工傷補償協議書彙編15篇

在快速變化和不斷變革的今天，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。到底應如何擬定協議呢？下面是小編為大家整理的工傷補償協議書，希望對大家有所幫助。

工傷補償協議書1

甲方：

負責人：

乙方：

電話：159xxxxxxxxxxx甲方招聘乙方為合同工，從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方送xxxxxxxxxxxx醫院治療，現已治癒出院。雙方已充分了解有關《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規的規定，對應得賠償數額也已掌握，在此基礎上，雙方經協商一致同意就乙方受傷賠償等事宜達成如下協議：

一、乙方住院期間的一切醫療費用已全部由甲方支付，不再具體列明，今後若需繼續治療，所需費用由乙方自己負責。

二、乙方自願辭工，雙方同意解除勞動關係，乙方的工資已全部結清。

三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整（小寫人民幣400000元整）。如果乙方在停工留薪期滿後死亡的，其直系親屬所享有的權利（包括喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金）的賠償數額也已包括在內。

四、甲方為乙方投有保險，並已保險，該保險賠償金全部歸甲方所有，乙方不得就該保險賠償金主張權利。辦理保險理賠

手續時，乙方應當無條件協助甲方辦理，如因乙方的'原因導致甲方無法理賠，甲方有權不支付暫留的壹萬元，暫留的壹萬元於保險賠償金理賠手續辦完之後支付。乙方協助甲方辦完保險手續後，如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時，甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。（包括但不限於從家裏來回的車旅費、住宿費。）該暫留的壹萬支付方式：直接匯入xx本人的賬户內（賬號：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx户名：xx開户行：xx銀行xxxx中路支行），以匯款憑證為據。

五、乙方同意放棄其他一切民事權益，本事故一次性了結，乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關係向任何機關（包括但不限於勞動爭議仲裁委員會、法院）提起申訴或起訴。

六、本協議一式叁份，雙方各執一份，自雙方簽字後生效。

七、（與本案乙方有關的直系親屬簽名）確認同意本協議的內容，本人同意放棄其他一切民事權益（包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金等待遇權利），若乙方在停工留薪期滿後死亡的，本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發生的工傷事故及與甲方的勞動關係，向任何機關（包括但不限於勞動爭議仲裁委員會、法院）提起申訴或起訴。

甲方：

乙方：

年月日

工傷補償協議書2

甲方(單位)：__________________________________________

統一社會信用代碼：______________________________________

乙方(個人)：__________________________________________

身份證號碼：_____________________________________________

為了解決乙方工傷事宜，雙方經自願、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：__________

一、工傷經過

乙方於年9月10日在為甲方工作過程中受傷。

主要傷情：__________左肱骨關節處粉碎性骨折，鑑定為工傷七級。

二、補償金額與支付

1.雙方確認，本協議簽訂之前，甲方已經向乙方支付或承擔下列費用：__________醫療費等各項合計人民幣(大寫)_______________(￥__________元)。

2.除已經支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：__________人民幣(大寫)_______________(￥__________元)。

上述工傷補償包括工傷所引起的醫療費、護理費、後續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的補償、費用與待遇。

3.工傷補償支付時間：_______________年_____月_____日前支付。

4.工傷保險處理：__________各方同意按下列第_____種方式處理：__________

甲方配合辦理乙方工傷保險及其他社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的補償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有(如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還)。

甲方配合辦理乙方工傷保險及其他社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的補償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。

5.乙方指定收款賬户

賬號：___________________________________。

開户行：_________________________________。

户名：___________________________________。

三、勞動關係解除

1.雙方同意，雙方勞動關係於_____年_____月_____日(解除日)解除。

2.甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：__________每月人民幣__________元。

3.雙方解除勞動關係的相關經濟補償費用，由雙方依據相關法律規定，另行計算。

四、特別聲明

本協議簽訂後，甲、乙雙方關於工傷補償的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目(包括但不限於後續的`醫療費用等)均已經包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何關於工傷補償的費用。

乙方確認瞭解自身傷情，如傷情發生任何變化，均不影響本協議的執行。

如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑑定，則乙方保留進行勞動能力鑑定的權利。

五、違約責任

因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。

六、其他

1.本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

2.本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

簽署時間： ________年________月________日

甲方(簽名並蓋章)：_________________________

乙方(簽名或捺印)：_________________________

乙方親屬簽字：____________________

見證人簽字：_____________________

工傷補償協議書3

甲方(單位): XXXXX有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXXXXXXX,身份證號:

乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計XXXX元(大寫:人民幣XXXX),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的.全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣XXXX元(大寫:XXXX)。

3、本協議簽訂後XX日內,甲方向乙方支付人民幣XXXX元(大寫:XXXX),餘款人民幣XXXX元(大寫:XXXX)於XXXX付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:

