執業醫師複習要點:軟骨的基本病理變化
軟骨的基本病理變化:
大骨節病主要累及軟骨內成骨的骨骼,特別是四肢骨,表現為透明軟骨的變性壞死及伴隨的吸收、修復性變化。軟骨細胞常見凝固性壞死,細胞核固縮、碎裂、溶解消失後,殘留紅染的細胞影子。進而殘影消失,基質紅染,成為灶狀、帶狀的無細胞區。壞死區還可進一步崩解、液化。
壞死灶周圍存在的軟骨細胞常有反應性增生,形成大小不等的軟骨細胞團。在鄰近骨組織處,壞死部倍可發生病理性鈣化;初級骨髓的血管和結締組織侵入壞死灶丙,出現機化、骨化,最終為骨組織所代替。 軟骨壞死以累及成熟中的軟骨細胞(肥大軟骨細胞)為主,呈現近骨性分佈。
壞死擴大時,也會波及其他層次的軟骨細胞。壞死灶常為多發性,大小不一,呈點狀、片狀或帶狀。
病因
佝僂病與缺鈣有一定的關係,可是導致佝僂病的最根本的原因不是由於單純缺鈣,而是由於使鈣正常沉著於骨骼的.維生素缺乏造成的,這種維生素就是維生素D。嬰幼兒為什麼會出現維生素D不足呢?人體內維生素D有兩種來源。一是內源性的,即人體面板中所含7-脫氫膽固醇,經太陽紫外線照射後可變成維生素D3,這是人體維生素D的主要來源
為什麼會得軟骨病
影響骨骺的疾病,特徵性表現為,發育最快的各種骨化中心發生的擾亂骨的正常生長過程的非炎性,非感染性疾病.
幾種軟骨病
Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小頭),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson綜合徵(髕骨)。
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