臨牀執業助理醫師筆試習題和答案

21、男性，38歲，1月來乏力、食慾差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血小板210×109/L，白細胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞鹼性磷酸酶活性減低，首選治療 【A】

A、羥基尿

B、三代頭孢

C、脾切除

D、DA方案

E、保肝治療

22、男性，16歲，3天來左膝關節腫脹。自幼於外傷後易出血不止。查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時間2分;凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應為 【B】

A、纖維蛋白生成障礙

B、凝血酶生成障礙

C、血小板異常

D、凝血活酶生成障礙

E、血管壁功能異常

23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺瀰漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×109/L，中性粒細胞1.0×109/L.甲亢的.下一步治療易選 【B】

A、他巴唑劑量減半再用

B、他巴唑與升白細胞藥合用

C、改用丙基硫氧嘧啶

D、核素131Ⅰ治療

E、白血球恢復正常後立即手術治療

24、女性，44歲，健康體檢發現甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助於確診的首選檢查是 【B】

A、TSH、FT3、FT4

B、抗甲狀腺抗體

C、甲狀腺B超聲

D、甲狀腺吸131I率

E、甲狀腺CT

25、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8 mmol/L，2小時7.0 mmol/L.結果符合 【B】

A、正常曲線

B、空腹血糖受損

C、糖耐量低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

26、女性，48歲，發熱伴對稱性多關節腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是 【C】

A、多肌炎

B、系統性紅斑狼瘡

C、類風濕關節炎

D、乾燥綜合徵

E、混合性結締組織病

27、男性，26歲，與其父吵架後服敵敵畏60，30分鐘後被家人送到醫院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是 【E】

A、靜脈注射安定

B、應用阿托品

C、應用解磷啶

D、應用水合氯醛

E、徹底洗胃

28、男性，44歲，發現HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食慾下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(對照13秒)，該患者應診斷為 【C】

A、病毒性肝炎 乙型 慢性重型

B、病毒性肝炎 乙型 亞急性重型

C、病毒性肝炎 乙型 慢性重度

D、乙肝後肝硬化

E、病毒性肝炎 乙型 慢性中度

29、一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10餘次，水樣便，到市醫院求治，疑為腸炎，後大便培養出E1-Tor型細菌。診斷後11小時醫師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過 【B】

A、6小時

B、12小時

C、18小時

D、24小時

E、48小時

30、一傷寒患者經治療後體温漸降，但未降至正常，此後體温再次升高，血培養陽性，屬於 【B】

A、復發

B、再燃

C、重複感染

D、混合感染

E、再感染