞神經系統症狀，開始時大量出汗，以後出現無汗，並拌有皮膚乾熱發紅，多數病例驟起昏迷，肛温在41度以上。

2）出現頭暈，劇烈頭痛，眼花，耳鳴、噁心、嘔吐、興奮不安或意識喪失，同時體温升高，應判斷為日射病。

3）出現肌痙攣、肌肉縮痛，重者劇痛難忍，一般情況下，體温正常神志清醒，應判斷為熱痙攣病。

4）出現先有頭暈、頭痛，心悸、噁心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、脈搏細弱，血壓下降，面色蒼白等症狀，嚴重時產生暈厥，應判斷為熱衰竭。

6．從事油漆，防水作業或接觸苯液人員出現輕度苯中毒時要有頭痛，頭暈，流淚、咽乾、咳嗽、噁心嘔吐，腹痛腹瀉，步態不穩及面色蒼白等症狀，中重度苯中毒者上述狀況加重，可有神智恍惚，昏迷，發紺，抽搐，肌肉震顫，血壓下降，甚至呼吸衰竭休克。

7．桐油中毒多發生將桐油誤作食用油食入而中毒，中毒時胃腸道症狀最早發生，主要有噁心嘔吐，腹痛腹瀉等，另外還有頭痛或頭暈，手腳與口脣發麻，心跳加快，呼吸困難，重者可有四肢抽搐，喉肌痙攣及昏迷，休克等。

8．其它不明原因引起的不良反映迎送醫院急診。

（二）對症應急處置措施

1．凡現場發現第一例下述情況：亞硝酸鹽中毒；肉毒急性中毒；嗜鹽菌急性中毒；馬鈴暑中毒、鮮黃花菜中毒、毒磨中毒、四季豆中毒；桐油中毒；不明原因引起的嚴重不良反應。現場應急搶險組織負責人要立即意識到突發中毒事件的'嚴重性，因這些中毒多屬羣體性，凡同在一處就餐的人全將是中毒者，只不過是遲早遲晚的問題。為此，施工現場應急搶險組織負責人得到報告後，要親自將情況速報公司突發事件搶險指揮部，協助處理，同時安排對外聯絡組速報衞生防疫部門緊急處理。

2．從事油漆、防水作業及接觸苯液等人員發現中毒後，輕度中毒的個別現象，可由現場應急搶險醫療救護組先進行緊急醫療救治後，送醫院進一步治療。

3．發生食物中毒時，現場突發事件應急搶險組負責人及時組織善後處理組封閉中毒人員用餐的食堂，為找事故原因提供依據。

4．現場突發事故應急搶險組織負責人，安排搶救隊組織並認真搜尋現場各角落有可能中毒的人員集中待處理，特別是對從事塔吊、外電梯、電氣焊等機械操作人員強制斷電停機下崗，以防病情發作，造成操作失誤引起其它事故。

5．現場突發中暑事件後，現場突發事件搶險組織負責人要及時安排現場醫療救護組實行救治，安排對外聯絡組緊急聯繫醫院救治。