2017臨牀助理醫師備考常見備考題

執業醫師考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2017臨牀助理醫師備考常見備考題，希望對你有所幫助!

1、可以使腎上腺素升壓作用翻轉為降壓作用的藥物是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、多巴胺

D、酚妥拉明

E、普萘洛爾

答案：D

答案解析：腎上腺素有α和β受體效應，血壓表現為先升後降的雙向曲線，α受體拮抗藥能選擇與α受體結合，其本身不激動腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與α受體的結合，從而拮抗其對α受體激動的效應，僅留下β受體效應。這個現象稱為“腎上腺素作用的翻轉”。

2、下列哪種情況應禁用β受體阻斷藥

A、心絞痛

B、房室傳導阻滯

C、快速型心律失常

D、高血壓

E、甲狀腺機能亢進

答案：B

3、普萘洛爾減慢心率的機理是

A、激動心臟β1受體

B、激動神經節N1受體

C、阻斷心臟β1受體

D、阻斷交感神經末梢突觸前膜α2受體

E、擴張外周血管，反射性引起

答案：C

4、對心絞痛和高血壓均有效的藥物是

A、普萘洛爾

B、硝酸甘油

C、肼苯噠嗪

D、利血平

E、卡託普利

答案：A

5、延長局麻藥作用時間的辦法是

A、增加局麻藥的用量

B、增加局麻藥的濃度

C、加入少量腎上腺素

D、注射麻黃鹼

E、調節藥物溶液pH至微鹼性

答案：C

6、不宜用普魯卡因的局麻方法是

A、表面麻醉

B、浸潤麻醉

C、傳導麻醉

D、腰麻

E、硬膜外麻醉

答案：A

7、不屬於地西泮的'藥理作用是

A、鎮靜，催眠，抗焦慮作用

B、抗抑鬱作用

C、抗驚厥作用

D、中樞性肌肉鬆弛作用

E、抗癲癇作用

答案：B

8、氯丙嗪抗精神病作用機理是

A、阻斷中腦﹣邊緣系統通路中的DA受體

B、阻斷中腦﹣邊緣系統通路和中腦﹣皮質通路中的DA受體

C、阻斷黑質﹣紋狀體通路中的DA受體

D、阻斷結節漏斗通路中的DA受體和黑質﹣紋狀體通路中的DA受體

E、阻斷中腦﹣皮質通路中的DA受體

答案：B

答案解析：腦內有四條多巴胺能神經通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對四條多巴胺能神經通路均有阻斷作用，但只有中腦﹣邊緣系統通路和中腦﹣皮質通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關。

9、嗎啡急性中毒表現呼吸高度抑制，應用何藥解救

A、納絡酮

B、尼克剎米

C、異丙腎上腺素

D、美解眠

E、多巴胺

答案：A

10、關於嗎啡的藥理作用下述哪項是錯誤的

A、鎮痛

B、抑制心臟

C、鎮咳

D、抑制呼吸

E、止瀉

答案：B

11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

A、直接刺激胃黏膜

B、促進胃黏膜局部PG生物轉化

C、抑制血小板聚集

D、抑制凝血酶原的形成

E、刺激胃酸的分泌

答案：B

12、小劑量阿司匹林預防血栓形成是因為它能抑制

A、PGE2的合成

B、PGI2的合成

C、LTs的合成

D、TXA2的合成

E、PGF2α的合成

答案：D

13、哌替啶不同於嗎啡的臨牀用途為

A、癌症疼痛

B、心源性哮喘

C、分娩止痛

D、心肌梗死劇痛

E、創傷劇痛

答案：C

答案解析：哌替啶可以用於分娩止痛，但由於新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感，故要估計好產程，分娩前2～4h之內不宜使用。

14、女性，67歲，因誤服大量地西泮出現共濟失調、昏迷和呼吸抑制。入院後給予清除胃內殘留藥物處理，同時應給予的特效解救藥物是

A、巴比妥鈉

B、納絡酮

C、氟馬西尼

D、利多卡因

E、魚精蛋白

答案：C

答案解析：地西泮發生急性中毒時可採用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強但無內在活性，用藥後可以迅速翻轉地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0、3mg，如在60s內未達到要求的清醒程度，可重複注射，直至患者清醒或總量已達2mg，然後可靜滴0、1～0、4mg/h維持。

