2017中醫助理醫師考試《內科學》預測試題及答案

　　預測試題一：

一、A1型題

1. 實證感冒的最佳治則是：

A.散寒解表

B.解表清熱

C.解肌發汗

D.解表達邪

E.解表宣肺

解析：題中所述實證感冒，包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發的感冒，其治療當以解表達邪為基本大法，可以概括對各種實證感冒的治療方法，故正確答案應為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設，故均須排除。

答案：D

2. 喘證的辨證，首先應審其

A.表裏

B.寒熱

C.虛實

D.陰陽

E.標本

解析：喘證的發生，主要緣於肺失宣肅，而導致肺失宣肅的病因則有外感、內傷之別，無論邪從外襲還是病從內傷，引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景嶽全書喘促》篇説：“實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也。”故歷代喘證的辨證，均首當審其虛實。故正確答案為C.而若以陰陽為綱，則過於籠統，病性不夠準確，表裏、寒熱、標本，只能從某一側面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。

3. 治療咳嗽，除以治肺為主外，還應注意治

A.肝、脾、腎

B.心、肝、腎

C.心、脾、腎

D.心、肝、脾

E.肝、胃、腎

答案：A

解析：分外感咳嗽與內傷咳嗽兩大類。外感：六淫外邪，侵襲肺系六氣皆令人咳，外感咳嗽以風為先導，夾有寒、熱、燥之邪。以風邪夾寒居多。內傷：臟腑功能失調，內邪幹肺：(1)情志刺激; (2)飲食失當;(3)肺臟自病。外感咳嗽屬於邪實，並可演變轉化，化熱、化燥、蒸液為痰。內傷咳嗽屬邪實與正虛並見，病理因素為痰與火，但痰有寒熱之別，火有虛實之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。

4. 肺癆從《三因極-病證方論》開始定名為

A.屍疰

B.勞疰

C.毒疰

D.骨蒸

E.癆瘵

答案：E

5. 胃痛的治療，主要是

A.調肝理氣止痛

B.調肝和胃止痛

C.理氣和胃止痛

D.調理脾胃止痛

E.調肝理脾止痛

答案：C

解析：氣機鬱滯，胃失所養，是胃痛的主要病機。“不通則痛”，如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火鬱胃痛、血瘀胃痛;又有“不榮則痛”，如陽虛胃失温養而痛、陰虛胃失濡養而痛等。

6. 系統提出用酸收法治療泄瀉的醫家是

A.張仲景

B.李東垣

C.朱丹溪

D.張景嶽

E.李中梓

答案：E

7. 風痰閉阻之癇證的治法是

A.滌痰熄風，開竅定癇

B.清肝瀉火，化痰開竅

C.滌痰開竅，化瘀通絡

D.熄風開竅，化痰定志

E.化痰通絡，鎮心安神

答案：A

解析：肝、脾、腎的損傷是癇證的主要病理基礎，風陽痰濁蒙閉心竅，流竄經絡，則是造成癇證發作的基本病理因素。臟腑失調，痰濁阻滯，氣機逆亂，風陽內動是其主要的病機，而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發不愈，必致臟腑愈虛，痰濁愈結愈深，而成頑痰;痰濁不除，則癇證復作，乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關。

8. 胸痺重證，陰寒極盛者，其治法是

A.散寒化痰通絡

B.理氣通陽化瘀

C.芳香温通止痛

D.益氣温陽散寒

E.回陽救逆固脱

答案：E

9. 　痺證日久引起心悸，其主要病機是

A.心陽不振

B　瘀血阻絡

C.水飲凌心

D.心血不足

E.陰虛火旺

解析：痺證引起心悸，主要是由於風寒濕或風濕熱之邪，由經絡而病及臟腑，而導致心痺的結果。此病理變化是邪戀經絡，氣血痺阻不通，因此瘀血阻絡是心痺最主要的病理所在。故標準答案為B.而A、C、D、E所列病機雖在心痺病程的某個階段中出現，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。

10. 不寐實證，其病位多在

A.心、脾、肝、腎

B.心、肝、小腸

C.心、肝、大腸

D.心、脾、肝、胃

E.肝、胃、大腸

答案：D

11. 水腫發病涉及的臟腑是

A.心、肝、脾

B.肝、脾、腎

C.肺、脾、腎

D.脾、腎、心

E.腎、心、肺

答案：C

12. 腰痛發病的關鍵是

A.寒濕

B.濕熱

C.腎虛

D.氣滯

E.血瘀

答案：C

13. 治療癃閉尿路阻塞證，應首選

A.桃紅四物湯

B.失笑散

C.丹蔘飲

D.代抵當丸

E.血府逐瘀湯

答案：D

14. 治療虛勞應以補益下列哪項為主

A.心、腎

B.心、肺

C.肺、腎

D.脾、腎

E.肝、腎

答案：D

15. "血在便前者，其來近，近者或在大腸，或在肛門;血在便後者，其來遠，遠者或在小腸，或在於胃。"此論出自下列哪一著作

A.《血證論》

B.《諸病源候論》

C.《景嶽全書》

D.《平治薈萃》

E.《醫學入門》

答案：C

16. 下列哪一項不是尿血的病因

A.下焦熱盛

B.陰虛火旺

C.脾不統血

D.腎氣不固

E.腎陽不足

答案：E

17. 尿血與血淋的鑑別，主要在於

A.尿色的深淺

B.尿量的多少

C.尿味的情況

D.有無尿痛

E.以上均非

答案：D

18. 怔忡虛證的'治療大法當以下列哪項為主

A.滋補肝腎

B.培土生金

C.養血安神

D.補益心脾

E.温補脾腎

答案：C

19. 與胃痛關係最為密切的臟腑是

A.肝、脾、膽

B.肝、脾、胃

C.肝、脾、腎

D.肺、脾、胃

E.肺、肝、胃

解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內傷及胃，均可導致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生剋關係來看，胃與肝的關係最為密切，所謂“見肝之病，知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木鬱均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表裏，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關係，故B應為正確答案。而其餘A、C、D、E均不夠準確。

20. 嘔吐實證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是

A.和胃理氣，降逆止嘔

B.理氣疏肝，和胃降逆

C.祛邪化濁，和胃降逆

D.和胃降逆，消食導滯

E.理氣化痰，和胃降逆

解析：題中所言邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應以祛邪化濁，和胃降逆為法，故C是正確答案。而A未提及祛邪，B偏於疏肝，D重於消食導滯，E突出理氣化痰，故均非本病的正選大法。