2017口腔執業醫師《醫學心理學》重點複習

目前，國內許多作者認為醫學心理學是心理學和醫學相結合的一門新興學科，是對心理變量與身體健康之間關係的研究，或者説是研究心理因素在健康和疾病及其相互轉化過程中所起作用的科學。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017口腔執業醫師《醫學心理學》重點複習，希望對大家有所幫助。

　評定量表

概述：並非嚴格意義上的心理測驗

強調實用性，理論背景不太嚴格、簡便易操作、評價多采用原始分直接評定、

量表控制不如智力、人格測驗那樣嚴格，有些可公開發表、有自評量表，也有他評量表

　　常用的自評量表

(一)90項症狀自評量表(SCL-90)

1、概述

結構：包括90個項目，10個心理症狀因子。包含比較廣泛的精神病症狀學內容，如思維、情感、行為、人際關係、生活習慣等。

維度：軀體化、強迫、抑鬱、精神質

評分：按照“沒有、很輕、中等、偏重、嚴重”採用1-5(或0-4)的5級評分，由自評者自己體會。

評定的時間範圍：是“現在”或者是“最近1周”。

應用：常用於測查個體或人羣心理健康狀況。

2、SCL-90的具體分析指標

總分：90個項目評分之和，反映病情嚴重程度，其變化能反映病情演變。

總均分：總分/90 陽性項目數：90題中≥2分的題目之和

因子分：反映有無各種心理症狀及其嚴重程度。

計算：因子所屬的各條目得分相加/條目數;因子分越高，反映症狀越多，障礙越嚴重。

(二)抑鬱自評量表(SDS)

1、概述由Zung編制於1965年。能相當直觀地反映病人抑鬱的主觀感受，

多用於門診病人的粗篩、情緒狀況評定及調查等。

2、組成及評定方法含有20個項目，各項目按症狀出現的時間頻度評定，採用1-4的4級評分。

部分項目為反向計分。

總分：各項目得分相加

3、SDS的結果解釋

總分：超過41分，篩查陽性，可能有抑鬱存在。

抑鬱嚴重度指數=總分/80，範圍為0.25～1.0

0.5以下為無抑鬱;0.50～0.59為輕微至輕度抑鬱;0.60～0.69為中至重度抑鬱;0.70以上為極重度抑鬱。

(三)焦慮自評量表(SAS)

1、概述Zung。能直觀地反映病人有無焦慮症狀及其嚴重程度，適用於焦慮症狀的成人和流行病學調查。

2、組成及評定方法含有20個項目，各項目按症狀出現的時間頻度評定，採用1-4的4級評分。

部分項目為反向計分。總分：各項目得分相加

3、SAS的結果解釋：總分：超過40分可考慮篩查陽性，分數越高，反映焦慮程度越重。

(四)生活事件量表(LES)

(1)概述：楊德森於1986年根據我國常見的生活事件編制而成

(2)內容：含有48條我國較常見的生活事件，包括3個方面的問題。

家庭生活方面(戀愛，離婚);工作學習方面(待業，晉升提級);社交及其它方面(被人誤會，好友死亡);

(3)評價：LES總分越高反映個體承受的心理壓力越大，95%正常人一年內LES總分不超過20分，

99%不超過32分。負性事件的分值越高對心身健康的影響越大。

(五)特質應對方式問卷(TCSQ)

(1)內容：反映被試者面對困難挫折時的積極與消極的態度和行為特徵。由20條項目組成，

包括2個方面：積極應對與消極應對。消極應對(易遷怒於別人而經常發脾氣);

積極應對(能儘快地將不愉快忘掉);

(2)評分及解釋：從“肯定是”到“肯定不是”採用採用1-5的五級評分。

與常模比較，分數高表明某方面的應對特徵明顯。

　他評量表

概述：是由評估者根據對被評估者的`行為觀察或訪談所進行的量化評估。

在情緒、外顯行為和精神疾病的定量評估中廣泛應用。

常用的他評量表

(一)漢密頓抑鬱量表

1、概述：由漢密爾頓(Hamilton)於1960年編制，是目前在世界上最常用的抑鬱症狀他評工具。

有17項、21項和24項等3種版本，常用24項版本。這些項目包括抑鬱所涉及的各種症狀。

2、評分標準：

HAMD大部分項目採用0～4分的5級評分法：(0)無，(1)輕度，(2)中度，(3)重度，(4)很重。 HAMD少數項目評分為0～2分3級：(0)無，(1)輕～中度，(2)重度。

3、注意事項：適用於具有抑鬱症狀的成年病人;一般採用交談和觀察的方式進行。

由經過訓練的兩名評定員對被評者進行HAMD聯合檢查，並各自獨立評分。

評定的時間範圍：在治療前後進行評定，比較症狀和病情的變化情況

4、結果分析：

總分：反映病情嚴重程度，病情越輕，總分越低;病情愈重，總分愈高。而總分的變化能評價病情的演變。

按Davis JM的劃界分：超過35分，嚴重抑鬱;超過20分，輕或中等度;小於8分，病人就沒有抑鬱症狀。

一般的劃界分：HAMD17項分別為24分、17分和7分。