執業護士基礎護理學教材知識點整理大綱

我們要振作精神，下苦功學習。下苦功，三個字，一個叫下，一個叫苦，一個叫功，一定要振作精神，下苦功。應屆畢業生考試網小編為大家編輯整理了執業護士基礎護理學教材知識點整理，希望對大家考試有所幫助。

　　腦水腫基礎護理

1.指標監測腎功能、水電解質平衡監測，檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的記錄。當尿量<50ml/h時及時報告醫生。

2.一般護理保持呼吸道通暢，加強翻身、叩背、吸痰，防止肺部併發症。

3.密切觀察意識變化由於腦組織對缺氧耐受性較差，顱內壓增高、腦水腫、腦缺氧，患者出現煩躁不安、定向力障礙、意識模糊甚至昏迷。因此護理人員應及時發現病情變化，證患者腦組織供氧。

4.心理護理與意識清楚患者進行語言交流，護士應儘量用各種方法，瞭解患者想法及要求，並且給予滿足，如寫字、打手勢等，護理工作一定要細緻入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適，減少躁動不安和緊張情緒，從而降低耗氧，有利於康復。

　　白血病出血基礎護理

1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴重時用油紗條做後鼻道填塞止血。

2.牙齦出血：保持口腔衞生，飯後漱口或口腔護理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：出現頭暈、心悸、脈搏細數、出冷汗、血壓下降時應及時搶救，給予止血和補充血容量。

4.頭面部出血：卧牀休息，減少活動，按醫囑及時治療。

5.顱內出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫囑應用止血藥物及降低顱內壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴密觀察病情及時記錄。

　　護理交談注意事項之基礎護理

(1)安排合適的環境：

交談環境應安靜、舒適、不受干擾，並有適宜的光線、温度。病人在這樣的環境下陳述自己的感受，可感覺放鬆，壓力較小。

(2)説明交談的目的和所需要的時間：

護士在交談開始前應先向病人説明交談的目的、交談所需要的時間，使病人有思想準備提供。

(3)引導病人抓住交談的主題：

①護士應事先了解病人的'資料，準備交談提綱，按順序引導病人交談，先從主訴、一般資料開始，再引向過去健康狀況及心理、社會情況等;

②病人敍述時，要注意傾聽，不要隨意打斷或提出新的話題，要有意識地引導病人抓住主題，對病人的陳述或提出的問題，應給予合理的解釋和適當的反應，如點頭、微笑等;

③交談完畢，應對所交談內容作一小結，並徵求病人的意見，向病人致謝。

　　基礎護理褥瘡

1.保持牀單被褥整潔：要保持患者的被、褥、衣服清潔、乾燥、平整、無皺、無喳，每日換藥後更換牀單。牀褥下墊10cm的海綿墊。

2.褥瘡護理：對褥瘡周圍的皮膚要勤擦洗，勤按摩，以促進血液循環。每2h翻身一次，以防擴大壓傷，翻身和取放便器時抬起患者臀部，防止拖拉擦傷皮膚。

3.換藥技術：採用慶大黴素8萬u，乙烯雌酚2kg混合後撒與鹽水紗布上，敷於創面，幹紗布覆蓋，膠布固定。感染嚴重時每日換藥2次，1周後可改為每日換藥1次。多數患者3～4周可治癒出院。

4.防止交叉感染：患嚴重感染褥瘡的患者儘量安排在小病房，特別是不能與其他手術患者接觸，病室牀鋪濕掃，防止灰塵飛揚。

5.拖把固定，病室內保持一定的温度和濕度：每日紫外線消毒1次病房，保持創面敷料清潔、乾燥、無污染。換藥的敷料及時處理，防止發生交叉感染。

　　急性白血病出血基礎護理要點

1.鼻出血：

鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴重時用油紗條做後鼻道填塞止血。

2.牙齦出血：

保持口腔衞生，飯後漱口或口腔護理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：

出現頭暈、心悸、脈搏細數、出冷汗、血壓下降時應及時搶救，給予止血和補充血容量。

4.頭面部出血：

卧牀休息，減少活動，按醫囑及時治療。

5.顱內出血：

平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫囑應用止血藥物及降低顱內壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴密觀察病情及時記錄。

　　心梗的二級預防基礎護理要點

1、應用阿司匹林或氯吡格雷等藥物，抗血小板集聚。

2、應用硝酸酯類藥物，抗心絞痛治療。

3、預防心律失常，減輕心臟負荷。

4、控制血壓在140/90mmHg以下，合併糖尿病或慢性腎功能不全應控制在130/80mmHg以下。戒煙、控制血脂。

5、控制飲食，治療糖尿病，糖化血紅蛋白應低於7%，體重指數應控制在標準體重之內。

6、對病人及家屬要普及冠心病相關知識教育。

　　頸椎損傷基礎護理要點

1.嚴密觀察神志、瞳孔及生命體徵的變化，發現異常及時彙報，防顱腦或延髓合傷。

2.備好搶救藥品和器材，必要時行心肺監護。

3.保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開，並做好各項護理。

4.顱骨牽引病人，在保證有效牽引的同時預防各種併發症。

5.針對病人具體情況做好心理護理。

6.合理調配飲食，進食宜流質或半流質，少量多餐，防止嗆入氣管。

7.及時向病人進行自護知識指導，早期正確指導功能鍛鍊，預防併發症。

8.手術病人做好手術前後各項護理。