長期卧牀老人怎樣應對壓瘡
長期卧牀老人容易生長壓瘡,應該怎麼辦呢。小編整理了相關的內容,歡迎欣賞與借鑑。
什麼是壓瘡
壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由於局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。據有關文獻報道,每年約有6萬人死於壓瘡合併徵。
壓瘡好發的部位?
壓瘡常好發在骨突處(見附圖),但也可能發生在身體任何容易受到壓迫的位置,如:鼻胃管壓迫鼻孔、氧氣面罩壓迫臉頰、頸圈壓迫脖子等。
什麼樣的人易產生壓瘡?
肢體活動不方便(如:中風、脊髓損傷)、長期卧牀,意識不清、大小便失禁、老年人、皮膚脆弱(如:長期服用類固醇)或敏感、體力衰弱、營養不良、消瘦、糖尿病、心血管疾病、貧血者等,只要稍疏忽易產生壓瘡。
那些是壓瘡常見的原因?
1. 無法自行活動或身體沒有知覺,因為沒有經常翻身,使皮膚受壓迫時間過久,或約束及擺位的方法不正確。
2. 大、小便失禁或流汗導致皮膚潮濕悶熱、或因清潔皮膚時太用力擦拭皮膚造成摩擦破皮,再加上局部組織受壓迫而產生壓瘡。
3. 長時間抬高牀頭合併不平整的牀單或衣服皺摺,使身體重力往下滑,導致皮膚組織受壓和摩擦而損傷。
4. 醫療裝置或管路長時間壓迫皮膚造成損傷。
如何預防壓瘡?
1.每天檢查全身皮膚、骨突處及醫療裝置:包括局部有無發紅、發熱、腫脹、變硬及壓痕。
2. 去除或減少皮膚壓力及摩擦力,方法有:
(1) 坐輪椅或坐姿者每 15 分鐘移動或抬高臀部,每小時變換姿勢。
(2) 卧牀病人至少每 2 小時翻身及更換姿勢,避免長時間壓迫。雙腿下方放置枕頭,足跟懸空不受壓;側卧時可將枕頭置於兩腿間,勿使用各式自制墊圈、或裝水的手套。
(3) 視情況建議使用特殊的減壓椅/牀墊如:氣墊椅/牀、脂肪墊等(仍需要每 2 小時翻身及更換姿勢)。
(4) 平躺時牀頭儘量低於 30 度並稍微搖高牀尾,以減少身體因重力下滑產生剪力,而造成臀部及尾骶骨皮膚的損傷。
3.保持皮膚的`清潔乾爽與完整,避免皮膚受到汗水、大小便浸泡而受損:
(1) 清潔皮膚時建議使用中性/或弱酸性清潔劑,勿使用摩擦方式來清潔皮膚,而以按壓拭淨。
(2) 使用潤膚乳滋潤皮膚並預防皮膚乾燥與受損。
4.攝取足夠的營養:充足的熱量與均衡的飲食。
不正確的壓瘡處理
使用橡膠圈及甜甜圈、保暖或加熱裝置(如:電熱毯、熱水袋)、手套或塑料袋裝成水袋或烤燈、以及在壓瘡部位按摩等,都是已經過時且不正確的壓瘡處理方式。
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