2016年中醫執業醫師《兒科學》基礎鞏固試題

要想學習好，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。下面是本站小編提供的2016年中醫執業醫師《兒科學》基礎鞏固試題，希望對大家有幫助!

第1題 化膿性腦膜炎的併發症不包括

A.智力障礙

B.腦積水

C.腦性低鈉血癥

D.原發性癲癇

E.腦室管膜炎

正確答案：D

第2題 用氯黴素治療化膿性腦膜炎，最易出現的藥物副作用是

A 皮疹

B 胃腸道反應

C 脱髮

D 骨髓抑制

E 血尿

正確答案：D

第3題 有關化膿性腦膜炎的病因及病理，以下哪項下正確

A.常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌

B.小於2個月的小兒以革蘭陽性細菌所致的化腦為主

C.長期使用腎上腺皮質激素者可發生由條件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化膿性腦膜炎

D.病理可見腦組織表面炎性滲出物覆蓋，可有廣泛的血管病變及腦組織缺氧缺血性改變

E.可由上呼吸道炎症通過血行播散所致

正確答案：B

第4題 以下哪個年齡段腦重已達成人腦重的85%～90%左右

A.1～3歲

B.4～6歲

C.7～9歲

D.10～12歲

E.13～15歲

正確答案：B

第5題 化膿性腦膜炎的抗生素使用原則包括

A.儘量使用頭孢三代抗生素

B.待明確病原菌後立即使用抗生素治療

C.聯合用藥

D.靜脈給藥

E.總療程1周

正確答案：D

第6題 新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激徵不明顯的原因是

A 機體的反應能力差

B 腦膜炎症不如年長兒強

C 顱縫及前囟未閉，對顱內壓升高起緩衝作用

D 頸肌尚不發達

E 大腦處於抑制狀態

正確答案：C

第7題 化膿性腦膜炎併發硬膜下積液的確診依據是

A.腦脊液正常但前囟進行性隆起

B.體温持續不退或退而復升

C.顱腦透照試驗檢查

D.頭顱CT或MRI

E.頭圍進行性增大

正確答案：D

第8題 關於化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，以下哪項不正確

A.腦脊液壓力大多數增高

B.外觀混濁，甚至呈膿性

C.白細胞總數正常或明顯增多

D.蛋白質、糖含量增高

E.腦脊液塗片染色和細菌培養是明確腦膜炎病因的重要方法

正確答案：D

第9題 嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現，下列哪項不正確

A.可有尖聲哭叫

B.可有凝視

C.可有驚厥

D.可有頸抵抗感

E.較少有硬膜下積液發生

正確答案：E

第10題 小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為

A 細胞數增高，蛋白正常，糖降低

B 細胞數增高，蛋白增高，糖降低

C 細胞數正常，蛋白正常，糖降低

D 細胞數增高，蛋白升高，糖升高

E 細胞數升高，蛋白正常，糖正常

正確答案：B

第11題 化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑進入腦膜，以下哪種途徑最多見

A 呼吸道侵入

B 皮膚粘膜

C 新生兒臍部

D 消化道

E 腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

正確答案：A

第12題 小兒腦生長髮育最快的時期是

A.生後第一個月

B.生後第一年

C.生後第二年

D.生後第三年

E.生後第四年

正確答案：B

第13題 小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據是

A 腦脊液外觀混濁或膿性

B 腦脊液細胞數顯著增加

C 糖定量降低

D 腦脊液檢菌陽性

E 腦膜刺激徵陽性

正確答案：D

第14題 關於小兒腦和脊髓的發育，以下哪項不正確

A.新生兒腦重平均370g，達成人腦重的'25%

B.1歲時腦重達900g，為成人腦重的60%

C.3歲時神經細胞分化已基本完成

D.5歲完成神經纖維髓鞘化

E.脊髓下端在胎兒時位於第2腰椎下緣

正確答案：D

第15題 肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為

A 青黴素

B 氨苄青黴素

