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鄉村醫生2017年全科助理培訓測試題及答案

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鄉村醫生經過相應的註冊及培訓考試後,以正式的名義執照開業。中國目前有鄉村醫生近百萬人,而與他們緊密相連的卻是8億農村人口。本文為大家分享的是鄉村全科助理培訓測試題及答案,希望對大家考試有幫助!

鄉村醫生2017年全科助理培訓測試題及答案

  1 內科病史採集1

(1) 男,34歲,4年來常出現右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先後曾發生4次上消化道大出血,胃腸鋇餐檢查未發現異常,體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是 (C)

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指腸球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃黏膜脱垂

(2) 男,14歲,患者血尿伴黑便2天,無既往史,體檢肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞12.0×109/L,血小板20×l09/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細胞數量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是 (A)

A.急性特發性血小板減少性紫癜

B.慢性再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.血栓性血小板減少性紫癜

E.溶血性貧血

(3) 男,60歲。右季肋部脹痛、食慾減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體:肝肋下5cm,表面不平,質硬,壓痛。最可能的診斷是 (E)

A.肝膿腫

B.肝結核

C.繼發性肝癌

D.乙肝活動期

E.原發性肝癌

(4) 男,35歲,反酸和胸骨後燒灼感3年,1周前出現聲嘶。最有可能的.診斷是 (C)

A.冠心病

B.賁門失弛緩症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃潰瘍

(5) 男,54歲。昏迷6小時,輕度黃疸,口有腥臭味,雙側肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性,A/G=25/35,最有可能的診斷是 (D)

A.腦血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安眠的藥中毒

D.肝性腦病

E.尿毒症

  2. 內科病史採集2

(1) 男性患者,20歲,14天前始出現發熱,體温38~39℃,無寒戰,伴右側胸痛,輕度胸悶,查體右側第4肋以下叩診呈濁音,B超提示右側胸腔積液,最有可能的診斷是(B)

A.膿胸

B.結核性胸膜炎

C.細菌性肺炎

D.惡性胸腔積液

E.肺化膿

(2) 男性,42歲,5年前體檢發現HBsAg(+),但肝功能正常,未予理會。近2個月來感到體力和食慾均減退:查ALT240IU/L,TBil為40μmol/L,HBsAg(+)。最有可能的診斷是 (D)

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

(3) 女性,70歲。體檢時發現RBC:3.0×1012/L,WBC:8.0×109/L,PLT:124×109/L,IgA34.65∥L,呈現單峯,其他的檢驗尚未有結果。患者本人無特殊的不適,也未有明顯的異常體徵。則最有可能的是(E)

A.白血病

C.淋巴瘤

D.骨髓纖維化

E.多發性骨髓瘤

(4) 男,56歲。近1個月來左側舌根、軟齶及咽部陣發性劇烈疼痛,並向外耳道放射。吞嚥、説話均可引起疼痛,甚至夜間有疼醒現象,臨牀檢查以上部位未見明顯腫脹,黏膜色澤正常,無潰瘍,服用卡馬西平有效。最有可能的原因是 (D)

A.非典型性口炎

B.三叉神經痛

C.蝶齶神經痛

D.舌咽神經痛

E.鼻咽癌

(5) 男,49歲,胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變為無規律,伴食慾減退。胃腸鋇餐檢查:胃竇部可見2.5cm×3.4cm龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是 (D)

A.胃潰瘍並出血

B.胃潰瘍並胃息肉

C.幽門管潰瘍

D.胃潰瘍惡變

E.胃潰瘍合併幽門梗阻

  3. 內科病史採集3

(1) 女,24歲,雙手遠端指間關節腫痛,雙腕、肘關節疼痛6個月,抗核抗體陽性,補體C3↓,CH50↓,本病最可能的診斷是 (A)

A.系統性紅斑狼瘡

B.類風濕關節炎

C.風濕性關節炎

D.反應性關節炎

E.強直性脊柱炎

(2) 男,21歲。頭痛、嗜睡伴發熱2天,病前腹瀉2天。入院7天來意識不清加重,大小便失禁。曾有一次全身強直性抽搐半分鐘。查體:T37℃,淺昏迷,壓眶反射存在,瞳孔等圓,對光反射存在,頸無抵抗,四肢無自主活動,腱反射亢進,雙側Babinski徵陽性。頭顱MRI無異常發現,腦脊液檢查WBC62×106/L,N0.68,糖3.1mmol/L,氯化物121mmol/L。該患者最可能的診斷是(B)

