臨牀執業醫師心血管系統考點:急性左心衰
急性左心衰竭是由於心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前後負荷過重導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降,從而引起以肺循環淤血為主的`缺血缺氧、呼吸困難等臨牀症候羣。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的臨牀執業醫師心血管系統高頻考點:急性左心衰,歡迎閲讀。
急性左心衰
病因
臨牀表現
治療
一、急性左心衰病因
1.急性心肌缺血
2.重症心肌炎
3.急性瓣膜穿孔(二尖瓣或主動脈瓣)
4.嚴重高血壓
5.急性肺栓塞
6.持續性快速心律失常
二、急性左心衰臨牀表現
1.突發極度的氣急和焦慮
2.咯粉紅色泡沫痰
3.大汗,皮膚冰冷,蒼白,發紺(血壓開始時有一過性升高,隨後下降)
4.雙肺可聞及幹囉音、喘鳴音和細濕囉音
5.可聞及S3,奔馬律
三、急性左心衰治療
1.患者取坐位,雙腿下垂;
2.高流量氧氣吸入(10~20ml/min純氧吸入),並應在濕化瓶中放人酒精或有機硅消泡劑;
3.嗎啡2.5~5mg,靜脈注射,仍是治療急性肺水腫極為有效的措施,但對伴有顱內出血、神志障礙、慢性肺功能不全者,屬禁忌。年老體弱者減量;
4.呋塞米(速尿)20~40mg靜注,於2分鐘內推完;
5.應用血管擴張劑,硝普鈉;硝酸甘油;
6.毛花苷丙0.4mg,靜脈注射,適用於心房顫動伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者,禁用於重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。
7.氨茶鹼0.125~0.25g以葡萄糖水稀釋後緩慢靜脈推注,對解除支氣管痙攣特別有效,同時有正性肌力作用,及擴張外周血管和利尿作用。
8.四肢輪流結紮降低前負荷。
心律失常
心律失常概述
電路系統
竇房結
心房
房室結
心室
心電圖
專題:抗心律失常藥物
針對快速心律失常的藥物
針對慢速心律失常的藥物
抗心律失常藥物分類
Ⅰb類代表藥:利多卡因、美西律、苯妥英鈉
用於:只適用於室性心律失常 窄譜
ⅠC代表藥:普羅帕酮(心律平)、氟卡尼、恩卡尼
用於:室上性、室性心律失常 廣譜
Ⅱ類 阻斷β腎上腺素能受體,減慢動作電位上
升速率,抑制4相除極
代表藥:普萘洛爾、美託洛爾
主要用於:室上性心律失常
窄譜
非常適用於冠心病基礎上的心律失常
抗心律失常藥物分類
Ⅲ類 延長動作電位時程
代表藥:胺碘酮(可達龍)、溴苄銨
用於:室上性、室性心律失常 廣譜
Ⅳ類:阻滯鈣通道
代表藥:維拉帕米、地爾硫卓
主要用於:室上性心律失常 窄譜
小結 心律失常藥
-
中西醫結合執業助理醫師模擬題(帶答案)
中止醫師執業活動二年以上的,以及不予註冊的情形消失的醫師,要申請重新註冊。重新註冊需到縣級以上衞生、中醫藥行政管理部門指定的機構成組織,接受3至6個月的培訓,並經考核合格。下面是小編為大家帶來的關於執業醫師的練習題,歡迎大家瀏覽參考。A.外感風寒B.濕滯脾...
-
中醫助理醫師考前模擬試題
複習的時間一轉眼就過去了,中醫助理醫師的考試點繁多宂雜,鞏固知識點尤為重要,現在小編為大家鞏固知識點分享一套模擬題,希望對大家複習有幫助!中醫助理醫師考前模擬試題篇1【1】脾陽衰微,運化失職可致:A.月經先期,過多,陰挺。B.月經過少,閉經。C.妊娠腫脹,帶下。D.宮寒...
-
2023臨牀執業醫師考試內科學《貧血》試題
在學習和工作中,我們都可能會接觸到試題,藉助試題可以檢驗考試者是否已經具備獲得某種資格的基本能力。什麼類型的試題才能有效幫助到我們呢?以下是小編幫大家整理的2023臨牀執業醫師考試內科學《貧血》試題,希望能夠幫助到大家。臨牀執業醫師考試內科學《貧血》試...
-
2017口腔執業醫師考前強化題
2016年執業醫師考試已經過去,如何在假期裏找回考試的感覺呢?高效率的複習方法能讓考生們更快地進入備考狀態,下面是本站小編為大家準備的2017口腔執業醫師考前強化題,希望對你有所幫助!1牙源性腺樣瘤好發部位是AA.上頜尖牙區B.下頜尖牙區C.上頜雙尖牙區D.下頜雙尖...