乙方簽字:

時間:20xx年X月XX日

見證人:

工傷補償協議書4

甲方：

乙方：

乙方於 年 月 日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方於 年 月 日，在工地工作時由於自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫院治療並已經承擔其全部治療費用，現乙方已經康復出院。由於沒有相關部門的認定，甲乙雙方本着自願、公平合理、協商一致的.原則，就補償協議如下：

第一、雙方完全理解本協議所涉事項的法律以及政策規定，雙方意思表示真實。

第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣 元(大寫： 元整)，此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：

1，甲方在20xx年XX月XX日之前支付補償款 元(大寫： 萬 圓整)。

2，甲方在20xx年XX月底向乙方支付補償款 元(大寫： 萬 仟 圓整)。

甲方支付款項之後，即視為甲方對於乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

第四、乙方基於工地意外受傷所產生的各項權利已經全部實現，乙方不再與甲方發生任何權利義務關係。乙方不得以任何理由、任何藉口、任何形式向甲方主張任何權利。

第五、本協議一式兩份，具有同等法律效力。

第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。

第七、本協議簽訂地點： 。基於本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

第八、雙方若有其他未盡事項，通過協商或者補充協議解決。

甲方： 乙方：

工傷補償協議書5

甲方：XXXX以下簡稱甲方

乙方：XXXX以下簡稱乙方

20xx年08月07日，乙方在幫甲方領材料時，不慎腳遭碰到導槽受了傷，經治療目前已基本痊癒，乙方出院已三個多月。傷者XXX提出雙方協商解決這次受傷事故，經甲、乙雙方協商達成如下協議：

一、乙方提出受傷不大，現經治療已基本痊癒，不影響以後正常生活和工作，不願申報和自願放棄工傷評級、認定及勞動能力鑑定等。

二、乙方要求甲方支付一次性補償住院生活補補助、醫藥費、生活費、營養費、誤工費、護理費、車船費、一次性傷殘補助、一次性醫療補助、一次性傷殘就業補助金、停工留薪期待遇、後期取鋼板等各種費用和可能產生的後續治療費共計人民幣88985。45元（大寫：捌萬捌仟玖佰捌拾伍元肆角伍分整），以後不再向甲方以任何理由要求賠償或補償任何費用。已經產生的25985.45元醫療、誤工費、護理費、生活費、營養費等等各種費用甲方已支付，甲方現實際支付人民幣63000元（大寫：陸萬叁仟元整）給乙方。

三、本協議自雙方簽字，乙方領款出具收條後生效。此後甲方對乙方受傷的事不再承擔任何責任和任何費用。雙方不得以此次受傷事故為由再起任何糾紛，否則違約的`一方向另一方賠償違約金18000元（大寫：柒仟元）。

四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方代表：

乙方：

見證人：

　　20xx年XX月XX日

工傷補償協議書6

甲方(單位):

代表人:

乙方(工人):XX,男,XX歲,

住址XXXXXXXX,身份證號:

乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本協議簽訂後 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),餘款人民幣 元(大寫: )於 付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不

再以任何形式、任何理由就與勞動有關的'事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章: 乙方簽字: 見證人:

時間: 時間:

附:乙方身份證複印件

工傷補償協議書7

甲方：

乙方：

見證人：

甲方單位職工 （姓名）於 年 月參加工作， 年 月 2日下午 因 （原因）跳樓自殺死亡。

基於上述事實及相關的法律規定，甲、乙雙方自願放棄工傷認定申請，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認並保證 （姓名）生前僅有如下供養親屬：

父親： ，男，漢族， 年 月 日出生，居住： ，身份證號碼：

母親： ，女，漢族， 年 月 日出生，居住： ，身份證號碼：

為妥善處理 （姓名）死亡的`善後事宜，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協議：

一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣 萬元整（￥： 元）。

二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付 （姓名）死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣 萬元整，（￥： 元）。

三、乙方領取上述各項費用合計人民幣 萬元後，甲方已履行了補償給付義務。

四、乙方自願放棄就甲方補償後所享有仲裁、訴訟的權利。

五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、乙方承諾沒有第三方就 （姓名）非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣 萬元內向第三方分配。

七、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式四份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份，見證人執一份。

甲方： 乙方：

授權代表： 見證人：

簽訂時間： 年 月 日

工傷補償協議書8

甲方(單位):

代 表 人:

乙方(工人): 男 歲 身份證號:

住址

乙方於 年 月 日，由於不慎發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的.各項費用共計 元(大寫: 人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。。

8、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章: 乙方簽字: 時 間: 時 間:

見 證 人:

附:乙方身份證複印件

工傷補償協議書9

甲方：

乙方：

乙方於年月日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方於年月日，在工地工作時由於自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫院治療並已經承擔其全部治療費用，現乙方已經康復出院。由於沒有相關部門的認定，甲乙雙方本着自願、公平合理、協商一致的原則，就補償協議如下：

