2017年內科主治醫師鞏固習題
考前的備考工作是很重要的,高效率的複習方法能讓考生們更快地進入備考狀態,下面是本站小編為大家準備的2017年內科主治醫師鞏固習題,希望對你有所幫助!
單5選1 (本大題共320小題,共0分。題下選項可能多個正確,只能選擇其中最佳的一項)
29.(0分) 急性肺膿腫停用抗生素的指徵是:
A. 體温正常
B. 膿腔液平消失
C. 肺部體徵消失
D. 咳嗽咳痰消失
E. 病灶消失,有纖維條索影
A. 體温正常 B. 膿腔液平消失 C. 肺部體徵消失 D. 咳嗽咳痰消失 E. 病灶消失,有纖維條索影
【答案】E
30.(0分) 關於原發型肺結核,下列描述不正確的是:
A. 在人體免疫力低下時,潛伏的結核菌在肺部形成滲出灶
B. 多發於兒童
C. 大多數預後良好
D. 包括原發病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結腫大
E. 可形成繼髮結核灶
A. 在人體免疫力低下時,潛伏的結核菌在肺部形成滲出灶 B. 多發於兒童 C. 大多數預後良好 D. 包括原發病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結腫大 E. 可形成繼髮結核灶
【答案】A
31.(0分) 慢性支氣管炎急性發作期的治療原則,下列哪項不正確:
A. 控制感染
B. 祛痰止咳
C. 解痙平喘
D. 氣霧吸入
E. 強心利尿
A. 控制感染 B. 祛痰止咳 C. 解痙平喘 D. 氣霧吸入 E. 強心利尿
【答案】E
32.(0分) 下列哪項是鼻罩持續氣道正壓通氣的常見副作用:
A. 打鼾
B. 氣道陷閉
C. 嗜睡
D. 鼻黏膜乾燥
E. 心律失常
A. 打鼾 B. 氣道陷閉 C. 嗜睡 D. 鼻黏膜乾燥 E. 心律失常
【答案】D
33.(0分) 吸入性肺膿腫的致病菌多屬:
A. 金黃色葡萄球菌為主
B. 肺炎鏈球菌為主
C. 厭氧菌為主
D. 肺念珠菌為主
E. 克雷伯桿菌為主
A. 金黃色葡萄球菌為主 B. 肺炎鏈球菌為主 C. 厭氧菌為主 D. 肺念珠菌為主 E. 克雷伯桿菌為主
【答案】C
34.(0分) 哪一種病原體所致肺炎在整個病程中沒有肺泡壁和其他結構的損傷:
A. 肺炎克雷伯桿菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 放線菌
D. 肺炎鏈球菌
E. 厭氧菌
A. 肺炎克雷伯桿菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 放線菌 D. 肺炎鏈球菌 E. 厭氧菌
【答案】D
35.(0分) 胸腔積液較多,一般第一次抽液量多少為佳:
A. 不超過500ml
B. 不超過700ml
C. 解除壓迫症狀為止
D. 儘可能的抽完
E. 抽水越少越安全
A. 不超過500ml B. 不超過700ml C. 解除壓迫症狀為止 D. 儘可能的抽完 E. 抽水越少越安全
【答案】B
36.(0分) 肺癌合併重症肌無力,可能是:
A. 鱗癌
B. 小細胞癌
C. 大細胞癌
D. 腺癌
E. 類癌
A. 鱗癌 B. 小細胞癌 C. 大細胞癌 D. 腺癌 E. 類癌
【答案】B
37.(0分) 肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要是因為:
A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 解除了主動脈體和頸動脈體的'興奮性
D. 促使CO2排出過快
E. 誘發代謝性鹼中毒
A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性 D. 促使CO2排出過快 E. 誘發代謝性鹼中毒
【答案】C
38.(0分) 男性60歲,因咳嗽,活動後氣喘發現右側胸腔積液,胸水常規檢查為滲出液,經抗結核化療後2月,胸水仍在增多,為明確診斷,首選的診斷措施為:
A. 繼續應用抗結核藥物作為診斷性治療
B. 胸腔積液的酶和免疫學檢查
C. 胸腔積液的結核菌培養
D. 胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢
E. 胸部CT檢查
A. 繼續應用抗結核藥物作為診斷性治療 B. 胸腔積液的酶和免疫學檢查 C. 胸腔積液的結核菌培養 D. 胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢 E. 胸部CT檢查
【答案】D
39.(0分) 女,72歲,肥胖體型,睡着時發現打鼾,且一晚上多次出現呼吸暫停,這種現象已有多年,此時應注意:
A. 生理現象
B. 肥胖人常有的正常現象
C. 可能有呼吸睡眠暫停綜合徵
D. 原發性鼾症
E. 不可診斷疾病
A. 生理現象 B. 肥胖人常有的正常現象 C. 可能有呼吸睡眠暫停綜合徵 D. 原發性鼾症 E. 不可診斷疾病
【答案】C
40.(0分) 女性,75歲。慢性咳喘20餘年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來失眠、煩躁。血氣分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為:
