產後出血的護理常規
胎兒娩出後24小時內陰道流血量,超過500mL者,稱為產後出血。你知道產後出血應該如何護理嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的產後出血護理常規,歡迎閲讀。
產後出血護理常規
胎兒娩出後24小時內陰道流血量,超過500mL者,稱為產後出血。
[護理診斷]
1. 組織灌流量改變的危險:與陰道大量出血,不能及時補充,體內灌注血量減少有關。
2. 有感染的.危險:與失血過多,抵抗力下降,反覆檢查,操作有關。
3. 疲乏:與失血性貧血,產後體質衰弱有關。
4. 恐懼:與陰道大量出血,有死亡逼近的壓迫感有關。
5. 潛在併發症:出血性休克。
[護理目標]
1. 產婦不出現失血性休克臨牀表現。
2. 產婦不出現感染症狀。
3. 產婦主訴疲勞感減輕。
4. 產婦主訴心理及生理上的舒適感增加。
[護理措施]
(一)預防產後出血
1. 做好孕前及孕期的保健工作,不宜妊娠者及時終止妊娠。
2. 對高危產婦做好及早處理的準備工作。
3. 第一產程密切觀察產婦的情況,第二產程重視處理過程,第三產程正確處理胎盤娩出和出血量測量。
4. 失血過多尚未有休克象徵者,及早補充血容量。
5. 早期哺乳,刺激子宮收縮,減少陰道出血。
(二)迅速止血,糾正失血性休克,控制感染。
(三)心理護理:做好產婦及家屬的安慰,解釋工作,加強與醫務人員合作。
(四)生活護理:進食營養豐富,富含鐵的食物,如瘦肉,動物內臟等,進食易消化食物,少量多餐;保持會陰清潔,乾燥。
(五)症狀觀察:
密切觀察產婦的子宮收縮,陰道出血及會陰傷口情況,定時測量T、P、R、BP。產後24小時後,仍應注意觀察感染症狀。
(六)衞生宣教:產褥期禁止盆浴,禁止性生活。
[護理評價]
1. 產婦沒有出現失血性休克的表現,無面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細速、血壓下降。
2. 產婦沒有感染,體温正常,白細胞數正常,傷口無膿性分泌物。
3. 產婦疲勞感減輕,生活能夠自理,血紅蛋白恢復正常。
4. 產婦心理,生理上的舒適感加強,親子互動增加。
[健康教育]
1. 注意加強營養和活動。
2. 繼續觀察子宮復舊及惡露情況。
3. 明確產後複查的時間、目的和意義並接受計劃生育指導。
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