中医助理医师考点:正虚毒恋证乳腺炎
症见溃脓后乳房肿痛虽轻,但脓汁清稀,淋漓不断,或成乳漏,或低热食少,面色少华,肢软乏力;舌淡苔薄,脉若无力。
治宜益气合营托毒。方选托里消毒散加减。
药用生黄芪、党参、茯苓、当归、川芎、白芷、皂角刺、银花藤。
阴虚内热加青蒿、地骨皮养阴清热;头晕目眩加枸杞、旱莲草滋养肝阴;毒邪盛加蒲公英、连翘清热解毒。
病因病机
产妇体虚汗出,或露胸哺乳外感风邪;或婴儿含乳而睡,口中热毒之气侵入乳孔,均可使乳络郁滞不畅,化热成痈。
临床表现
溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏;全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少;舌淡,苔薄,脉弱无力。
预防调护
1. 妊娠5个月后,经常用温开水或肥皂水洗净乳头。乳头内陷者,可经常提拉矫正。
2. 乳母宜心情舒畅,情绪稳定。忌食辛辣炙煿之物,不过食肥甘厚腻之品。
3. 保持乳头清洁,不使婴儿含乳而睡,注意乳儿口腔清洁;要定时哺乳,每次哺乳应将乳汁吸空,如有积滞,可按摩或用吸奶器帮助排除乳汁。
4. 若有乳头擦伤、皲裂,可外涂麻油或蛋黄油;身体其他部位有化脓性感染时,应及时治疗。
5. 断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数,再行断乳。断乳前可用生麦芽60g、生山楂60g煎汤代茶,并用皮硝60g装入纱布袋中外敷。
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