A. 代謝性酸中毒失代償
B. 呼吸性酸中毒失代償
C. 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代謝性鹼中毒
E. 呼吸性酸中毒代償
A. 代謝性酸中毒失代償 B. 呼吸性酸中毒失代償 C. 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒伴代謝性鹼中毒 E. 呼吸性酸中毒代償
【答案】D
41.(0分) 男性,50歲,右上肺發現一塊狀陰影,其中有4.0cm×3.5cm的不規則偏心空洞,內壁凹凸不平,壁厚,首先應考慮:
A. 肺癌
B. 肺膿腫
C. 肺結核空洞
D. 肺囊腫
E. 肺炎
A. 肺癌 B. 肺膿腫 C. 肺結核空洞 D. 肺囊腫 E. 肺炎
【答案】A
42.(0分) 一男性,14歲,近日低熱,乏力,胸痛,氣促,盜汗。檢查:右下胸叩診實音,呼吸音消失,語顫消失,胸透右側中等量胸腔積液。胸水常規:草黃色,Rivalta試驗陽性,比重1.020,白細胞0.4×109/L,淋巴70%。最有可能的診斷是:
A. 結核性滲出性胸膜炎
B. 癌性胸水
C. 化膿性胸膜炎
D. 心力衰竭致胸腔積液
E. 肺炎後滲出性胸膜炎
A. 結核性滲出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化膿性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔積液 E. 肺炎後滲出性胸膜炎
【答案】A
43.(0分) 男性,30歲,突起高熱、寒戰、胸痛,咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實變,其中有多個或多發的液氣囊腔,且易變性。可能的診斷是:
A. 病毒性肺炎
B. 肺炎鏈球菌肺炎
C. 肺炎支原體肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
A. 病毒性肺炎 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 肺炎支原體肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
【答案】D
44.(0分) 男性,50歲,拔牙5天后出現寒戰高熱,弛張熱型、咳嗽,痰少,10天后突然痰量增加,約200ml/d,有惡臭。體徵:右上肺叩診濁音,聽診可聞支氣管呼吸音及濕囉音,診斷最可能是:
A. 支氣管擴張合併感染
B. 肺炎鏈球菌肺炎
C. 急性肺膿腫
D. 乾酪性肺炎
E. 肺癌合併感染
A. 支氣管擴張合併感染 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 急性肺膿腫 D. 乾酪性肺炎 E. 肺癌合併感染
【答案】C
45.(0分) COPD患者典型的肺實質破壞表現為:
A. 全小葉型肺氣腫
B. 小葉中央型肺氣腫
C. 混合型肺氣腫
D. 間質型
E. 旁間隔型
A. 全小葉型肺氣腫 B. 小葉中央型肺氣腫 C. 混合型肺氣腫 D. 間質型 E. 旁間隔型
【答案】B
46.(0分) 男性患者,65歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年,咳、痰、喘加重10天,血氣檢查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO27.5kPa,HCO3-27mmol/L,BE-6mmol/L,據此結果該患者酸鹼失衡的類型最可能是:
A. 代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代謝性鹼中毒
E. 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代謝性鹼中毒 E. 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
【答案】E
47.(0分) 下列各組疾病中屬於慢性阻塞性肺疾病範疇的是:
A. 支氣管哮喘,舒張試驗陽性
B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化
D. 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
E. 伴有氣流阻塞的瀰漫性泛細支氣管炎
A. 支氣管哮喘,舒張試驗陽性 B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫 C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化 D. 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫 E. 伴有氣流阻塞的瀰漫性泛細支氣管炎
【答案】B
48.(0分) 鼻罩持續氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為:
