2016中西醫結合執業醫師基礎鞏固題
對於中西醫結合執業醫師的知識點大家複習了嗎?知識不常常鞏固是很容易就忘記了,現在本站小編分享2016中西醫結合執業醫師基礎鞏固題給大家,希望對您有幫助!
1.特發性血小板減少性紫癜中血小板的主要破壞場所是在哪裏?
A.骨髓
B.肝臟
C.脾臟
D.胸腺
E.血管內
2.對特發性血小扳減少性紫癜中正確的是:
A.多數起病急
B.骨髓巨核細胞發育成熟障礙
C.多見於兒童
D.多有巨牌
E.以上均不對
3.糖皮質激素治療慢性特發性血小板減少性紫癜不正確的是哪項?
A.常用潑尼鬆30~60mg/d
B.病情嚴重者可用甲潑尼龍滴注
C.待血小板升至正常後即可停藥
D.也可以用30mg/d維持治療
E.可同時服用減輕潑尼鬆消化道不良反應的藥物
4.患者女性,38歲,月經過多、皮膚反覆出血點2個月。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝脾無腫大,雙下肢可見散在出血點。血紅蛋白80g/L,白細胞9×109/L,骨髓示增生活躍.粒系正常,紅系中,晚幼紅細胞增多,成熟紅細胞呈小細胞低色素狀態,全片可見巨核細胞88個,伴成熟障礙。本病最正確的診斷是:
A.特發性血小扳減少性紫癜(急性型)伴失血性貧血
B.特發性血小板減少性紫瘴(慢性型)伴失血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜伴失血性貧血
5.患者男性,8歲。2周前有上呼吸道感染史,2天前突然牙齦出血,口腔血泡。查體:四肢瘀斑,肝牌不大。血紅蛋白110g/L,白細胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞23個/片。該患者最可能的診斷是:
A.特發性血小扳減少性紫癜(急性型)
B.特發性血小板減少性紫癜(慢性型)
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜
6.患者女性,12歲,全身皮膚出血點伴口腔血泡3天,黑便1天,查體;全身皮膚散在出血點及瘀斑,牙齦滲血,肝碑無腫大。血紅蛋白120g/L,白細胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活躍,粒系、紅系正常,全片可見巨核細胞31個。診斷為特發性血小板減少性紫癜(急性型)。最應急的處理不包括下列哪項?
A.血小板懸液輸注
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.大劑量甲潑尼龍
E.達那唑
7.患者女性,28歲,月經過多、皮膚反覆出血點半年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結無腫大,肝脾無腫大,雙下肢可見散在出血點.血紅蛋白90g/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活躍,粒系正常,紅系中、晚幼紅細胞增多,全片可見巨核細胞107個,伴成熟障礙。網織紅細胞3%,抗人球蛋白實驗(十),最可能的診斷是:
A.特發性血小板減少性紫癜
s綜合徵
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.過敏性紫癜
8.患者女性。29歲,皮膚淤點、淤斑伴月經量多半年。查體:輕度貧血貌,皮膚可見淤點。血紅蛋白90g/L,白細胞8×109/L,血小板45×109/L。下列何種檢查最有價值?
A.婦科檢查
B.骨髓常規
C.凝血功能檢查
D.毛細血管脆性實驗
E.血小板形態
9.特發性血小板減少性等癜(ITP)主要發病機制是
A.脾臟吞噬血小板增多
B.骨髓巨核細胞生成減少
C.骨髓巨核細胞成熟障礙
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗體
做骨髓檢查的主要目的是
A.證明無巨核細胞生成
B.證明無幼稚巨核細胞
C.證明有無血小板減少
D.排除引起血小板減少的'其他疾病
E.上述均不是
首選治療是
A.脾切除
B.大劑量兩種球蛋白
C.糖皮質激素
D.輸濃縮血小板懸液
E.長春新礆
12.關於急性ITP下列哪項是正確的
A.多見於成人
B.多見於女性
C.骨髓巨核細胞的幼稚型為主
D.大多數病人可遷延不愈轉為慢性型
E.血小板壽命正常
13.女性,12歲,鼻出血,軀幹及四肢淤點淤斑,發病前2周有感冒史,脾不腫大,血小板20×209/L,出血時間12分,凝血時間正常,束臂試驗陽性,PT正常,骨髓象增生,巨核細胞增多,幼稚型巨核細胞0.40,產血小板型巨核細胞缺少,診斷為:
A.再生障礙性貧血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.慢性ITP
14.過敏性紫癜最常見的臨牀表理是
A.發熱
B.雙下肢對稱性,成批反覆發生的紫癜
C.血尿
D.腹痛
E.關節痛
15.過敏性紫癜的實驗室檢查以下哪項錯誤?
A.毛細血管脆性試驗(+)
B.尿常規可有血尿
C.血小板計數少
D.凝血功能正常
E.大便“OB”可陽性
16.患者男性,12歲,陣發性右下腹痛2天,伴黑便l天。查體:雙下肢散在紫癜,腹軟,右下腹壓痛,腸鳴音亢進。白細胞13×109/L,血小板120×109/L。大便OB(++),尿常規(十),最可能的診斷是:
A.過敏性紫癜
B.急性闌尾炎
C.血小板減少性紫癜
D.急性腸炎
E.急性腎炎
17.患者,男,14歲。2周前有上呼吸道感染吏。近日皮膚出血。查體:全身皮膚紫癜以四肢為重,淺表淋巴結、肝牌不大。外周血象正常,骨髓無異常。請問應首選下列哪項檢查?
A.毛細血管脆性試驗
B.腎上腺素試驗
C.血小板功能檢查
D.凝血功能檢查
E.大便常規
18.關於過敏性紫癜哪項是不正確的
A.本病是血管變態反應性疾病
B.臨牀主要表現為皮膚紫癜
C.兒童及青少年多見
D.腎型多出現於紫癜發生前
E.關節型多見於膝踝等大關節
19.關於過敏性紫癜的治療哪項是不正確的
A.應用抗組織胺藥物做為一般治療
B.腹痛可用阿托品
C.腎上腺皮質激素可改善腹痛
D.腎上腺皮質激素對腎型有較好療效
E.維生素C可降低毛細血管脆性
20.男性,19歲,2日來出現皮膚紫癜,以下肢為主,兩側對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關節及腹痛,診斷為
A.血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性關節炎
E.急腹症
1.C 2.B 3.C 4.B 5.A 6.E 7.B 8.B 9.E 10.D
11.C 12.C 13.B 14.B 15.C 16.A 17.A 18.D 19.D 20.B
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