第一、雙方完全理解本協議所涉事項的.法律以及政策規定，雙方意思表示真實。

第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣xx000.00元(大寫：x萬x仟圓整)，此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：

1，甲方在20xx年xx月xx日之前支付補償款x0000.00元(大寫：x萬圓整)。

2，甲方在20xx年xx月底向乙方支付補償款xx000.00元(大寫：x萬x仟圓整)。

甲方支付款項之後，即視為甲方對於乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

第四、乙方基於工地意外受傷所產生的各項權利已經全部實現，乙方不再與甲方發生任何權利義務關係。乙方不得以任何理由、任何藉口、任何形式向甲方主張任何權利。

第五、本協議一式兩份，具有同等法律效力。第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履

行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。

第七、本協議簽訂地點：。基於本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

第八、雙方若有其他未盡事項，通過協商或者補充協議解決。

甲方： 乙方：

工傷補償協議書10

甲方(單位)：浙江**有限公司 地址：****2號

法定代表人：***

乙方(工人)：*** 身份證號：****

乙方於20xx年05月18日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

2、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的.全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自願恪守本協議，承諾今後互不相涉。

6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　年月日 年月 日

　　見證人：

工傷補償協議書11

甲方(用人單位)

乙方(勞動者) ：

甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜，經平等協商後，乙方要求與公司達成如下協議：

一、甲方向乙方支付包括但不限於醫療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、，工傷醫療補助金等共計人民幣 元(大寫： 整)

二、雙方協商一致，同意解除勞動關係，乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。

三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關上班期間受傷產生的其它任何經濟及法律責任。

四、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的`主張，即乙方今後不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經了結基於勞動關係而產生的全部權利和義務，以後雙方互不追究。

六、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：

乙方：

(簽章)

(乙方代表簽名)

經辦人：

身份證號：

工傷補償協議書12

甲方：xxx市xxx集團xxxxxx路xxx

代表：xxx

乙方：xxxxxx

委託代理人：xxx，xxx市xxx律師

乙方xxx於20xx年xx月xx日xxxx，不慎受傷，現已基本治癒。就其醫療費，護理費，傷殘補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

一、 醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。

二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用共計人民幣xxxxxx元，於20xx年xx月xx日付清。

三、甲乙雙方簽定此協議後不得再因此事發生任何糾紛。

四、本協議一式三份，自雙方簽章之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

工傷補償協議書13

甲方(用人單位)

乙方(勞動者) ：

甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜，經平等協商後，乙方要求與公司達成如下協議：

一、甲方向乙方支付包括但不限於醫療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、，工傷醫療補助金等共計人民幣 元(大寫： 整)

二、雙方協商一致，同意解除勞動關係，乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。

三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關上班期間受傷產生的.其它任何經濟及法律責任。

四、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今後不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經了結基於勞動關係而產生的全部權利和義務，以後雙方互不追究。

六、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方： 乙方：

(簽章) (乙方代表簽名)

經辦人： 身份證號：

工傷補償協議書14

當事人： （以下簡稱甲方） 地址：

當事人： （以下簡稱乙方） 地址：四川省三台縣

事由：當事人（甲方）於20xx年5月份僱請當事人乙方餘以義在建築工地做倒水泥的散工。當事人餘以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由於收拾工具捲揚機的'撿線的操作失誤，被捲揚機從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，後被送市人民醫院治療，經過醫院 天的治療，現當事人（乙方）及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償，離職回家治病，現經雙方自願達成如下協議：

一、（乙方）當事人餘以義及其家屬自願要求辭職回家治療。

二、甲方當事人一次性補償乙方當事人餘以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。

三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方負責。

四、乙方簽訂本協議後不再屬於甲方的員工，今後發生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。

五、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，本協議自雙方簽名生效。

甲方： 乙方：

在場家屬：

二O一0年五月二十一日

工傷補償協議書15

當事人：

當事人：

事由：當事人（甲方）於20xx年5月份僱請當事人乙方餘以義在建築工地做倒水泥的散工。當事人餘以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由於收拾工具捲揚機的撿線的操作失誤，被捲揚機從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，後被送市人民醫院治療，經過醫院天的`治療，現當事人（乙方）及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償，離職回家治病，現經雙方自願達成如下協議：

一、（乙方）當事人餘以義及其家屬自願要求辭職回家治療。

二、甲方當事人一次性補償乙方當事人餘以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。

三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291。7元，共9342.7元，由甲方負責。

四、乙方簽訂本協議後不再屬於甲方的員工，今後發生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。

五、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，本協議自雙方簽名生效。

甲方：

乙方：

在場家屬：

二OXX年五月二十一日