鄉鎮衞生院項目建議書

二、項目建設的背景及必要性

㈠背景

博州現共有鄉鎮衞生院19所，在職人員總數444人，其中衞生技術人員397人，佔鄉鎮衞生院職工總數的89.41%，其中：醫生161人，護士132人，藥劑及醫技人員61人，防保及執法人員43人。衞生專業人員中大學本科學歷13人，佔衞生專業人員總數的3.3%;大中專學歷359人，佔衞生專業人員總數的90.4%;無醫學學歷29人，佔衞生專業人員總數的6.3%。無高級職稱人員，中級職稱人員36人，佔衞生專業人員總數的9.1%，初級職稱人員337人，佔衞生專業人員總數的84.9%，未定職人員23人，佔衞生專業人員總數的6%。鄉鎮衞生院業務人員高、中、初比例不合理，高、中級職稱人員比例偏低，缺乏學科帶科人。鄉鎮衞生院93.7%的業務人員具有中專以上學歷，因此，鄉鎮衞生院人員培訓應以在崗培訓和中短期培訓為主。鄉鎮衞生院擁有萬元以上設備64台件，10萬元以上設備4台件，醫療設備老化、缺乏現象嚴重。

㈡必要性

博州是一個以農牧業為主的自治州，農業人口約佔全州人口總數的48%，切實加強農牧區衞生工作對於減輕農牧民醫藥負擔，有效緩解農牧民因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。根據中央、自治區有關文件精神，2004年自治州黨委、自治州人民政府制定出台《關於進一步加強農牧區衞生工作的實施辦法》，對於全面加強和推進我州的農牧區衞生工作起到了積極的促進作用。在各級黨委、政府的積極努力下，2004年和2005年我州兩縣一市先後進入自治區和國家新型農牧區合作醫療(簡稱“新農合”)試點縣市，成為全疆率先以縣市為單位率先實現新農合試點全覆蓋的地州之一。近三年來，我州以推進和完善新型農牧區合作醫療試點工作為抓手，緊緊依託國家鄉鎮衞生院基礎建設項目和基本醫療設備項目，先後完成了11所鄉鎮衞生院的新、改、擴建工程，利用國債項目通過實施政府集中招標採購為全州16所鄉鎮衞生院配置了B超、X光機、心電圖機、血球計數儀等基本醫療設備，鄉鎮衞生院硬件條件得到一定改善。

鄉鎮衞生院作為農牧區縣、鄉、村三級醫療保健網的樞紐，其發展對於推進農牧區衞生工作，實現“小病不出村，大病不出縣”的就醫格局，從而切實減輕農牧民醫藥負擔具有重要作用。但當前鄉鎮衞生院整體服務能力偏低，醫療設施老化、缺乏現象嚴重，不能適應當前農牧區醫療衞生需求的矛盾依然突出。究其原因，一方面由於相對較長一段時期國家對農牧區衞生工作投入不足等客觀因素制約，造成鄉鎮衞生院功能萎縮，醫療設備老化、人才流失現象較為嚴重;另一方面由於鄉鎮衞生院發展舉步維艱，缺乏對從業人員進行有計劃的、系統性的培訓，知識老化，鄉鎮衞生院人員業務素質整體偏低，在一定程度上制約了新型農牧區合作醫療制度的進一步發展，已成為制約我州農牧區衞生工作發展的`瓶頸。

三、項目建設的內容

㈠項目目標

建立湖北省地市縣對口支援博州鄉鎮衞生院友好協助關係，簽訂長期對口支援協議書。通過醫療設備援助和有計劃分期分批選派鄉鎮衞生院業務人員到湖北省縣市級醫療機構進修學習2—6個月，重點培養出一批專業學科帶頭人，全面提升鄉鎮衞生院業務人員整體素質，形成人才結構相對合理的農牧區衞生服務隊伍，為構建“小病不出村，大病不出縣”的衞生服務格局提供人才隊伍保障。

㈡項目範圍及時間

全州19所鄉鎮衞生院。項目第一階段實施時間：2008年—2010年。

㈢項目內容

1、建立湖北省地市縣對口支援博州鄉鎮衞生院友好協助關係

在目前湖北省縣市區對口支援博州兩縣一市協作關係的基礎上，進一步明確湖北省衞生單位對口支援博州19所鄉鎮衞生院協作關係，建立一對一幫扶關係。

2、醫療設備援助

捐贈相應醫療設備、救護車輛等，有效緩解博州鄉鎮衞生院醫療設備老化、缺乏現象，不斷改善農牧民就醫環境。

3、人員培訓

①鄉鎮衞生院院長培訓。全州19所鄉鎮衞生院院長、副院長計40餘人分2—3批掛職學習2個月。通過系統學習和實踐，不斷豐富鄉鎮衞生院院長在衞生政策法規、衞生管理等方面的知識，有效提升院長管理水平與服務能力。

②鄉鎮衞生院醫療、醫技人員培訓。分3—6批進修學習半年。通過系統學習和實踐，進一步提高綜合業務能力和水平，並有針對性的培養各專業學科帶頭人。

③護理人員培訓。分3—6批進修學習3個月。通過系統學習和實踐，進一步提高綜合業務能力和水平。

④防保及監督執法人員培訓。分3—6批進修學習2個月。通過系統學習和實踐，進一步提高綜合業務能力和衞生執法水平。

㈣項目的組織實施

成立博州鄉鎮衞生院對口支援項目工作領導小組，負責對項目工作的領導、組織與協調。領導小組下設辦公室，制定具體實施方案，並負責項目實施過程中的各項具體工作。其中人員培訓項目組織實施具體如下：

㈤項目資金預算

1、醫療設備援助項目

三年內援助每所鄉鎮衞生院價值20萬元醫療設施，19所鄉鎮