2015年護士資格證考試專業知識:ICU患者的皮膚護理
皮膚護理措施:
1、新入科病人接班人員從頭到腳認真檢查並記錄在特護單上。
2、三班認真交接,有問題詳細記錄,並報告組長及護士長。
3、昏迷病人:每1~2小時翻身一次並進行活動肢體被動活動,責任護士每日協助護理員温水擦背一次,對長時間住院病人,每週洗頭一次,頭部墊軟枕,每1~2小時變換頭部位置,保持牀單位的整潔乾燥,污染或潮濕後隨時更換。
4、用冰毯者,冰毯上面鋪油布一張,大單2層,骶尾部加一層一次性尿墊,冰毯使用期間,qh~q2h翻身一次,必要時縮短翻身時間,避免頭部,背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。
5、出現下列問題需馬上報告小組長,同時積極採取措施:
a)腹瀉致肛周皮膚紅潤:温水擦洗乾淨後塗香油或紫草油或呋鋅軟膏。
b)局部出現水泡、血泡:剪破、噴貝復濟、濕敷。
c)皮膚出現破損:生理鹽水擦拭、噴貝復濟、生理鹽水紗布濕敷,或無痛碘消毒後外塗磺胺嘧啶,氧氣吹乾。
d)四肢水腫明顯者:病情允許時將血壓改為手動方式測量,抬高水腫的肢體。
6、要約束的'病人,約束帶不能捆綁過緊,清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。
7、對於有使用氣墊牀指徵的病人,及時使用氣墊牀。
8、出院或轉科病人皮膚有問題者,要向家屬及相關科室人員詳細交代,並在護理記錄單上記錄。
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