臨牀執業醫師助理考點:泌尿系統疾病
一、腎小球腎炎
1.瀰漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎: ①急性腎小球腎炎,毛細血管內。
②肉眼:大紅腎,蚤咬腎
③鏡下:內皮細胞增生為主,
④電鏡下:駝峯狀或小丘狀緻密物質沉積
⑤IgG和C3沉積
2.瀰漫性新月體性腎小球腎炎:新月體或環形體形成,細胞性新月體,纖維性新月體。
免疫熒光:連續的`線性熒光
3.瀰漫性系膜增生性腎小球腎炎:系膜增生+基質增生
4.瀰漫性膜性增生性腎小球腎炎: 毛細血管基底膜增厚和系膜增生,車軌狀
5、微小病變性腎小球腎炎:上皮細胞足突消失
6、瀰漫性硬化性腎小球腎炎:晚期
7、瀰漫性膜性腎小球腎炎:蟲蝕樣,釘狀突起,梳齒,大白腎
8、臨牀病理聯繫:
腎病綜合徵:“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症。
二、慢性腎盂腎炎
病變本質:腎小管和腎間質的活動性炎症,有大的瘢痕凹陷
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