預防職業病的主要措施

發生職業病，一方面與生產環境中生產性有害因素的深度或強度有關，另一方面又與工人的健康狀況有關。而生產性有害因素的濃度或強度又與許多因素有關。例如，與生產工藝流程、管道的密閉程度、企業的管理水、有無治理措施、個人防護用品的使用等有關。因此，預防職業病不是單純依靠醫務人員所能解決的。而需要企業的領導、工人、工程技術人員、技安人員和醫務人員的共同努力。只要重視職業病的防治工作，採取綜合性措施，控制和消除生產有害因素，職業病完全是可以預防的。

有：

1 大搞技術革新、改革生產工藝如以無毒或低毒的物質代替有毒或劇毒的物質；以低噪聲設備代替高噪聲設備等。生產過程實現機械化、自動化，從而減少工人與有害因素接觸的機會；

2 採取通風除法、排毒、降噪、隔離等技術性措施來降低或消除生產性有害因素；

3 加強生產設備的管理，防止毒物的跑、冒、滴、漏污染環境；

4 對新建、改建、擴建和技術改造項目進行“三同時”審查，確保這些項目完成後有害因素的濃度或強度可以達到國家標準；

5 制訂和嚴格遵守安全操作規程，防止發生意外事故；

6 加強個人防護，養成良好的衞生習慣，防止有害物質進入體內；

7 合理安排休息制度，注意營養，增強機體對有害物質的抵抗能力；

8 對接觸生產性有害作業的工人，進行就業前體格檢查和定期體格檢查，及早發現禁忌症及職業病患者，及早進行處理；

9 根據國家制定的一系列衞生標準，定期作業環境中生產性有害因素的濃度或強度，及時發現問題，及時解決。

職業噪聲的危害與控制

噪聲是一種人們所不希望要的聲音。它經常影響着人們的情緒和健康，干擾人們的工作、學習和正常生活。

長期工作在高噪聲環境下而又沒有采取任何有效的防護措施，必將導致永久性的無可挽回的聽力損失，甚至導致嚴重的職業性耳聾。國內外現都已把職業性耳聾列為重要的職業病之一。強噪聲除了可導致耳聾外，還可對人體的神經系統、心血管系統、消化系統，以及生殖機能等，產生不良的影響。特別強烈的噪聲還可導致神經失常。休克、甚至危及生命。由於噪聲易造成心理恐懼以及對報警信號的遮蔽，它常又是造成工傷死亡事故的重要配合因素。

患有職業性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見，以致影響工作效率；在日常生活和社交活動中。無法很好地同自己的親人或朋友交流思想感情，更無法欣賞美妙的音樂。戲曲。特別是到了晚年，這種情況更為嚴重。這在心情上，將造成非常大的痛苦。

一般來説，採用工程控制措施或個人防護措施，將人們實際接受的噪聲控制在85dB(A)以下（按接噪時間每工作日8小時計）．噪聲對聽力所產生的影響就很小了。與此同時，噪聲對健康的其他方面的影響也將大大減弱。因此。職業噪聲危害的控制往往總是與聽力保護工作緊密聯繫在一起。為了有效控制職業噪聲的危害，近年來工業發達國家在完善法規，執行聽力保護計劃，加強監察，研究開發低噪聲產品。噪聲控制新技術以及高性能護耳器等方面，做了大量工作，並取得了顯著的進展。

有關噪聲標準法規，自70年代以來，工業比較發達的國家，已趨於完善並得到嚴格執行。當前有些國家規定職業噪聲暴露標準為8小時等效連續A聲級90dB，但多數國家規定為85dB(A)。總的趨勢是要過渡到85dB(A）。總的趨勢是要過渡到85dB(A)。但不管是規定90dB(A)或85dB(A)對嗓聲超過85dB的生產場所都要求對工人定期進行聽力檢查，發給工人護耳器，告訴工人所在工作場所的噪聲級和工人聽力檢查結果，對工人定期進行教育培訓等，以予防職業噪聲造成的危害。由於在噪聲方面有法規標準要求，對職業性耳聾的賠償也有明確的規定。執行又比較嚴，職工自我保護意識相對也比較高，因而職業噪聲危害問題基本得到了控制。

我國有關職業噪聲的法規標準目前尚很不完善，“職業聽力保護規定”的頒佈仍在審議之中，這些問題都亟待解決。 控制職業噪聲危害的技術途徑主要有三條：

一是控制噪聲源；

二是在傳播途徑上降低噪聲；

三是採取個人防護措施：如佩帶護耳器。

我國噪聲控制方面的研究工作大約從本世紀50年代後期開始，至今已有40年的歷史。傳統的噪聲控制工程方法，如吸聲。隔聲。消聲。隔振、阻尼降噪等方法已被相當多的人所熟悉，並應用於實際工作中，解決了不少實際噪聲問題。同時，氣流噪聲和機械撞擊性噪聲的控制技術，也已達到相當高的水平。各類噪聲問題的'控制手段現已大體具備，就總體水平來説，我國噪聲控制技術同國外並無多大差別。在護耳器研製方面，特別是在慢回彈耳塞的研製開發方面，我國目前也已有此類產品問世，其主要性能已接近國際水平。

對某一具體的噪聲問題而言，採用何種方法來解決。要看實際情況而定。一般來説，在經濟條件和技術上可行的情況下，應鼓勵優先考慮採取工程措施，從聲源或傳播路徑上來降低生產場所的噪聲。但是，尚有許多場所，從經濟或技術上考慮，目前還不可能採用聲源降噪或聲傳播路徑降噪的措施，這些場所應及時採用個人防護措施來控制噪聲的危害。再如．有些車間的機械設備或管道很多、很複雜，而受噪聲影響的操作工人卻較少，這種情況下，暫考慮使用個人防護的辦法來解決噪聲問題要經濟得多。另外．還有些地方雖然在聲源上或聲傳播路徑上採取了一定的降噪措施，但噪聲級仍未能降到85dB(A)90dB(A)以下，其所遺留的問題應當藉助護耳器來補充解決。

在控制職業噪聲危害方面，護耳器目前在世界範圍內仍然發揮着重要的作用，使用面很廣。即使在業餘活動的場合，只要有強噪聲存在。護耳器也可大派用場。使用護耳器是一種既簡便又經濟的辦法。國外有關噪聲的法規標準一般都明文規定：在噪聲達到或超過90dB(A)的場合，工人必須使用護耳器；任何人（包括工廠的上司、來廠參觀的貴賓）只要進入該場所，也都必須佩帶上護耳器；對那些對噪聲較敏感的工人，即使在85dB（A）至90dB(A)的環境下工作，也必須使用護耳器。

護耳器主要包括耳塞與耳罩。目前在國外較為流行使用的是一種慢回彈泡沫塑料耳塞。這種耳塞具有隔聲值高、佩帶舒適簡便等優點。

護耳器的使用在我國遠未受到應有的重視。許許多多的地方早就應當使用護耳器，但至今仍沒有采用。因此，應當提高對使用護耳器意義的認識。