血液系統一般護理方法
病情觀察:
1.嚴密觀察病情變化,注意有無進行性貧血、出血、發熱、感染等症狀,及時記錄體温。脈搏、呼吸、血壓、意識等情況變化,並經常瞭解有關檢測項目,以結合臨牀判斷病情嚴重程度,隨時做好各種急救準備。
2.遵醫囑正確及時完成治療,嚴格執行無菌操作,防止醫源性感染,預防和觀察治療副反應,確保醫療安全。
3.協助做好各種實驗室檢查,耐心做好解釋工作,取得患者合作,正確採集標本及時送驗,確保檢驗的可靠性。
4.對患者和家屬宣傳疾病相關的自我保健護理知識,以及預防併發症,預防疾病復發等健康指導。
對症護理:
(一)貧血護理
1.嚴重時要卧牀休息,限制活動,避免突然改變體位後發生暈厥,注意安全。
2.貧血伴心悸氣促時應給予吸氧。
3.給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物,如瘦肉、豬肝、豆類、新鮮蔬菜等,注意色、香、味烹調,促進食慾。
4.觀察貧血症狀如面色、瞼結膜、口脣、甲牀蒼白程度,注意有無頭昏眼花、耳鳴、睏倦等中樞缺氧症狀,注意有無心悸氣促、心前區疼痛等貧血性心臟病的症狀。
5.輸血時護理認真做好查對工作,嚴密觀察輸血反應,給重度貧血者輸血時速度宜緩慢,以免誘發心力衰竭。
(二)出血護理
1.做好心理護理,減輕緊張焦慮情緒。
2.明顯出血時卧牀休息,待出血停止後逐漸增加活動。對易出血患者要注意安全,避免活動過度及外傷。
3.嚴密觀察出血部位、出血量,注意有無皮膚粘膜瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿,女性患者月經是否過多,特別要觀察有無頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙等顱內出血症狀,若有重要臟器出血及有出血性休克時應給予急救處理。
4.按醫囑給予止血藥物或輸血治療。
5.各種操作應動作輕柔、防止組織損傷引起出血。避免手術,避免或減少肌內注射,施行必要穿刺後應壓迫局部或加壓包紮止血。
6.應避免刺激性食物、過敏性食物以及粗、硬食物,有消化道出血患者應禁食,出血停止後給予冷、温流質,以後給予半流質、軟食、普食。
(三)感染的`預防
1.病室環境清潔衞生,定期空氣消毒,限制探視,防止交叉感染,白細胞過低時進行保護性隔離。
2.嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術操作防止各種醫源性感染。
3.保持患者機體清潔、防止體內細菌傳播,做好口腔護理、會陰肛門護理,預防各種感染。
4.觀察患者有無發熱、感染伴隨症狀及體徵。注意保暖,高熱時給予物理或藥物降温,鼓勵多飲水,警惕感染性休克。
5.按醫囑給予抗感染治療,合理配製抗生素,觀察藥物效果及不良反應。
6.對患者及家屬做好預防感染的衞生宣教工作。
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