特發性血小板減少性紫癜的特徵是什麼
特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多,以及缺乏任何原因為特徵。下面是本站小編給大家整理的特發性血小板減少性紫癜的特徵|簡介,希望能幫到大家!
特發性血小板減少性紫癜的'特徵|廣泛皮膚粘膜或內臟出血,PLT↓,骨髓巨核細胞發育成熟障礙,PLT生存時間縮短及抗PLT自身抗體出現。
急性型――多見於兒童;慢性型――好發於40歲以下女性。
特發性血小板減少性紫癜的治療ITP的治療應個體化。一般説來血小板計數大於50×10/L,無出血傾向者可予觀察並定期檢查;血小板計數介於(20~50)×10/L之間,則要視患者臨牀表現/出血程度及風險而定;血小板小於20×10/L者通常應予治療。出血傾向嚴重的患者應卧牀休息,避免外傷,避免服用影響血小板功能的藥物。本病治療的目的是控制出血症狀,減少血小板的破壞,但不強調將血小板計數提高至正常,以確保患者不因出血發生危險,又不因過度治療而引起嚴重不良反應。
的初始治療
(1)糖皮質激素。
(2)重度患者可使用大劑量丙種球蛋白。
(3)國外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。
的二線治療
(1)可供選擇的二線治療藥物包括硫唑嘌呤、環孢素A、達那唑、長春生物鹼、驍悉等。
(2)脾切除術。
特發性血小板減少性紫癜的檢查1.血常規
血常規示只有血小板減少而其他各系血細胞均在正常範圍,部分患者由於失血導致缺鐵,可伴有貧血。單純ITP網織紅細胞計數基本正常。
2.外周血塗片
需排除由於EDTA依賴性血小板凝聚而導致的假性血小板減少。出現破碎紅細胞應除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合徵。出現的巨血小板或微小血小板需考慮遺傳性血小板減少症。
3.骨髓塗片
骨髓增生活躍,巨核細胞一般明顯增多,有時正常,較為突出的改變是巨核細胞的核漿成熟不平衡,胞質中顆粒較少,產血小板巨核細胞明顯減少或缺乏。
4.艾滋病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)檢測
對考慮ITP的成人患者均應進行HIV和HCV檢查,HIV及HCV感染引起的血小板減少在臨牀上有時很難與原發性ITP患者相鑑別。
5.免疫球蛋白定量
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