中医助理医师考点:热毒炽盛证乳腺炎
热毒炽盛证(成脓期),症见乳房鲜红肿胀,灼痛,肿块变软,有硬指感,壮热,或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不减,由“传囊”现象;舌红苔黄腻,脉洪数。治宜清热解毒,托里透脓。方选透脓散加味。药用生黄芪、当归、川芎、炙山甲、蒲公英、皂角刺、栝蒌、银花藤、连翘、赤芍。热甚加生石膏、知母、黄芩清气分实热;口渴加天花粉、鲜芦根清热生津;呕恶加姜竹茹、制半夏将逆止呕;便秘加枳实、制大黄通腑泻热。
外感热毒之邪或饮食不节。
病机
热毒炽盛,燔灼营血,阻隔经络,则可引起急性发作皮损,见高热,肌肉酸楚,关节疼痛;或肝胃蕴热,热毒炽盛,乳络阻塞,气血凝滞,故乳房肿块逐渐增大,局部焮热、疼痛、灼热;热盛则肉腐成脓,故肿块中央变软,按之有应指感;火热炎上,故面红目赤;热扰心神,则烦躁不宁;火热伤阴,津液被耗,故小便短赤;津伤则引水自救,故渴喜饮冷;肠热津亏,故大便干燥;舌红、苔黄、脉数均为热象。
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