C 先鋒黴素

D 紅黴素

E 青黴素+氯黴素

正確答案：A

第16題 化膿性腦膜炎併發硬腦膜下積液時下列哪項不符

A.常發生於經特異治療後腦脊液好轉而體温不退或熱退後復升

B.多數患兒可無症狀

C.多發生於嬰兒或新生兒

D.積液可以是無菌性滲出液

E.腦脊液檢查可確診

正確答案：E

第17題 化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區別是

A.腦脊液細胞數及分類

B.腦脊液壓力

C.糖及氯化物定量

D.腦脊液檢菌

E.腦脊液外觀

正確答案：D

第18題 小兒化膿性腦膜炎合併腦積水原因是

A 由於炎症累及下丘腦和垂體

B 由於不規律用藥

C 由於血腦屏障功能差

D 由於炎性滲出物阻礙腦脊液循環而致

E 以上都不是

正確答案：D

第19題 對始終未明確病原菌的化膿性腦膜炎患兒抗生素療程應為

A.7～8天

B.9～10天

C.10-14天

D.15～20天

E.21～25天

正確答案：C

第20題 治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為

A 青黴素+氯黴素

B 先鋒黴素V+氨苄青黴素

C 氨苄青黴素+慶大黴素

D 紅黴素+慶大黴素

E 青黴素+慶大黴素

正確答案：C

第21題 化膿性腦膜炎最常見的併發症是

A.腦積水

B.癲癇

C.腦性低鈉血癥

D.腦室管膜炎

E.硬腦膜下積液

正確答案：E

第22題 治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好

A 青黴素

B 氨苄青黴素

C 慶大黴素

D 氯黴素

E 先鋒黴素

正確答案：D

第23題 對病原菌不明確的化膿性腦膜炎的治療首選

A.青黴素+氨苄西林

B.氯黴素

C.頭孢氨苄

D.紅黴素+氯黴素

E.青黴素

正確答案：A

第24題 預防性使用抗生素常用於以下哪種化膿性腦膜炎

A.腦膜炎雙球菌腦膜炎

B.綠膿桿菌腦膜炎

C.肺炎鏈球菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.大腸桿菌腦膜炎

正確答案：A

第25題 關於小兒化膿性腦膜炎的病因，以下哪項是錯誤的

A.致病菌的存在

B.先天性免疫球蛋白缺陷

C.補體和備解素系統發育成熟

D.長期使用腎上腺皮質激素導致機體免疫功能低下

E.先天性或獲得性神經與皮膚的解剖異常

正確答案：C

第26題 對於病因不明的化膿性腦膜炎，首選治療是

A 青黴素+氨苄青黴素

B 頭孢三嗪或頭孢噻肟

C 氯黴素

D 大劑量青黴素

E 大劑量氨苄青黴素

正確答案：B

第27題 化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的主要區別為

A 病史

B OT試驗

C 胸部X線檢查

D 周圍血象變化

E 腦脊液檢查

正確答案：E

第28題 急性化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區別是

A.腦脊液壓力

B.腦脊液細胞數

C.蛋白增高程度

D.腦脊液透明度

E.糖和氯化物定量

正確答案：B

第29題 血培養陽性率甚高的化膿性腦膜炎多見於

A 嬰幼兒

B 兒童

C 學齡前

D 新生兒

E 所有的兒童

正確答案：D

第30題 嬰幼兒患化膿性腦膜炎時，最常見的病原菌是

A 大腸桿菌，金黃色葡萄球菌

B 肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌

C 腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌

D 肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌

E 綠膿桿菌，β-溶血性鏈球菌

正確答案：B

第31題 關於小兒神經纖維髓鞘化的描述，以下哪項不正確

A.神經纖維髓鞘化4歲才完成

B.嬰兒期各種刺激引起的神經衝動傳導緩慢

C.嬰兒期神經衝動易於集中而形成興奮灶

D.嬰兒期大腦易於疲勞而進入睡眠狀態

E.以上描述均不正確

正確答案：C

第32題 化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是

A.腦脊液細胞數增多，蛋白升高，糖降低

B.腦膜刺激徵陽性

C.硬膜下積液

D.頭痛、嘔吐、驚厥、前囟飽滿

