血壓測量注意事項

血壓測量注意事項1

（1）測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使血壓值偏低。

（2）需要密切觀察血壓的病人，應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性及可比性。

（3）測血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰卧位時肱動脈平腋中線水平。

（4）排除袖帶因素干擾：①根據所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得的血壓值偏高；②所纏袖帶應鬆緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低；過鬆則使袖袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。

（5）打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結果及病人舒適度。水銀柱出現氣泡，應及時調節、檢修。

（6）當發現血壓異常或聽不清時，應重測血壓。注意應先將袖帶內的氣體驅盡，使水銀柱降至“0”點，稍待片刻，再進行測量。

（7）為偏癱病人測血壓，應選擇健側。因患側血液循環障礙，不能真實地反映血壓的動態變化。

血壓測量注意事項2

1、選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或者經國際標準，檢驗合格的電子血壓計進行測量。

2、使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數人的臂圍25—35cm，應使用長35cm、寬12—13cm規格氣囊的袖帶。肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶。兒童使用小規格袖帶。

3、被測量者至少安靜休息5分鐘，在測量前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。

4、被測量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病，首次就診時應測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站立位後1分鐘和5分鐘時測量。

5、將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應在肘彎上2。5cm。將聽診器探頭置於肱動脈搏動處。

6、測量時快速充氣，使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失後再升高30mmhg，然後以恆定的速率2—6mmhg/秒緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數後，快速放氣至零。

7、血壓單位在臨牀使用時採用毫米汞柱mmhg，在我國正式出版物中註明毫米汞柱與千帕斯卡kpa的換算關係，lmmhg=0。133kpa。

8、應相隔1—2分鐘重複測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmhg以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄。

血壓的測量方法

1、直接測量法

將心導管經穿刺周圍動脈送入主動脈，導管末端經傳感器與壓力監測儀相連，可顯示血壓數據。直接測量法測得的血壓數值準確，不受外周動脈收縮的影響。缺點是需有專用設備，技術要求較高，屬創傷性檢查，故僅用於危重和大手術患者。

2、間接測量法

即目前臨牀上廣泛應用的袖帶加壓法，採用血壓計測量。血壓計有水銀柱式汞柱式、彈簧式表式和電子血壓計，以水銀柱式最常用。此法優點是不需特殊設備，簡便易掌握，適用於任何患者或健康人體檢，可在病房、門診或家中各種場合下使用。缺點是易受周圍動脈舒縮的影響，數值有時不夠準確。

3、動態血壓測量法

①測壓間隔時間可選擇15、20或30分鐘。通常夜間測壓間隔時間可適當延長至30分鐘。血壓讀數應達到應測次數的80%以上，最好每個小時有至少1個血壓讀數。

②標準：24小時130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜間120/70mmHg。通過計算24小時監測的收縮壓與舒張壓之間的關係，可評估大動脈的彈性功能，預測心血管事件特別是腦卒中風險。

③動態血壓監測也可用於評估降壓療效。主要觀察24小時、白天和夜間的平均收縮壓與舒張壓是否達到治療目標，即24小時血壓<130/80mmHg，白天血壓<135/85mmHg，且夜間血壓<120/70mmHg。

④動態血壓監測可診斷白大衣性高血壓，發現隱蔽性高血壓，檢查頑固難治性高血壓的原因，評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節律等。

4、家庭血壓測量法

①使用經過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計。

②家庭血壓值一般低於診室血壓值，高血壓的診斷標準為135/85mmHg，與診室血壓的140/90mmHg相對應。

③每天早晨和晚上測量血壓，每次測2—3遍，取平均值。血壓控制平穩者，可每週1天測量血壓。對初診高血壓或血壓不穩定的高血壓患者，建議連續家庭測量血壓7天，至少3天，每天早晚各一次，每次測量2—3遍，取後6天血壓平均值作為參考值。

④家庭血壓適用於：一般高血壓患者的血壓監測。白大衣高血壓識別。難治性高血壓的鑑別。評價長時血壓變異。輔助降壓療效評價。預測心血管風險及預後等。

⑤最好能夠詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數，而不是隻記錄平均值。應儘可能向醫生提供完整的.血壓記錄。

⑥家庭血壓監測是觀察數日、數週甚至數月、數年間長期變異情況的可行方法，未來通過無線通訊與互聯網為基礎的遠程控制系統將可實現血壓的實時、數字化監測。

⑦對於精神高度焦慮患者，不建議自測血壓。

血壓測量注意事項3

血壓測量的注意事項：

①引起血壓變化的因素有：動作、精神狀態、感情、飲食、飲酒、排尿、排便、會話、環境變化、温度變化、吸煙等。工作時血壓最高，下午和晚上逐漸降低，睡眠時血壓較低，起牀後逐漸升高。

②在家裏測量的血壓值可能比醫院、醫療機構測量的值低。這是因為在醫院容易緊張，而在家中放鬆的緣故。瞭解在家中通常安定狀態下的血壓值很重要。

③手腕的血壓值可能與上臂的血壓值有差異。手腕的血壓測量值因測量位置，血管粗細等的差異，與上臂的測量值可能稍有差別。大多數情況下，健康人的最高血壓、最低血壓均有正負約10mHg的差異。

④測量前請至少休息5分鐘，請在放鬆狀態下、安靜不動地測量。請在20度左右的温度下測量。

血壓測量的最佳時間：

①測量血壓的最佳時間為早晨起牀後1小時之內，或者晚上就寢之前。如果早晨測量，請在起牀後1小時之內、排尿後、早餐前(如果正服用降壓藥，那麼在服藥之前)進行。如果晚上測量建議在就寢前進行。如果是其他時間，在身體和心情都處於穩定狀態時測量為好。另外，建議每天在同一時間段進行測量。

②請在每天的同一時間測量。