A.單純皰疹性腦炎

B.病因不明的散發性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.流行性乙型腦炎

(3) 男,65歲,上腹不適、納差2個月。2周前出現黃疸並進行性加深,伴低熱。血膽紅素171μmol/L,尿膽紅素陽性。B超提示肝內外膽管擴張,膽囊12cm×4cm×4cm,張力高,可能的診斷是 (D)

A.膽汁淤積

B.膽總管結石

C.肝門膽管癌

D.胰頭癌

E.黃疸型肝炎

(4) 男性,35歲,一年來反覆出現腹瀉,糞便糊狀。結腸鏡檢查發現病變主要位於迴腸末端,表現為多發的沿腸管橫軸發展的潰瘍,最有可能的診斷是 (E)

A.結腸癌

B.潰瘍性結腸炎

C.細菌性痢疾

D.克羅恩病

E.克羅恩病

(5) 女,55歲,近1月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事,懷疑自己得了不治之症,給家庭帶來麻煩,悲觀失望。最可能的診斷是 (C)

A.神經衰弱

B.焦慮症

C.抑鬱症

D.疑病症

E.癔症

  4. 外科病史採集1

(1) 男性,70歲,間斷上腹痛20餘年,2個月來加重伴飽脹,體重下降6kg,Hb90g/L。最可能的診斷是 (C)

A.慢性膽囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.功能性消化不良

(2) 男性,32歲,排尿困難2年餘,3年前有骨盆骨折病史。B超測殘餘尿量150ml。引起排尿困難的原因最可能是 (E)

A.前列腺炎

B.膀胱損傷

C.尿道結石

D.尿道損傷

E.尿道狹窄

(3) 男性,65歲。貧血、低熱2個月,鋇灌腸示升結腸佔位,腸腔狹窄成細線狀。剖腹探查發現升結腸6cm×5cm腫塊,肝臟多個轉移結節。最佳處理是 (E)

A.不做處理,直接關腹

B.升結腸腫塊活檢

C.肝臟結節活檢

D.升結腸腫塊和肝臟結節活檢

E.切除升結腸腫塊,肝臟結節活檢

(4) 男性,50歲,3年前曾行膽總管切開取石術,現持續黃疸一個月,肝大肋下3cm,血清膽紅素為70μmol/L,BUS顯示膽總管直徑2cm,下述何種檢查方法是最優 (E)

A.口服法膽囊造影術

B.靜脈法膽道造影術

C.低張性十二指腸造影

(5) 男,35歲。因服止痛片數片後覺胃痛,今晨排柏油樣便400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是 (D)

A.血清胃泌素測定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋇餐

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

  5. 外科病史採集2

(1) 男,18歲,右大腿下端腫痛2個月餘,皮膚表面靜脈怒張,皮温略高,X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區,骨膜增生呈放射狀陰影,最可能的診斷是 (C)

A.骨髓炎

B.骨結核

C.骨肉瘤

D.骨鉅細胞瘤

E.骨轉移癌

(2) 男性,25歲,上腹部刀割樣疼痛2小時,並迅速轉移至右下腹。查體:全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。最可能的診斷是 (A)

A.急性闌尾炎穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性腸梗阻

(3) 男性,25歲,上腹部刀割樣疼痛2小時,並迅速轉移至右下腹。查體:全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。既往無潰瘍病史。最可能的診斷是 (B)

A.急性闌尾炎穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性腸梗阻

(4) 男,18歲,左小腿外傷後局部紅腫熱痛,破潰伴膿性滲出液2個月,X線片見左脛骨骨膜反應,內有小片狀遊離骨片,其診斷是 (D)

A.脛骨骨折

B.急性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.慢性化膿性骨髓炎

E.脛骨結核

(5) 男,30歲,建築工人,半小時前從5m高處摔下,急診攝片顯示左第10、11肋骨骨折,留院觀察,第3天出現劇烈腹痛伴休克。首先應考慮為 (D)

A.腸穿孔

B.腎破裂出血

C.血胸加重

D.延遲性脾破裂

E.食管賁門黏膜撕裂


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