2018護士資格證考試基礎護理學知識點

護理學以基礎醫學、臨牀醫學、預防醫學、康復醫學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎，形成其獨特的理論體系、應用技術和護理藝術，為人們生老病死這一生命現象的全過程提供全面的、系統的、整體的服務。下面是應屆畢業生小編為大家整理的2018護士資格證考試基礎護理學知識點，希望對大家考試有所幫助。

　老年鼻衄患者的護理

1.護士應沉着冷靜，穩定患者情緒，樹立其戰勝疾病的信心。老年鼻衄患者本身體質較弱，就診時大多已反覆出血數次，加之老年人在入院前多有慢性或老化性疾病，當其發病而住院時，各種免疫機能大大降低，他們對自己的病情估計多較悲觀，對痊癒信心不大。故接診護士應小心輕柔地安置患者半卧位，安靜休息;並利用首因效應， 縮短護患距離，溝通護患感情，打消患者的疑慮，指導患者學會自我調節，使其情緒穩定，有利於止血，且及時、連續、系統地觀察患者的全身情況。在為其對症治療的同時，不能忽略了對原發慢性病的診治與監護，應定期複查心電圖，及時請相關科室會診，並囑其積極預防老年便祕，必要時給予緩泄劑。

2.主動增進了解，加強角色置換，促使患者積極主動配合治療。隨着護患關係的深入發展，和藹可親、淳樸可信、精誠可託的護士形象就深植患者心中。我們利用語言暗示的效應，運用自身角色的威信，使患者放棄對疾病的胡亂猜測，緩解患者不適及病重的感覺。對高血壓、心臟病引起的鼻衄患者應嚴格查房制度，經常巡視，並嚴密監測血壓的波動，避免使患者情緒波動，防止意外情況的發生。如發現患者面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、口乾脈快、血壓降低等情況，提示患者進入休克前期，應立即協助醫生做好急救措施。對後鼻孔出血已行後鼻孔栓塞的患者更應加強護理。對伴有腦栓塞的鼻衄患者，在行後鼻孔栓塞後，應觀察患者情況，加強巡視，避免患者因咽反射不敏感導致誤咽、誤吸。長時間鼻腔填塞敷料壓迫止血的患者，常常因缺氧導致頭痛，應向患者做好解釋工作，必要時根據醫囑給以持續低流量口腔吸氧，減輕細胞缺氧，以免加重鼻出血及心腦併發症的發生;並囑患者未經醫生許可切不可自拔紗條。止血後，偶爾有血性眼淚屬正常現象，患者不必驚慌。對流入口腔內的血液儘量吐出，切勿嚥下，以免刺激胃粘膜，引起噁心嘔吐。在護理過程中，我們利用護患之間的年齡懸殊，充分運用角色互換，加深了患者對護理人員的認同感，更進一步加深了護患感情。

3.注意環境對心理的影響，滿足患者的.需要，為患者創造良好的心理護理氛圍。多數老年人住院後加重了孤獨感和疏離感。由於常規生活秩序被打亂而極需適應新環境，常引起焦慮和煩惱。因此，要儘量給患者營造一個舒適的休養環境，保持病房清潔整齊，空氣新鮮，温、濕度適宜，光線柔和，使患者感到温馨舒暢。重病患者應與一般鼻衄患者隔離救護，以免影響病情較輕或已趨康復的患者誘發高血壓而再次發生鼻衄。除常規消炎、凡士林紗條填塞、硝酸銀燒灼止血外，每晚睡前加服雲南白藥0.5g、魯米那0.06g，加強夜間巡視病房，監測血壓，日間氯麻液噴鼻1次/h(氯麻液為氯黴素與麻黃素合劑，具有消炎、收縮粘膜血管的作用)。入睡前鼻腔滴複方薄荷油，保持鼻粘膜濕潤。並給患者温水泡腳，室內保持適宜的濕度、亮度，儘量滿足患者的生理需要，將患者安排到小房間，並給以精神上的安慰，幫助患者做好生活護理。如夜間患者突然發生鼻衄，護士應迅速、鎮靜，採用簡便的止血措施，用手指輕壓兩側鼻翼10min，額部、頸部置冰袋冷敷，使血管收縮，減少出血;並穩定患者情緒，迅速通知醫生處理。我們曾接診過這樣一例典型患者，每日0～3時雙側鼻腔出血，量大，並伴有嚴重失眠、頭暈，達數十日。我們在連續凡士林紗條填塞3次無效後，給患者行後鼻孔栓塞。