15、患者，女性，25歲，訴因工作緊張經常失眠，晚上十點半就寢，往往到午夜兩三點才迷迷糊糊入睡，有時甚至到天亮還不能入睡。可選用

A、苯巴比妥

B、硫噴妥

C、地西泮

D、氯丙嗪

E、嗎啡

答案：C

答案解析：苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用於鎮靜催眠，其優點在於安全範圍大：無肝藥酶誘導作用;停藥後“反跳”現象輕;宿醉現象輕微。而且對於情緒緊張引起的失眠效果更好。

16、男，33歲，15年前曾發現蛋白尿，一直未檢查和治療。三週前出現噁心、嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。該患者最可能的原發病是：

A、慢性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性間質性腎炎

D、糖尿病腎病

E、高血壓腎病

17、以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了：

A、滲透性腹瀉

B、滲出性腹瀉

C、分泌性腹瀉

D、運動功能異常性腹瀉

E、醫源性腹瀉

18、男性，63歲，上腹痛2小時，伴噁心，嘔吐胃內容物2次，在下列疾病診斷中,可能性最小的是：

A、心肌梗塞

B、急性胰腺炎

C、急性闌尾炎

D、美尼爾綜合徵

E、急性胃炎

19、男性，35歲，1年來反覆出現腹瀉，糞便糊狀。結腸鏡檢查發現病變主要位於迴腸末端，表現為多發的縱形潰瘍，潰瘍間粘膜正常，最有可能的診斷是：

A、結腸癌

B、潰瘍性結腸炎

C、細菌性痢疾

D、克羅恩病

E、腸結核

20、女性，5歲，因發熱、頭痛、嘔吐2天於2月3日入院。體檢：神志恍惚，口脣單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數融合成片，本病例的診斷應首先考慮

A、流行性乙型腦炎

B、鈎端螺旋體病腦膜腦炎型

C、流行性出血熱

D、腦型瘧疾

E、流行性腦脊髓膜炎

答案：16~20: A,E,D,E,E,

21、女，3個半月。混合餵養，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食慾好。面部濕疹，體重5、8kg。最可能的診斷是

A、遷延性腹瀉

B、慢性腹瀉

C、感染性腹瀉

D、飲食性腹瀉

E、生理性腹瀉

22、 屬於肩周炎診斷依據的是：

A、男性多於女性

B、右側多於左側

C、肩部疼痛，與動作無關係

D、肩關節外展、外旋、後伸受限

E、肩部三角肌無萎縮

23、 肩周炎不正確的治療方法是：

A、理療

B、封閉

C、按摩

D、服用非甾體抗藥物

E、限制肩關節活動

24、 中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手託右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峯連線中點隆起，並有壓痛，其可能的診斷是：

A、肩關節脱位

B、鎖骨骨折

C、肱骨外科頸骨折

D、肩胛骨骨折

E、肱骨解剖頸骨折

25、55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現伴疼痛的彈響。臨牀診斷最可能是：

A、類風濕關節炎

B、關節內遊離體

C、骨關節炎

D、風濕性關節炎

E、狹窄性腱鞘炎

答案：20~25: E ，D，E，B，E

26、 骨性關節炎最常累及的關節是：

A、 腕關節，踝關節，遠端指間關節

B、 膝關節，肩關節，近端指間關節

C、 腕關節，肘關節，近端指間關節

D、 膝關節，髖關節，遠端指間關節

E、 掌指關節，遠端指間關節，近端指間關節

27、 肥胖是下列哪種風濕病的易感因素

A、 強直性脊柱炎

B、 骨性關節炎

C、 類風濕關節炎

D、 反應性關節炎

E、 風濕性關節炎

28、 女性，48歲，發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是:

A、 多肌炎

B、 系統性紅斑狼瘡

C、 類風濕關節炎

D、 乾燥綜合徵

E、 混合性結締組織病

答案：26-28 D, B, C,

29、維繫蛋白質一級結構的主要化學鍵是

A、範德華力

B、二硫鍵

C、氫鍵

D、離子鍵

E、肽鍵

答案：E

30、組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是

A、L-α-氨基酸

B、D-α-氨基酸

C、L-β-氨基酸

D、D-β-氨基酸

E、以上都不是

答案：A