临床执业医师助理考点:HMG-CoA还原酶抑制药
(1)药理作用
1)调血脂作用及作用机制:在治疗剂量下,对LDL-C的降低作用最强,TC次之,降TG作用很弱。他汀类与HMG-CoA的化学结构相似,且和HMG-CoA还原酶的.亲和力高出HMG-CoA数千倍,对该酶产生竞争性的抑制作用,使Ch合成受阻。
2)非调血脂作用:①改善血管内皮功能,提高血管内皮对扩血管物质的反应性。②抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和迁移,促进VSMCs凋亡。③减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。④降低血浆C反应蛋白,减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。⑤抑制单核细胞-巨噬细胞的黏附和分泌功能。⑥抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。这些作用亦有助于抗动脉粥样硬化。
(2)临床应用:
主要用于杂合子家族性和非家族性II a、II b和III型高脂血症,也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症。
(3)不良反应:
他汀类不良反应较少而轻,动物实验发现超大剂量引起犬的白内障。
-
肠梗阻的临床表现、治疗及护理
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻(intestinalobstrution),是外科常见的急腹症之一。下面是yjbys小编为大家带来的肠梗阻的临床表现、治疗及护理的知识,欢迎阅读。【病因】引起肠梗阻的原因很多,小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、...
-
临床执业医师助理考点:肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎网球肘在肱骨外上髁、桡骨小头及二者之间有限局性、极敏锐的压痛。伸肌腱牵拉试验(Mills征)(+)2003A1型题109.肱骨外上髁炎诊断依据是s征阳性(◎)伸肌腱牵拉试验s征阳性as征阳性gue试验阳性elstein试验阳性[解]Mills征(伸肌腱牵拉试验)阳性。伸肘...
-
临床执业医师助理考点:胸膜腔和胸膜腔内压
胸膜腔和胸膜腔内压,在呼吸运动过程中随胸腔廓的运动而运动。肺为何能随胸廓而运动呢?这是因为在肺和胸廓之间存在一密闭的胸膜腔和肺本身有可扩张性的缘故。胸膜有两层,即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。两层胸膜形成一个密闭的潜在的腔隙,为胸膜腔...
-
临床哪些疾病需要使用糖皮质激素
糖皮质激素作为生物体内的一种重要调节内环境稳态的甾体激素,达到药理剂量时,也是一种具有多方面作用的好药。脂肪代谢的调控所必需,且具有调节钾、钠和水代谢的作用,对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作...