臨牀執業醫師助理考點:腸出血性梗死
腸出血性梗死:多見於腸繫膜動脈栓塞和靜脈血栓形成,或在腸套疊、腸扭轉、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節段性暗紅色,腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚,隨之腸壁壞死致質脆易破裂,腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。
發生條件:
1)嚴重淤血
當器官原有嚴重淤血時,血管阻塞引起的`梗死為出血性梗死,如肺淤血。嚴重淤血是肺梗死形成的重要先決條件,因為在肺淤血情況下,肺靜脈和毛細血管內壓增高,影響了肺動脈分支阻塞後建立有效的肺動脈和支氣管動脈側支循環,致肺出血性梗死。
2)組織疏鬆
腸和肺的組織較疏鬆,梗死初期疏鬆的組織間隙內可容納多量漏出的血液,當組織壞死吸收水分而膨脹時,也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,因而梗死灶為出血性。若肺因有炎症而實變時,所發生的肺梗死一般為出血性梗死。
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