新農合門診統籌承諾書

1、實行服務承諾、醫療收費、藥品價格“三公開”，嚴格按照上級標準，依照臨牀診療技術規範、抗菌藥物臨牀應用指導手冊、醫療服務價格等，因病施治，合理用藥，合理收費。

2、嚴格執行門診登記、處方書寫與管理規定，保證門診登記、處方書寫的.真實性、規範性，門診帶藥嚴格執行《處方管理辦法》的規定。

3、 參合患者就診實現就診即報制度，

4、嚴格執行《河北省新型農村合作醫療補償實施方案》文件，門診用藥嚴格按照《河北省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》執行，醫療項目嚴格按照《河北省新農合診療項目補償規定》中規定的診療範圍執行。

5、主動接受新農合病人對醫療費用的查詢和政策諮詢。

定點醫療機構 ：

承 諾 人：

日 期：

新農合承諾書

為切實做好新型農村合作醫療工作，更好地為參合農民朋友提供醫療服務，我院特向全省參合農民朋友作出如下公開承諾：

一、堅持“以人為本”，樹立全心全意為參合病人服務的宗旨，做到禮貌待患、文明行醫、真誠服務。

二、在門診導診台設專人接待參合患者，為患者提供方便、快捷、優質、安全的服務。

三、免費培訓，提高縣、鄉級醫療技術水平。對縣鄉級臨牀醫師、檢驗、放射等技術人員有計劃地進行免費培訓指導以及進修學習安排。

四、堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費。

五、在醫院醒目位置公開醫療收費標準和藥品價格。

六、嚴格執行《河南省新型農村合作醫療基本用藥目錄》和診療服務規定用藥和檢查，確因病情需要特殊檢查或超出範圍用藥，應徵得患者同意並簽定協議書。