中藥師考點：貧血不等於低血壓

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低於正常範圍下限的一種常見的臨牀症狀。由於紅細胞容量測定較複雜，臨牀上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

在日常生活中，一般人很容易把貧血和低血壓兩種疾病相混淆。這是因為貧血和低血壓在症狀上有相似之處，比如：精神疲倦、健忘、頭暈等。但是，“貧血”和“低血壓”是兩個互不相干的概念“貧血”可以理解為血液變“稀薄”了。它是指單位容積的血液中紅細胞數目及血紅蛋白含量低於正常。而“血壓”是指動脈(血)的壓力。其中收縮壓主要取決於心肌收縮力的大小和心臟搏出量的多少;舒張壓主要取決於外周血管的阻力。心臟搏出量減少或外周血管阻力降低，可致血壓下降(低血壓)，反之則升高。

貧血的原因，通常是由於造血的原料不足、造血功能障礙或紅細胞丟失、破壞過多等原因引起。紅細胞的`生理功能主要是不斷地由肺將氧氣送到全身各組織，並將組織中的二氧化碳運送到肺而排出體外。紅細胞這種功能主要是依靠其內含的血紅蛋白來完成。貧血時，紅細胞這種運載功能就降低。可以説它與血壓高低是沒有什麼直接關係的。

低血壓一般認為成年人肱動脈血壓低於90/60毫米汞柱則為低血壓，它有急慢性之分：

1、急性低血壓是血壓由正常水平或較高的水平突然明顯下降，主要表現為暈厥與休克兩大類臨牀綜合徵;

2、慢性低血壓又分為體質性低血壓和體位性低血壓兩種，前者常見於體質弱者，女性較多，並有家族遺傳傾向，多半沒有自覺症狀，其低血壓只在體檢中偶然發現，沒有重要的臨牀意義，一些患者有頭暈頭痛甚至暈厥、心悸等類似神經官能症表現，常因某些慢性疾病或營養不良所致;後者是從平卧位突然轉變為直立位，或長時間站立時發生低血壓，嚴重者可引起暈厥，其典型症狀是直立時血壓下降，有衰弱感，但無汗，發病機理可能是植物神經系統功能失調，引起直立時小動脈收縮功能障礙所致。

綜上所述，貧血和低血壓在臨牀上是無任何因果關係的兩大類不同的疾病。