如何保護幼兒的牙齒

一、牙齒保健應做到7點

(1) 學習口腔保健知識 幼兒正處在既長身體，又長知識的重要時期，自己主動選讀一些有關口腔保健的科普性的讀物，提高認識，培養自我口腔保健能力。

(2) 定期進行口腔健康檢查 每年至少1次。做到早發現問題，即使給予處理。正確對待有病乳牙，決不能採取置之不理的態度，應在牙醫的指導下，給予恰當的處理;更不能把6歲開始萌出的第一恆磨牙，誤認為是乳磨牙，有病也不及時處理。反牙合(“地包天”)、埋伏牙、替牙障礙、不良習慣引起的錯牙合畸形等要重視，早期發現早期治療。

(3) 學會正確的刷牙方法 選有保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，飯後漱口，從小養成良好的口腔衞生習慣。

(4) 應用窩溝封閉劑防齲 6歲塗布第一恆磨牙，12歲塗布第二恆磨牙，在牙醫的指導下，選擇合適的應用氟化物防齲的方法。

(5) 合理飲食 少吃含糖的零食和易粘貼牙齒的精細糕點，或吃後立即刷牙漱口，特別是在睡前刷牙之後，不能再吃東西。

(6) 早期預防牙頜畸形的發生，及時對已發生的畸形進行早期治療，阻斷其發展，或通過早期控制，引導牙頜面良性發育，從而保障兒童口頜、顱面及身心的健康發育成長。

(7)牙齒完全脱位後，生理鹽水被認為較好而且易得的儲存液體，其他液體如：血液、組織培養液、牛奶和唾液也可以作為儲存液。在唾液條件下儲存時間不應超過2小時。

二、怎樣選擇兒童牙膏

牙膏雖不是清潔口腔的主要因素，但它有增強機械性、去除菌斑(粘附於牙齒表面無色、柔軟的物質)、拋光牙面、潔白牙齒、除口臭等功能。但由於孩子起先對刷牙的認識並不明確，刷牙的動作也不是很協調，所以很可能會發生討厭牙膏的味道，或者不小心把牙膏吞進肚子的情況，因此在牙膏的選擇上應格外注意。現在有一些幼兒用的牙膏是可吞食的，這樣就安全多了。

在選擇和使用牙膏時應注意以下幾個方面：

① 選擇產生泡沫不要太多的牙膏;

② 選擇刺激性小、孩子喜愛的香型的牙膏;

③ 適當使用含氟的牙膏，有助於防止齲齒;

④ 選擇含粗細適中摩擦劑的牙膏;

⑤ 不長期固定使用一種牙膏;

⑥ 不使用過期、失效的牙膏;

⑦ 選用性能穩定、使用保存方便的牙膏;

⑧ 尚未能掌握漱口動作時，暫不要使用牙膏，可改用淡鹽開水。

三、乳恆牙替換期應注意些什麼

從第一個乳牙開始脱落到最後一個乳牙脱落這一時期，稱為乳恆牙替換期。一般從6歲前後開始，到12歲前後替換完畢。這一時期，口內既有乳牙又有恆牙，是建立恆牙頜關係的重要時期。乳牙齲在這個時期多數已嚴重破壞，也是恆牙齲開始發病階段。

在這一時期主要應注意以下幾點：

一、父母應該瞭解恆牙萌出年齡與次序，到了換牙年齡要注意觀察，如果乳牙已鬆動或者恆牙有部分萌出，應及時帶孩子到醫院拔除乳牙。

二、未到換牙年齡的乳牙齲，應當及時到醫院進行治療。

三、新萌出的恆牙如果有齲齒、排列異常等，要及時到醫院治療。

“奶瓶齲”是怎麼發生的

奶瓶齲是指已經長了牙齒，但還在用奶瓶吃奶的嬰幼兒所患的一種齲病。日常生活中，不時可以看到一些寶寶，還不等乳牙出齊，已長出的牙卻變成又黑又尖的爛牙根了，這種現象大都是奶瓶齲所致。

