公衞執業助理醫師考點：血漿脂蛋白的分類

血液中的脂蛋白不是單一的分子形式，其脂類和蛋白質的組成有很大的差異，因此血液中的脂蛋白存在多種形式。根據它們各自的特性採用不同的分類方法，可將它們進行多種分類，一般採用電泳法和超速離心法進行血漿脂蛋白的`分類。

　　(一)電泳分類法

本法根據不同脂蛋白所帶表面電荷不同，在一定外加電場作用下，電泳遷移率不同，可將血漿脂蛋白分為四類。如以硝酸纖維素薄膜為支持物，電泳結果是：α-脂蛋白泳動最快，相當於α1-球蛋白的位置;前β脂蛋白次之，相當於α2-球蛋白位置;β-脂蛋白泳動在前-β之後，相當於β-球蛋白的位置;乳糜微粒停留在點樣的位置上(見圖5-3)。

　　(二)超速離心法

本法依據不同脂蛋白中蛋白質脂類成分所佔比例不同，因而分子密度不同(甘油三酯含量多者密度低，蛋白質含量多的分子密度高)，在一定離心力作用下，分子沉降速度或漂浮率不同，將脂蛋白分為四類，即乳糜微粒(chylomicrons)、極低密度脂蛋白(very low densitylipoprotein，VLDL)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein，LDL)和高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein，HDL);分別相當於電泳分離中的乳糜微粒、前β脂蛋白、β脂蛋白和α脂蛋白。除上述幾類脂蛋白以外，還有一種中間密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein，IDL)其密度位於VLDL與LDL之間，這是VLDL代謝的中間產物。HDL在代謝過程中分子中蛋白與脂類成分有變化，可將HDL再分為HDL1、HDL2與HDL3。HDL1是在高膽固醇膳食時才出現，HDL2為成熟的HDL，HDL3為新生的HDL，其分子中蛋白成分多。

血漿中的遊離中短鏈脂肪酸可與血漿白蛋白結合而被運輸，稱之為脂酸白蛋白。由於脂類染色時脂肪酸不着色，所以不易觀察，實際上它的位置與白蛋白相當。