呼吸衰竭如何護理

呼吸衰竭的護理很重要，我們要時刻注意病人的病情如何。因為一旦我們掉以輕心，很容易造成病人的死亡。那麼具體是怎麼做的，下面我們就一起來學習一下呼吸衰竭的護理吧。

【病情觀察】

1.呼吸衰竭的程度、類型及神志、血壓、呼吸、脈搏、尿量等。

2.病人的心理狀態。

【症狀護理】

咳嗽、咳疾的護理

(1)危重病人定時翻身拍背，無力咳痰給予吸痰。

(2)如建立人工氣道要加強濕化，遵醫囑氣道內滴藥，並預防感染。滴藥後及時吸痰。

3.睡眠障礙的護理：出現煩躁不安、睡眠晝夜顛倒者，應注意病人的安全。

肺性腦病的護理

(1)觀察生命體徵：神志、血壓、脈搏、呼吸及皮膚粘膜、球結膜、尿量的變化。

(2)保持皮膚、口腔的`清潔。

(3)危重病人取半卧位。定時翻身、拍背，幫助排痰。備好吸痰器和搶救物品。

(4)病情危重者建立人工氣道：按照人工氣道護理常規執行。

【一般護理】

1.提供安靜、整潔、舒適的環境。

2.急性發作時，護理人員應保持鎮靜，減輕病人焦慮。緩解期病人進行呼吸運動和活動。協助他們適應生活，根據身體情況，做到自我照顧和正常的社會活動。

3.給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食。少量多餐。

4.密切觀察呼衰程度及血壓、脈搏、尿量、和神志。

5.遵醫囑給予合理氧療。

6.嚴格限制探視，防止交叉感染。

【健康教育】

1.指導病人縮脣呼吸，改善通氣。

2.預防呼吸道感染，根據季節更換衣服。

3.戒煙，減少對呼吸道粘膜的刺激。

4.飲食採取少量多餐。進高蛋白、高維生素、易消化軟食。

5.堅持適當的室外活動。也可採取人工被動免疫。

呼吸衰竭的病因

損害呼吸功能的各種因素都會導致呼衰。臨牀上常見的病因有如下幾方面。

呼吸道病變：支氣管炎症痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分佈不勻導致通氣/血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳瀦留。

肺組織病變：肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、矽肺等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流，引起缺氧和(或)二氧化碳瀦留。

肺血管疾病：肺血管栓塞、肺梗死、肺毛細血管瘤，使部分靜脈血流入肺靜脈，發生缺氧。

胸廓病變：如胸廓外傷、畸形、手術創傷、氣胸和胸腔積液等，影響胸廓活動和肺臟擴張，導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。

神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患：腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能;重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。

呼吸衰竭的分類

臨牀上，呼衰有幾種分類方法

一、按動脈血氣分析

Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧無CO2瀦留，見於換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。如嚴重肺部感染、間質性肺疾病、急性肺栓塞等。

Ⅱ型呼吸衰竭：也叫高碳酸性呼吸衰竭。缺O2伴CO2瀦留(Ⅱ型)系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2瀦留，單純通氣不足，缺O2和CO2的瀦留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O2更為嚴重。 最常見為慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

二、按病變部位

可分為中樞性和周圍性呼衰。

三、按病程

可分為急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原來正常，由於前述五類病因的突發原因，引起通氣，或換氣功能嚴重損害，突然發生呼衰的臨牀表現，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痺、肺梗塞、ARDS等，因機體不能很快代償，如不及時搶救，會危及患者生命。

慢性呼衰多見於慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等，其呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O2，或伴CO2瀦留，但通過機體代償適應，仍能從事個人生活活動，稱為代償性慢性呼衰。一旦併發呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理負擔所致代償失調，出現嚴重缺O2、CO2瀦留和酸中毒的臨牀表現，稱為失代償性慢性呼衰，本章將予重點闡述。

四、按病因

近年來也有學者提出呼吸衰竭分類根據可分成:

1、泵衰竭: 即由於呼吸驅動力不足(呼吸運動中樞)或呼吸運動受限(周圍神經麻痺，呼吸肌疲勞，胸廓畸形)引起呼吸衰竭稱泵衰竭;

2、肺衰竭: 由於氣道阻塞，肺組織病變和肺血管病變所致的呼吸衰竭稱為肺衰竭。

治療上應針對病因處理。按照呼吸功能不全側重程度又可將呼吸衰竭分成氧合衰竭和通氣衰竭如肺間質病，肺炎等。ARDS主要表現氧合衰竭，而慢性阻塞性肺疾病則二者兼有之。

結語：看完這篇文章，相信大家對於呼吸衰竭的相關內容都有了較為詳細的認識了，導致這種症狀的原因有很多，在選擇治療方法的時候要根據自身的情況加以選擇，這樣對於身體的恢復也更為有利。