2017口腔執業醫師考試精選練習題及答案
精選練習題一:
一、A1型題
1.結核性腹膜炎的主要感染途徑是:
A 腹腔內的結核病灶直接蔓延
B 肺結核的血行播散
C 肝臟結核種植播散
D 腸繫膜淋巴結結核循淋巴道播散
E 經口感染
2.結核性腹膜炎最常見的病理類型是:
A 滲出型
B 粘連型
C 乾酪型
D 潰瘍型
E 增生型
3.哪型結核性腹膜炎屬於重型?
A 滲出型
B 粘連型
C 乾酪型
D 潰瘍型
E 增生型
4.結核性腹膜炎病人的腹部腫塊主要是:
A 腫大的腸繫膜淋巴結
B 癌變組織
C 腹水
D 粘連的腸管和肥厚的大網膜
E 蓄積的糞便
5.結核性腹膜的炎的常見併發症是:
A 腸梗阻
B 慢性腸穿孔
C 腹腔膿腫
D 瘻管形成
E 癌變
6.下列哪項腹水指標支持結核性腹膜炎的診斷:
A 草黃色外觀
B 滲出液
C 葡萄糖<3.4mmol/L
D pH<7.35
E 腺苷脱氨酶活性增高
7.關於結核性腹膜炎的描述,哪項是正確的:
A 有活動性病變者一般血沉增快
B 血白細胞計數都是增高的
C 結核菌素試驗陰性可排除結核性腹膜炎
D 腹水濃縮多能找結核桿菌
E 如果有貧血應該排除疾病癌變的可能
8.下列不是結核性腹膜炎接受手術治療的指徵:
A 急性絞榨性腸梗阻 B 急性腸穿孔
C 抗菌素治療效果不佳的侷限性化膿性腹膜炎
D 經抗結核治療閉合的腸瘻
E 內科治療效果不理想的不全性慢性腸梗阻
9.哪種情況的結核性腹膜炎,可以考慮使用糖皮質激素:
A 年輕女性病人
B 腹水量大
C 腸粘連明顯
D 血沉增高明顯
E 血行播散或毒性症狀明顯
10.哪型結核性腹膜炎經過抗結核治療後,症狀和腹部症狀消失較快:
A 滲出型
B 粘連型
C 乾酪型
D 潰瘍型
E 增生型
二、A2型題
11.女,30歲,腹脹、低熱、盜汗6個月。查體:腹壁揉韌感、輕壓痛,肝脾未觸及,腹水徵陽性。血CEA陰性,腹水呈滲出液,細胞數630×106/L,單核細胞79%。最可能的診斷是:
A 肝硬化腹水
B 胃癌並腹腔轉移
C 結核性腹膜炎
D 潰瘍型腸結核
E 巨大卵巢腫瘤
12.男,19歲,腹脹4個月,懷疑結核性腹膜炎,最有價值的`檢查是:
A 腹部B超或CT
B 腹部X線攝片
C 全胃腸道X線鋇劑造影
D 腹腔鏡檢查
E 腹水結核菌培養
13.女,46歲,持續性腹脹、低熱半年。4年前有右側附件結核史。體檢:腹壁揉韌感、輕壓痛,肝脾未觸及,腹水徵陽性。首先需要作哪項檢查:
A 腹部B超或CT
B 腹部X線攝片
C 全胃腸道X線鋇劑造影
D 腹腔鏡檢查
E 腹腔穿刺
14.男,22歲,已經確診滲出型結核性腹膜炎,三聯抗結核治療5天,病人仍然高熱、腹脹。哪項治療是適當的:
A 加用另一種抗結核藥,成四聯治療
B 加大抗結核藥物劑量
C 加用非甾體解熱鎮痛藥物
D 加用糖皮質激素
E 加用中藥
三、A4型題
(15~18題共用題幹)
女,46歲,反覆腹痛、低熱、盜汗4個月。體檢:腹部稍凹陷,呈揉韌感、右下腹部及臍周輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音可疑陽性。CT檢查提示“右上肺活動性結核”。
15.哪項檢查對明確診斷有幫助:
A 血常規
B 血沉
C 大便常規檢查
D 血液化學檢查
E 診斷性腹腔穿刺
16.腹部X線檢查提示:右下腹部及臍周可見散在小鈣化點,右中腹部和左上腹部有大小不等的腸袢。腹水檢查提示:草綠色滲出液,細胞數570×106/L,單核細胞64%。診斷考慮:
A 肝硬化腹水並自發性腹膜炎
B 胃癌並腹腔轉移
C 結核性腹膜炎
D 潰瘍型腸結核
E 腹腔淋巴結結核
17.根據上述情況,不宜作哪項檢查:
A 腹部B超或CT
B 腹部X線攝片
C 全胃腸道X線碘劑造影
D 腹腔鏡檢查
E 腹水結核菌培養
18.經過規則抗結核治療9個月,腹水消失,但低熱、腹痛依舊,體重恢復不明顯。CT檢查提示:“肺結核(癒合期);右下腹侷限性積膿周圍腸管粘連,大小約8×12cm”。下一步合理的處理措施是:
A 繼續規則抗結核治療,直到18個月療程結束
B 加大抗結核藥物劑量
C 加用加用糖皮質激素
D 腹腔鏡治療
E 手術治療
四、B1型題
(19~21題共用備選答案)
A 滲出型
B 增生型
C 粘連型
D 乾酪型
E 混合型
19.結核性腹膜炎,腹膜充血、水腫、纖維蛋白滲出,有淡黃色腹水
20.結核性腹膜炎,有大量纖維組織增生,腹膜、腸繫膜增厚,腸管粘連
21.為結核性腹膜炎的重型,可以形成腹腔結核性膿腫
(22~24題共用備選答案)
A 板樣腹、壓痛、反跳痛
B 腹壁靜脈曲張
C 腹壁揉韌感
D 急性腹痛 輾轉反側
E 腹部振水音
22.結核性腹膜炎
23.癌性腹膜炎
24.急性胃穿孔
(25~27題共用備選答案)
A 腸鏡檢查
B 胃鏡檢查
C 腹腔鏡檢查
D CT或B超檢查
E 血沉
25.診斷結核性腹膜炎
26.診斷腸結核
27.診斷肝硬化腹水
1.A 2.B 3.C 4.D 5.A 6.E 7.C 8.D 9.E 10.A
11.C 12.D 13.E 14.D 15.E 16.C 17.D 18.E 19.A 20.C
21.D 22.C 23.C 24.A 25.C 26.A 27.D
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