公衞執業助理醫師考點:蛋白質代謝功能檢測臨牀意義
蛋白質代謝指蛋白質在細胞內的代謝途徑。各種生物均含有水解蛋白質的`蛋白酶或肽酶,這些酶的專一性不同,但均能破壞肽鍵,使各種蛋白質水解成其氨基酸成分的混合物。
常用於檢測慢性肝損傷,並可反映肝實質細胞儲備功能。
(1)血清總蛋白及清蛋白增高見於各種原因導致的血液濃縮(嚴重脱水,休克,飲水量不足)、腎上腺皮質功能減退等。
(2)血清總蛋白及清蛋白降低。肝細胞損害:常見肝臟疾病有亞急性重症肝炎、慢性中度以上持續性肝炎、肝硬化、肝癌等,以及缺血性肝損傷、毒素誘導性肝損傷。
(3)血清總蛋白80g/L或球蛋白>35g/L,分別稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。
①慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病。
②M-蛋白血癥:如多發性骨髓瘤、淋巴瘤、原發性巨球蛋白血癥等。
③自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關節炎等。
④慢性炎症與慢性感染:如結核病、瘧疾、黑熱病。
(4)血清球蛋白濃度降低:
①免疫功能抑制:如長期應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑。
②先天性低γ球蛋白血癥。
(5)A/G倒置:見於嚴重肝功能損傷及M-蛋白血癥,如慢性中度以上持續性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等。
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公衞執業助理醫師考點:有機溶劑的神經毒性
以脂肪烴(正己烷、戊烷、汽油)、芳香烴(苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯)、氯化烴(三氯乙烯、二氯甲烷),以及二硫化碳、磷酸三鄰甲酚等脂溶性較強的溶劑為多見。有機溶劑對神經系統的.損害大致有三種類型:第一種為中毒性神經衰弱和植物神經功能紊亂。病人可有...
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公衞執業助理醫師健康促進練習題
1.表示血清學滴度資料平均水平最常計算BA算術均數B幾何均數C中位數D全距E率2.某計量資料的分佈性質未明,要計算集中趨勢指標,宜選擇CAXBGCMDSECV3.各觀察值均加(或減)同一數後:BA均數不變,標準差改變B均數改變,標準差不變C兩者均不變D兩者均改變E以上均不對4.某廠發...
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2017公衞助理醫師考試考前模擬題及答案
考前模擬題一:一、A1型題1.腎外傷後,下列哪些情況中最容易出現明顯肉眼血尿A腎挫傷B腎盂裂傷C腎血管破裂D裂口與腎盞相通的腎實質損傷E未貫通腎盞腎盂的腎實質損傷2.判斷腎破裂的程度,下列哪項最有價值A血尿程度B尿路平片中的腰大肌陰影C腹部腫塊D排泄性尿路造影...
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登革熱簡介與防治措施2017
登革熱(DengueFever,簡稱DF)是由登革熱病毒引起的急性傳染病;登革病毒屬黃毒科(F1aviviridae)黃病毒屬(F1avivirus)。以流行病學分類屬蟲媒病毒B組,血清學上分4個血清型,主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊(俗稱花班蚊)傳播。登革熱廣泛流行於全球熱帶和亞熱帶地區,是分佈...