中西醫結合執業醫師中醫兒科考點:泌尿系統疾病
一、急性腎小球腎炎
1、診斷:急性起病,1-3周前有鏈球菌感染史
浮腫、高血壓和血尿。程度不等的腎功能損害
4-8周內總補體及C3下降
2、治療:青黴素――清除體內殘存的.鏈球菌
3、常見併發症:嚴重循環充血和急性心衰
二、腎病綜合徵
1、診斷:大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和水腫
大量蛋白尿定量標準:>每日50mg/kg 臨牀特徵最重要
高膽固醇血癥的標準:>5.7mmol/l
2、分型:
(1)單純性:2-7歲。高度浮腫,呈凹陷性。
(2)腎炎性:>7歲。水腫較輕。還需具備血尿(兩週內3次尿沉渣紅細胞>10個/HP);反覆出現高血壓;持續性氮質血癥(血尿素氮>10.71);血總補體或C3反覆降低。四項之一。
3、治療:首選腎上腺皮質激素
4、常見併發症:血液高凝狀態和血栓形成;感染;低血容量和休克。
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