4.8h後，患者體温升高，在37～38℃之間，且面部腫脹，患者主訴咽痛、耳鳴。考慮為後鼻孔栓塞時間較長，栓子膨脹，壓迫局部引起。需重新制作栓子，行後鼻孔栓塞。提示護士在患者行後鼻孔栓塞後，注意觀察患者病情，是否有耳鳴、咽痛及體温升高現象，以便及時作出處理。此外，我們注意加強患者的心理護理，瞭解到患者患有嚴重的老年性抑鬱症，根據抑鬱自評量表(SDS)確定其抑鬱程度，還隨時請神經外科醫生會診，　給予適量鎮靜劑、抗焦慮藥物;並給患者提供報刊、音樂、電視，轉移其注意力，排除老人的憂慮。入睡前遵醫囑給予催眠藥等。一段時間後，患者心理負擔減輕，精神放鬆，睡眠明顯好轉，鼻出血次數也明顯減少。

　體温測量基礎護理法：

1、檢查體温計完好性及水銀柱是否在35度以下。

2、口腔測温口腔測温口表水銀端置於患者舌下部位，閉口3分鐘。

3、直腸測温直腸測温肛表用油劑潤滑水銀端後輕輕插入34釐米。

4、腋下測温腋下測温先擦乾腋窩下汗液，體温計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，加緊體温計，5～10分鐘取出。建議院外用此法。

5、用浸有消毒液的紗布擦淨使用過的體温計看讀數。用浸有消毒液的紗布擦淨使用過的體温計看讀數。

注意事項：

1、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術、呼吸困難、不能合作者不可採用口表測温。

2、進食、吸煙、面夾部冷熱敷後應間隔30進食、吸煙、面夾部冷熱敷後應間隔30分鐘方可用口表測温。

3、直腸疾病或手術後、腹瀉、心梗患者不宜從直腸測温，熱水坐浴、灌腸後須待30min後行直腸測温。

4、嬰幼兒、精神病患者、躁動病患者測直腸温時護士需手持肛表，以防體温計段裂或進入直腸，造成意外。

5、體形過於消瘦者不宜用腋表，患者淋浴後30分鐘方可測腋温。

　洗刷和消毒基礎護理：

1.洗手：護理病人前後，執行無菌操作、取用清潔物品之前，接觸污染物之後均應洗手。

方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指間、手指及關節，以環形動作搓擦。而後用流水沖洗雙手，將皂沫全部衝淨，必要時反覆沖洗，最後用清潔小毛巾擦乾雙手。

2.涮手：即利用機械及化學作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔離、預防交叉感染的重要措施。

方法：取無菌刷蘸肥皂乳(或肥皂塊)，先刷指尖、然後刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1/2段，特別要刷淨甲溝、指間、腕部，無遺漏地刷洗三遍，每遍3分鐘。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完後，用流水衝去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗畢，用無菌小毛巾依次拭乾手、臂。手、臂不可觸碰其它物品，如污染必須重新刷洗。

3.消毒手：消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2%過氧乙酸、碘伏、洗必泰等。

方法：刷洗後，雙手及上臂下1/3伸入盛有消毒液的桶內，用無菌小毛巾輕擦洗皮膚5分鐘，手不可觸及桶口。浸泡畢，擰乾小毛巾，揩去手、臂、消毒液。