奶瓶齲的發生往往是由於家長沒有掌握正確的餵奶方法造成的。

人工哺乳的嬰幼兒，一般是使用奶瓶餵奶喂水。當餵奶時，奶嘴在寶寶的嘴裏恰好放在上下門牙的中間，奶頭頂在齶部，吮吸奶液時，幾乎能使所有門牙都浸泡在奶液裏或糖水裏，這樣，在寶寶吸奶獲得營養的同時，口腔的細菌也借有利條件而生長繁殖起來。如果餵奶不定時，無限延長牙齒在奶液裏浸泡的時間;或為圖省事，哄寶寶含着奶瓶入睡;或餵奶後，寶寶很快入睡，無法清理口腔，使口腔內腐蝕牙體的細菌大量繁殖，久而久之牙齒脱鈣、牙冠剝脱，形成殘根或牙渣。

乳牙過早破壞，不但影響美觀，更重要的是咀嚼功能不能得以完全發揮，影響頭面部的正常發育。顯而易見，奶瓶齲所帶給機體的危害是極大的。

由於寶寶患奶瓶齲是因餵養方法不當造成的，最有效的預防辦法就是做到科學餵養、搞好口腔衞生護理。首先，要科學地掌握餵奶時間和次數。每次餵奶時間一般限定在15分鐘左右。可不能為圖省事，讓寶寶含着奶瓶入睡。餵奶後要注意保持口腔衞生，在適量地喂白開水，以起到清潔口腔的作用;餵奶後家長還可用消毒過的紗布蘸清水為寶寶擦洗牙面。對稍大點的`寶寶儘快改用匙喂水、餵奶。逐步訓練和培養寶寶飯後漱口，過渡到自己刷牙。

四、換牙過程中常見4個問題解答

牙齒不肯掉下來?

牙齒從牙根開始鬆動到真正掉下來，通常會持續幾個月，而且是在不注意的時候自己掉下來，比如吃東西的時候。但也有的牙就像有一條線拴着，總也不掉，此時可能就會影響咀嚼，或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況，可以讓孩子試着轉轉它，假使牙根完全脱離了，輕微的旋轉就會讓它掉下來，但切不可勉強，更不能猛拉，因為如果牙根只有一半脱離，強拉的後果很容易造成損傷和感染。

有一點點疼?

牙齒鬆動脱落的過程一般不疼，但伴隨着乳牙開始脱落，孩子們的“六齡齒”也就長出來了，(兒童從6歲左右開始長第一恆磨牙，位置在上下頜牙牀上的最後一顆乳牙的後面，因為6歲左右開始萌出，所以也叫“六齡牙”)，這可能會造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。若疼痛比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要消炎止痛等。 新長出的恆牙可能沒有乳牙那麼白，但這種差別很小，幾乎沒有人會注意到。而且，不要驚訝於孩子們新長出的“大牙”似乎與他們的臉龐很不協調，他們的頭還會繼續發育，但恆牙不會再長了。 畢竟換牙是一個過程，孩子們可能在這過程中抱怨沒法嚼東西，即使他吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞嚥的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵他堅持刷牙，清潔口腔。

換牙：太早?太晚?

過早：一般孩子們第一顆牙齒的脱落時間在5~7歲之間，如果在4歲以前就有牙掉下來，這通常是身體的內部原因造成的，也許是系統的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。 牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，所以我們需要知道是什麼原因造成的乳牙早脱，以保護剩餘的乳牙。(有的人認為乳牙遲早要換，早點晚點沒什麼關係，但正常的乳牙有促進頜骨發育、維持後繼恆牙萌出位置，引導後繼恆牙萌出的作用，如因外傷、牙周病等原因造成乳牙過早缺失，應帶孩子請醫生製作保持器，保證它們的間隙不會縮窄，為恆牙的正常生長打好基礎。)早期的診斷有利於醫生採取有效措施，以使恆牙能夠正常萌出和排列。

過晚：如果孩子已經過了7歲而還沒有一顆牙齒脱落，也應帶他去醫院檢查。醫生一般會為他做X光片，來檢查恆牙是否埋伏在牙牀裏面或存在什麼發育上的問題。換牙的推遲一般不會給孩子帶來什麼大的影響，相反，有的醫生還認為恆牙在牙齦下“孕育”較長時間，倒可以讓它們先天發育強壯，能夠較順利地突破牙牀的“禁錮”。

牙最終掉下來需要多長時間?

答：乳牙脱落的時間長短是不固定的，這取決於恆牙萌出時對乳牙根的再吸收程度。而且，有的還取決於恆牙的位置或乳牙是否受到過外傷，有時這會造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙醫來手術取出。