E.腦脊液檢出病原菌

正確答案：E

第33題 對腦水腫，何者療效為佳

A 可的鬆

B 氫化可的鬆

C 去氫化可的鬆

D 促腎上腺素皮質激素

E 地塞米松

正確答案：E

第34題 典型化膿性腦膜炎腦脊液變化是

A.細胞數增高，蛋白升高，糖正常

B.細胞數增高，蛋白降低，糖正常

C.細胞數增高，蛋白升高，糖升高

D.細胞數增高，蛋白升高，糖降低

E.細胞數增高，蛋白降低，糖降低

正確答案：D

第35題 新生兒時期最常見的腦膜炎是

A 病毒性腦膜炎

B 流行性腦膜炎

C 大腸桿菌腦膜炎

D 流感嗜血桿菌腦膜炎

E 腦膜炎雙球菌腦膜炎

正確答案：C

第36題 關於小兒的神經反射，以下哪項是錯誤的

A.出生時即具有覓食、吸吮、吞嚥、擁抱、握持反射

B.出生時即具有對強光、寒冷、疼痛等反應

C.吸吮、握持、擁抱等原始反射隨月齡增長而消失

D.新生兒和嬰兒肌腱反射較強，腹壁反射和提睾反射靈敏

E.2歲以下小兒Barbinski徵陽性可為生理現象

正確答案：D

第37題 腦脊液塗片找病原菌，是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據，找菌的陽性率是

A 40%～50%

B 50%～70%

C 70%～90%

D 30%～40%

E 10%～20%

正確答案：C

第38題 以下表現可發生於化膿性腦膜炎新生兒，除了

A.前囟隆起

B.體温不升

C.驚厥發作

D.拒食吐奶，面色青紫

E.劇烈頭痛

正確答案：E

第39題 嬰幼兒化膿性腦膜炎常見的病原菌是

A.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌和大腸桿菌

B.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌

C.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌

D.腦膜炎雙球菌，肺炎鏈球菌

E.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌

正確答案：B

第40題 化膿性腦膜炎合併硬膜下積液的治療方法是

A 加大青黴素劑量

B 加大地塞米松

C 用甘露醇脱水

D 應做硬膜下穿刺放液

E 以上都不是

正確答案：D

第41題 下列哪種化膿性腦膜炎最易出現休克和皮膚出血點或瘀斑

A.腦膜炎雙球菌腦膜炎

B.肺炎鏈球菌腦膜炎

C.流感嗜血桿菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.大腸埃希菌腦膜炎

正確答案：A

第42題 1歲小兒，因發熱，頭痛，嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應用大劑量青黴素靜滴治療7天，明顯好轉，熱退，

停藥後2天再次出現發熱，頭痛，驚厥，前囟隆起，查腦脊液正常。可能的診斷及進一步的檢查為

A.結核性腦膜炎，腦脊液檢查

B.病毒性腦炎，腦脊液檢查

C.腦膿腫，顱腦CT檢查

D.硬腦膜下積液，顱透光檢查

E.腦積水，顱腦CT檢查

正確答案：D

第43題 腦膜炎雙球菌腦膜炎首選哪種抗生素治療

A.青黴素

B.氨苄青黴素

C.氯黴素

D.頭孢曲松鈉

E.萬古黴素

正確答案：A

第44題 以下哪項提示患兒最可能存在腦膜炎

A.持續高熱

B.腦膜刺激徵陽性

C.抽搐

D.癱瘓

E.意識障礙

正確答案：B

第45題 關於小兒脊髓發育，以下哪項是正確的

A.胎兒的脊髓發育相對較成熟

B.脊髓隨年齡而增長，加長

C.胎兒時脊髓下端位於第2腰椎下緣

D.4歲時上移至第1腰椎

E.以上均正確

正確答案：E

第46題 3個月內的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現是

A 拒食，吐奶，面色發青灰

B 嗜睡，凝視，尖叫

C 驚厥

D 腦膜刺激徵常陽性

E 以上都不是

正確答案：E

第47題 化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是

A.皮膚黏膜

B.腦脊膜膨出感染

C.呼吸道

D.穿通性腦外傷

E.耳、鼻、乳突感染

正確答案：C

第48題 3個月女孩，高熱，頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次。體檢：精神差，雙眼凝視，前囟隆起，頸抵抗，心肺

