内科主治医师辅导:急性肾炎综合征容易与哪些疾病混淆
一、热性蛋白尿
在急性感染发热期间,病人可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿,极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段,无水肿及高血压,热退后尿常规迅速恢复正常。
二、慢性肾小球肾炎急性发作
慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2-4天出现急性发作,其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似,但慢性者既往有肾炎的病史,可有贫血、低蛋白血症、高脂血症,血清补体浓度多正常偶有持续性降低,尿量不定而比重偏低。据此进行鉴别并不困难,对有些病例能明确是急性或慢性肾小球肾炎,除了肾穿刺进行病理鉴别诊断之外,临床上可根据病程和症状、体征及化验结果的`动态变化来加以判断。
三、急性风湿病
急性风湿病以肾脏病变为突出表现者称为风湿性肾炎,肉眼血尿极少见,常有镜下血尿,尿蛋白少量至中量,血压一般不高,往往同时具有急性风湿热的其他表现,抗风湿治疗后尿蛋白明显好转,但镜下血尿持续时间较长。
四、过敏性紫癜肾炎或系统性红斑狼疮(SLE)性肾炎
过敏性紫癜或系统性红斑狼疮肾炎均可出现急性肾炎综合征,但这二者多有明显皮肤、关节改变。过敏性紫癜束臂试验阳性。红斑狼疮可找到红斑狼疮细胞,抗DNA抗体及抗核因子阳性。SLE往往伴有发热,因此只要详细询问病史及有选择性全面检查可以区别。必要时可做肾活检鉴别。
-
内科主治医师辅导:微小病变性肾病病因
微小病变性肾病的发病机制不明,其特征为肾小球毛细血管壁阴电荷的丢失。本病也可发生于移植肾,因此,支持了循环血中可能存在耗损肾小球阴电荷的体液因子的看法。后者损害了肾小球的电荷屏障,产生选择性蛋白尿。另外,在何杰金病并发的微小病变性肾病,对类固醇和烷化剂...
-
2017心血管内科主治医师《专业知识》模拟题及答案
模拟题一:A1型题1B慢性肺心病患者,发生急性呼吸道感染诱发心衰其最主要作用的因素A.继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,加重心脏负荷B.缺氧,二氧化碳潴留至肺小动脉痉挛C.细菌毒素对心肌的损害D.感染发热加重心脏负荷E.感染时肺血管床的损伤2E男性年轻病人,发热一周,干...
-
呼吸内科疾病的护理知识
呼吸内科是内科的一种,呼吸内科的疾病有很多。你知道呼吸内科疾病的护理方式吗?下面是yjbys小编为大家带来的呼吸内科疾病的护理知识。欢迎阅读。一、护理要点(一)病情观察(1)监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态(嗜睡、昏睡、深昏迷、浅昏迷)。(...
-
盘点新疆内科主治医师报考条件
新疆内科主治医师报考条件凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》中报名条件的人员,均可报名参加相应级别和专业类别的`考试。内科学专业:1、参加内科主治医师资格考试的人员,应具备下列基本条件:(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;(2)...