衞生院合作醫療迎檢彙報材料

尊敬的各位領導：

感謝各位領導在百忙中光臨我院檢查、指導新型農村合作醫療工作，XXX衞生院全體職工對你們的到來表示最熱烈的歡迎。新型農村合作醫療是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管會高度重視這項工作，認真做好醫療服務等相關工作，下面將我院2017年以來的新型農村合作醫療工作向領導作簡要彙報。

一、我院以及轄區人口等基本情況。

XX區XXX衞生院是政府舉辦的國家非盈利性醫療機構，距XX市區14公里，位於經濟快速發展的XX市酒業集中發展區。目前我院有業務用房3800平方米，開放病牀70張，有各類醫護人員45人，設有內科、外科、中醫科、婦產科、兒科等臨牀科室。醫技科室擁有全自動血球計數儀、全自動生化分析儀、數字化黑白B超機、200毫安X光機、6通道心電圖機、彩色經顱多普勒、電子陰-道鏡等先進的輔查設備。我院開展甲狀腺手術、膽囊切除、胃腸切除吻合術、闌尾切除、疝修補、骨折內固定術、神經肌腱修復術、子宮切除、難產接生、無痛人流術等常見外科手術，對內科、兒科危重病員進行救治。我院已實行藥物零差價銷售政策，1到6月份門診21000多人次，比上年同期增長12.5%；住院病人1732人，比上年同期增長20%；次均門診費35元，次均住院費781元，分別比上年同期下降25%，平均住院牀日3.4日，促進了國家新醫改政策在我院的順利實施。在2017年以來，我院先後榮獲“XX市規範化管理鄉鎮衞生院”、區“衞生工作綜合目標考核一等獎”、“四川省醫院管理優秀獎”等榮譽。

我院轄區內有18個行政村，2個社區，2個農貿市場為主的農村集市，有已

入駐1萬多人的酒業集中發展區一個。在2017年，全鎮總人口39516人，其中農業人口34748人，佔87.93%，農民人均收入4519元，在XX區屬經濟較一般的鄉鎮。2017年參加新型農村合作醫療的農民9480户，33319人，參合率96.8%，到2011年參合人數達到33626人，參合率98.3%，比上一年提高1.54%。

二、我院實施新型農村合作醫療的目標。

我院與XX區新型農村合作醫療管理中心簽定合作醫療定點醫療機構服務協議後，認真貫徹執行《XX區新型農村合作醫療實施方案》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌實施方案》等政策，使參合農民得到真正實惠。在住院、門診的合作醫療報帳中，我院均執行先墊付制，即農民到我院就醫時確定其參合身份，由收費室現場按報銷比例墊付相應的醫藥費，再嚴格審核後報XXX合管辦以及區合管中心審核撥款。

根據XX區衞生局以及XX區新型農村合作醫療管理中心的規定，參合農民就診報銷時需出示合作醫療證、身份證或户口簿，確定其身份後才給予報銷。2017年，參合農民在我院住院的起付線30元，剩餘可報銷部份再報銷75%，其中自費藥品不超過總費用的5%，自費材料不超過總費用的10%；住院分娩每次每人補償200元，有準生證的補償400元；門診就診每張處方總金額不高於40元，每次報銷50%，每人每天報銷不超過20元，每人每年報銷80元，家庭成員不共用。在參合農民支付費用時，我院嚴格執行《XX區新型農村合作醫療實施方案》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌實施方案》以及物價收費標準，我院均執行先墊付制，即農民到我院就醫時確定其參合身份，由收費室現場按報銷比例墊付相應的醫藥費，再嚴格審核後報XXX合管辦以及區合管中心審核撥款。我院一切以病員為中心，要求全體醫護人員必須熟悉合作醫療的政策，努力提高診治水平，做到診治準確，杜絕亂用抗生素、亂檢查、開大處方的行為，

還將合作醫療不規範問題與職工資金掛鈎的倒查制，力求做到合作醫療病員就醫時滿意度達到99%。

二、項目實施及管理情況

（一）資金計劃、到位及使用情況。

1、2017年XXX新農合籌資標準。

中央財政補助40元/人/年，省市區三級財政分擔40元/人/年，農民個人籌資標準20元/人/年，合計100元，按XXX參合農民33319人計算，全年新農合籌資330餘萬元。按照XX區合管中心規定的農民就醫報帳比例等要求，我院認真按要求做好參合農民就醫服務，做好合作醫療資金的墊付，及時按要求審核上報資料，全年墊支總額1184179元，XX區合管中心按時按審核的金額及時撥付我院，不存在資金的拖欠。

2、資金使用情況。

2017年我院業務收入288萬元，其中門診113萬元，住院175萬元；其中門診合醫報帳2548人，門診墊支合計120432元，佔總墊支10.1%；合作醫療住院2215人次，總住院收入149萬元，住院總墊支106萬元，佔全年總住院收入的84.9%，佔總墊支額的89.6%；住院分娩13人，總費用11318.38，住院分娩補償2800元。新型農村合作醫療住院病員佔我院住院病員中比例較大，合作醫療的醫療服務和日常監督必須嚴格按規定執行，才真正體現農民得到實惠，醫院得到發展。

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