無異常。外周血白細胞16×10 9/L，中性0.90，淋巴0.10，最可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.急性腎炎

C.化膿性腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.病毒性腦炎

正確答案：C

第49題 6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確診斷，首先需做下列哪項檢查

A 做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高

B 做腰穿，觀察腦脊液細胞數升高否

C 拍攝頭骨X線平片

D 頭顱超聲波檢查，觀察中線有無移位

E 顱骨透照檢查

正確答案：E

第50題 在化膿性腦膜炎與病毒腦膜炎在CSF檢查中有根本區別的項目是

A 腦脊液透明

B 腦脊液壓力

C 腦脊液細胞總數

D 蛋白增高程度

E 糖減少

正確答案：E

第51題 6個月小兒，診斷為化膿性腦膜炎，治療1周後全身症狀明顯好轉，體温正常，腦脊液正常，但前囟門又膨

隆，頭圍增大，雙眼下視，可考慮為

A.繼發病毒性腦炎

B.併發中毒性腦病

C.併發腦積水

D.併發硬膜下積液

E.併發腦室管膜炎

正確答案：C

第52題 9個月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體:嗜睡，前囟膨隆，頸強(+)，腰穿腦脊液的外觀混濁，白細胞數5000×10 6/L，蛋白陽性，糖、氯化物正常。大劑量青黴素治療5天后，體温恢復正常，複查腦脊液好轉，幾天後，再度出現高熱，嘔吐驚厥，前向又隆起，應考慮為

A 化膿性腦炎

B 結核性腦膜炎

C 化膿性腦膜炎合併腦膿腫

D 結核性腦膜炎合併腦積水

E 化膿性腦膜炎合併硬膜下積液

正確答案：E

第53題 1歲小兒，高熱劇烈嘔吐二天入院，經腰穿腦脊液檢查，確診為"化膿性腦膜炎"近一日昏睡，意識不清，頸強(+)，反覆抽搐，給予相應處理後，持續高熱，並出現雙瞳孔不等大，肢體張力增強，進一步緊急處理為

A 給予退熱，止抽

B 配伍更有效抗生素

C 給予地塞米松靜點

D 20%甘露醇脱水

E 給予速尿脱水

正確答案：D

第54題 女孩，4歲。發熱，頭痛3天，嘔吐二次，噴射狀，當天晚上開始抽搐，而入院，體温39℃，面色較蒼白，白細胞22×10 9/L，中粒細胞88%，如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時，最常發現的是

A 深昏迷，呼吸不規則

B 瞳孔不等大，對光反應遲鈍

C 頸強存在，神經系統檢查有異常

D 肢體張力增高

E 血壓明顯升高

正確答案：C

第55題 男孩，6個月。已診斷為化膿性腦膜炎，近二日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進一步確診，應選擇哪項檢查

A 腰穿

B 硬膜下穿刺

C 眼底檢查

D 頭CT

E 攝顱骨X線片

正確答案：B

第56題 7個月嬰兒，已患化腦2周，經大劑量青黴素加氯黴素靜點治療，但發熱持續不退，查體:嗜睡，前囟膨，頸強直，布氏徵(+)，應採取何種措施

A 加大抗生素劑量

B 改用其他抗生素

C 硬膜下穿刺

D 鞘內注射抗生素

E 側腦室穿刺

正確答案：C

第57題 6個月患兒，確診為"化膿性腦膜炎"，已用大劑量青黴素與氨苄青黴素聯合'治療，病情好轉，體温恢復正常2天。近1天再次出現高熱，體温39.5℃，並伴有抽搐，腦脊液壓力為180mmH2O，腦脊液外觀清亮，細胞數10×1016/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmoL/L。診斷應首先考慮

A.腦水腫

B.硬腦膜下積液

C.腦室管膜炎

D.腦積水

E.化膿性腦膜炎復發

正確答案：B

第58題 正常新生兒，足月順產，無窒息史，第四天突然出現拒乳，體温不升，雙眼凝視，前囟膨隆，抽搐一次，頸強不明顯，心肺正常，血常規白細胞20×10 9/L，其致病菌最可能是

