護士資格《基礎護理學》考點：口腔護理

導語：作為準護士的你，知道病人的清潔護理步驟和目的等的內容分別是什麼嗎?下面是本站小編為大家整理的相關考試內容，需要了解的考生們一起來看看吧。

　　一、口腔護理

特殊病人口腔護理適用於高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術後及其他生活不能自理的病人。

　　(一)目的

1.保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等併發症。

2.防止口臭、口垢，增進食慾，保持口腔正常功能。

3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態信息。

　　(二)用物

1.治療盤 治療碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎止血鉗1把，鑷子1把，壓舌板1個，小茶壺或杯子(內盛漱口水)，彎盤，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制黴菌素甘油、金黴素甘油等外用藥。

2.常用漱口溶液

(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染。口腔pH為中性時適用。

(2)朵貝爾溶液(複方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH為中性時適用。

(3)0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時適用。

(4)1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時適用。

(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬鹼性藥劑，用於真菌感染。口腔pH偏酸性時適用。

(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸鹼平衡，起抑菌作用。口腔pH偏鹼性時適用。

(7)0.1%醋酸溶液：用於銅綠假單胞菌感染時。口腔pH偏鹼性時適用。

　　(三)操作方法

1.評估病人口腔情況，按需準備用物。

2.備齊用物拿至牀旁，向病人解釋，以取得合作。

3.協助病人側卧或仰卧頭偏向右側，頜下鋪治療巾，彎盤置於口角旁。

4.濕潤口脣與口角，囑病人張口，觀察口腔情況，取下義齒。

5.協助病人用漱口水漱口。

6.囑病人咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開一側頰部，用彎鉗夾夾緊含有漱口液的.棉球，擰乾後，弧形擦洗一側頰部，再沿牙縫縱向由上至下，由臼齒至門齒，擦洗左側外面。同法擦洗右側外面。

7.囑病人張口，依次擦洗左側上內側、下內側、咬合面。同法擦洗右側。再擦洗上齶及舌面、舌下，勿觸及咽部，以免引起噁心。每擦洗一個部位，更換1個濕棉球。

8.擦洗完畢，協助病人漱口，擦淨口周。

9.再次觀察口腔是否清洗乾淨，口腔黏膜如有潰瘍，可酌情塗藥，口脣乾裂可塗液狀石蠟或脣膏。

10.取下治療巾，安置病人，整理牀單位，清理用物。必要時協助病人清潔義齒並佩戴。

11.記錄。對神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布，蘸生理鹽水或其他漱口液，擰至半乾，按口腔護理的順序操作，以代替用棉球擦洗法。

　　(四)注意事項

1.擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的病人。

2.昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應從臼齒處放入，對牙關緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點棉球數量。

3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。

4.長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染。

5.對活動義齒應先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗乾淨，待病人漱口後再戴上。暫時不用的義齒，可浸於冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內，以免義齒變色、變形和老化。