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2017年心血管內科主治醫師考前鞏固習題

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2017年心血管內科主治醫師考前鞏固習題

  A1型題

1.強心甙治療心房纖顫的機制主要是

A.縮短心房有效不應期

B.減慢房室傳導

C.抑制竇房結

D.直接抑制心房纖顫

E.延長心房不應期

答案:B

2.心房顫動最常見於

A.冠心病

B.風心病二尖瓣狹窄

C.高心病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

答案:B

3.為根治由旁路引發的折返性室上性心動過速,應首選

A.外科手術

B.射頻消融治療

C.抗心動過速起搏器

D.長期服用有效藥物

E.自動心臟復律除顫器

答案:B

4.陣發性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

A.靜滴利多卡因

B.靜注維拉帕米

C.口服苯妥英鈉

D.靜滴10%氯化鉀

E.口服美西律

答案:B

5.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時,終止發作的首選方法是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電覆律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

答案:C

6.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史

A.大於24小時

B.大於48小時

C.大於3天

D.大於1個月

E.大於3個月

答案:E

7.陣發性室上性心動過速的.發生機制主要是

A.心肌缺血

B.折返機制

C.高血壓病

D.感染性心內膜炎

E.洋地黃中毒

答案:B

8.陣發性房顫的治療原則是

A.預防復發,發作時控制室率

B.抗凝治療,發作時控制室率

C.抗凝治療,發作時轉復竇律

D.轉復竇律,發作時控制室率

E.預防復發,發作時轉復竇律

答案:A

9.屬於IC類的抗心律失常藥物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.維拉帕米

答案:C

10.心房顫動患者服用華法林,凝血酶原時間的國際標準化率(INR )應控制在

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6~4.0

E.>4.0

答案:B

11.對藥物治療無效的反覆發作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者,最適宜的治療為

A.服用阿托品

B.植入型心臟轉復除顫器

C.服用奎尼丁

D.安置房室順序起搏器

E.靜脈維拉帕米

答案:B

  B型題

(12~14題共用題幹)

男,56歲,心房顫動患者,突然發一過性黑朦。二週來共發生過5次,每次持續2~15s。查體無神經系統異常。腦CT無異常。

12.可能的診斷是

A.腦動脈瘤

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發作

答案:E

13.主要累及的血管是

A.基底動脈系

B.椎動脈系

C.頸內動脈系

D.大腦後動脈

E.大腦前動脈

答案:C

14.最適宜的預防治療是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽鹼

E.降纖酶

答案:A

試題點評:房顫患者易形成心房附壁血栓,血栓脱落可引起腦血栓。一過性黑朦為頸內動脈系統 TIA表現。預防血栓形成選用阿司匹林。

(15~16題共用題幹)

女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發現心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

15.聽診的發現最可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.糜性心律不齊

D.心房顫動

E.竇性心動過速

答案:D

16.為進一步檢查心律失常性質應首選、

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖

C.X線胸片

D.囑病人左側卧位聽診

E.囑病人屏氣後聽診

答案:A

試題點評:心律不齊,第一心音強弱不等為房顫特點。確診需做心電圖。

(17~20題共用備選答案)

下列疾病時宜選擇的治療藥物為

A.地爾硫卓(硫氮卓酮)

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

17.急性前壁心肌梗死併發加速性室性自主律

答案:C

18.預激綜合徵合併快速心房顫動

答案:E

19.肥厚型梗阻性心肌病

答案:A

20.前壁心肌梗死併發短陣室速

答案,D

(21~23題共用備選答案)

A.異搏定

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

下列疾病時宜選擇的治療藥物為

21.急性心肌梗死併發室性心動過速

答案:D

22.急性前壁心肌梗死併發加速性室性自主律

答案:C

23.預激綜合徵合併快速心房顫動

答案:E