A 金黃色葡萄球菌

B 肺炎雙球菌

C 流感嗜血桿菌

D 大腸桿菌

E 腦膜炎雙球菌

正確答案：D

第59題 8月男嬰，反覆二次皮膚膿皰疹，伴發熱已五天，近一天嘔吐，呈噴射狀，且抽搐一次，診斷為化膿性腦膜炎，給大劑量青黴素治療7天后停藥，近幾日發現頭圍增大，前囟門隆起，叩診頭顱呈破壺聲，兩眼球向下看似落日，應考慮診斷

A 併發硬膜下積液

B 並腦室管膜炎

C 並腦積水

D 併發腦膿腫

E 發生了顱內腫瘤

正確答案：C

第60題 1歲8個月女孩，下列各項中尚屬正常表現的是

A.握持反射陽性

B.吸吮反射陽性

C.頸抵抗感明顯

D.克氏徵陽性

E.巴氏徵陽性

正確答案：E

第61題 2歲男孩因感冒2天伴發熱來診，查體:T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其餘檢查正常，在體檢中，突然發呆，雙眼上翻，出現四肢強直性陣攣性運動，對該患兒首先應該進行

A 全面體檢

B 保持呼吸道通暢，解痙

C 腰穿刺術

D 靜脈注射安定

E 以上都不是

正確答案：B

第62題 患兒，男，1歲。因化膿性腦膜炎住院治療，按正規治療1周，體温正常3天，精神轉好，1天來發熱，嘔吐，哭鬧不止，前囟緊張，考慮出現了

A 化腦惡化

B 併發硬膜下積液

C 併發"上感"

D 併發急性胃腸炎

E 藥物熱

正確答案：B

第63題 6個月患兒，發熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐二次，靜點抗生素3天，查體:嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片:右下肺少許斑片狀陰影，血常規:白細胞14.8×10 9/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細胞500×10 6/L，蛋白陽性，糖、氯化物均下降，作OT試驗，硬結直徑為0.5cm

A 結核性腦膜炎

B 病毒性腦膜炎

C 肺炎雙球菌腦膜炎

D 流行性乙型腦炎

E 肺炎，中毒性腦病

正確答案：C

第64題 7月女嬰，近一週易激惹，煩躁不安，嘔吐二次，大便稀，2次/日，查體:嗜睡，前囟膨，有張力，頸強(±)，心肺正常，布氏徵(+)，巴氏徵(±)，為明確診斷，應作哪項檢查

A 腦電圖

B 腦CT

C 腦脊液檢查

D OT試驗

E X線胸片

正確答案：C

第65題 化膿性腦膜炎患兒治療五天明顯好轉後，體温又復回升，嗜睡驚厥，前囟門隆起，頭圍增大，查腦脊液正常，可考慮為

A 繼發病毒性腦膜炎

B 併發腦積水

C 併發硬腦膜下積液

D 併發中毒性腦病

E 以上都不是

正確答案：C

第66題 8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查:壓力升高，外觀微混，細胞數1200×IO9/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物lOOmmol/L，該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是

A 雷米封+鏈黴素

B 頭孢三嗪

C 二性黴素B

D 青黴素+慶大黴素

E 青黴素+氨苄青黴素

正確答案：B

第67題 一男嬰，8個月。已發熱驚厥3天，診斷為"化膿性腦膜炎"，下述那項處理不當

A 及時退熱，控制驚厥發作

B 及早選用有效抗生素進行治療

C 保證足夠的熱量及液體

D 急性期可應用激素

E 必要時抽放腦脊液以降壓

正確答案：E

第68題 一個2歲的男嬰，近4日來發熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3～/日，體檢:精神萎靡，目光凝視，心音純整，有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血，肝，脾不大，頸輕度抵抗，克氏徵(++)，巴氏徵(+)，為確診首先應做何種檢查

A 血細胞計數和分類

B 鹽水灌腸查大便

C 腰穿檢查腦脊液

D 結核菌素試驗

E 頭顱CT

正確答案：C