A. 10~12cmH2O
B. 15~18cmH2O
C. 8~10cmH2O
D. 20~25cmH2O
E. <5cmH2O
A. 10~12cmH2O B. 15~18cmH2O C. 8~10cmH2O D. 20~25cmH2O E. <5cmH2O
【答案】A
49.(0分) 呼吸性酸中毒失代償時,血氣分析及血清電解質的改變是:
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑
B. PaCO2↑、pH↓、K+↑
C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑
D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓
E. 以上都不是
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑ B. PaCO2↑、pH↓、K+↑ C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E. 以上都不是
【答案】B
50.(0分) 男,60歲,肺氣腫病史8年,半小時前用力排便時突覺一陣胸痛,最可能原因:
A. 肺氣腫併發自發性氣胸
B. 心絞痛發作
C. 急性心肌梗死
D. 消化道潰瘍穿孔
E. 急性肺栓塞
A. 肺氣腫併發自發性氣胸 B. 心絞痛發作 C. 急性心肌梗死 D. 消化道潰瘍穿孔 E. 急性肺栓塞
【答案】A
51.(0分) 男,42歲,患睡眠呼吸暫停綜合徵兩年餘,AHI>40,有高血壓病史,心功能二級,SaO2<80%,曾行齶垂軟齶咽成形術UPPP治療,效果不好,患者應採用的治療是:
A. 藥物治療
B. 調整睡眠姿勢
C. 激光手術治療
D. n-CPAP
E. 減肥
A. 藥物治療 B. 調整睡眠姿勢 C. 激光手術治療 D. n-CPAP E. 減肥
【答案】D
52.(0分) 下列哪種患者臨牀上不出現發紺:
A. 急性肺炎
B. 慢性阻塞性肺氣腫
C. 自發性氣胸
D. 嚴重貧血
E. 右心衰
A. 急性肺炎 B. 慢性阻塞性肺氣腫 C. 自發性氣胸 D. 嚴重貧血 E. 右心衰
【答案】D
53.(0分) 有關PPD試驗下列哪項是正確的:
A. 要在48~72小時內判斷
B. 要在24小時內判斷
C. 要在12小時內判斷
D. 經48小時測量皮膚硬結直徑為5mm為陽性
E. 經24小時測量皮膚硬結直徑5mm為陽性
A. 要在48~72小時內判斷 B. 要在24小時內判斷 C. 要在12小時內判斷 D. 經48小時測量皮膚硬結直徑為5mm為陽性 E. 經24小時測量皮膚硬結直徑5mm為陽性
【答案】A
54.(0分) 支氣管擴張合併咯血時治療一般不主張應用:
A. 抗生素
B. 止血藥
C. 鎮咳藥
D. 支氣管舒張藥
E. 鎮靜藥
A. 抗生素 B. 止血藥 C. 鎮咳藥 D. 支氣管舒張藥 E. 鎮靜藥
【答案】D
55.(0分) Pancoast瘤引起的Horner綜合徵主要是因為:
A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起
B. 腫瘤顱內轉移引起
C. 腫瘤壓迫頸部交感神經
D. 腫瘤壓迫迷走神經
E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起
A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起 B. 腫瘤顱內轉移引起 C. 腫瘤壓迫頸部交感神經 D. 腫瘤壓迫迷走神經 E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起
【答案】C
56.(0分) 臨牀診斷為肺間質纖維化的患者,體格檢查最可能出現的異常體徵為:
A. 肺底部Velcro音
B. 肺下部濕性囉音
C. 叩診過清音
D. 兩下肺支氣管呼吸音
E. 語音傳導增強
A. 肺底部Velcro音 B. 肺下部濕性囉音 C. 叩診過清音 D. 兩下肺支氣管呼吸音 E. 語音傳導增強
【答案】A
57.(0分) 自發性氣胸的常見原因不包括:
A. 肺結核
B. 肺癌
C. 肺大皰
D. COPD
E. 用力咳嗽,屏氣,噴嚏
A. 肺結核 B. 肺癌 C. 肺大皰 D. COPD E. 用力咳嗽,屏氣,噴嚏
【答案】E
58.(0分) 鑑別結核性和癌性胸膜炎的主要依據是:
A. 年齡
B. 草黃色滲出液
C. 有無畏寒、發熱
D. 血性滲出液
E. 胸水細胞學檢查
A. 年齡 B. 草黃色滲出液 C. 有無畏寒、發熱 D. 血性滲出液 E. 胸水細胞學檢查
【答案】E
59.(0分) 耐藥肺結核的治療哪項是正確的?
A. 實施全程督導
B. 至少2~3種敏感藥
C. 強化期應用5種藥聯合治療
D. 總療程18~24個月
E. 以上都對
A. 實施全程督導 B. 至少2~3種敏感藥 C. 強化期應用5種藥聯合治療 D. 總療程18~24個月 E. 以上都對
【答案】E
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