兒科護理學考試試題及答案：內分泌疾病

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　　A1型題

1.散發性先天性甲低除了哪項外均為發病病因

A.甲狀腺發育異常

B.甲狀腺激素合成障礙

C.母親妊娠期應用抗甲狀腺藥物

D.垂體促甲狀腺激素分泌不足

E.母孕期碘缺乏

2.下列為散發性先天性甲低的臨牀表現,應除外

A.身材矮小,小指向內彎曲,通貫手,小指第二節指骨常不發育

B.生後1～3個月內出現症狀,生理性黃疸時間延長

C.精神及動作反應都較遲鈍,不愛活動

D.吞嚥緩慢,聲音低啞,腹脹,常便祕

E.皮膚粗糙,眼瞼浮腫,舌大寬厚,常伸出口外

3.散發性先天性甲低，下列何項措施是不需要的?

A.診斷後儘快用甲狀腺素治療

B.用藥後精神食慾好轉，即可減量

C.血清T4、TSH可做為調節用藥的參考

D.用藥後如有煩躁不安，多汗消瘦時宜減量

E.用甲狀腺素治療時，應注意適當補充營養

4.下列哪項不符合呆小病的臨牀表現?

A.智能障礙

B.腹脹便祕

C.皮膚細白

D.粘液性水腫

E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容

　　A2型題

1.1個月女孩餵養困難,吃奶少,少哭,哭聲低微,5天排便一次。查體:仍有輕度皮膚黃染，血清T3正常,T4降低,TSH升高,對此患兒最有效的`治療措施

A.及早加含碘豐富的飲食

B.碘化鉀口服

C.碘油肌注

D.甲狀腺片口服

E.及早加碘化食鹽

2.男嬰,足月兒,25天齡,出生體重4100g，生後母乳餵養困難。T35℃,P100次/分,R30次/分,皮膚黃染未退,少哭多睡,腹脹明顯,大便祕結。攝膝部X線片未見骨化中心,最可能診斷是

A.新生兒敗血症

B.先天性甲狀腺功能低下

C.21-三體綜合徵

D.母乳性黃疸

E.先天性佝僂病

3.3歲患兒,身高60cm,喜靜、便祕。體檢:智力低下,面色蒼黃,鼻樑寬平,舌厚大,經常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見骨化中心一個,最可能診斷是

A.垂體性侏儒症

B.甲狀腺功能減低症

C.佝僂病

D.先天愚型

E.軟骨發育不良

4.女5歲,身高85cm,表情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列方法哪一項最正確?

A.在兒童期定期調整劑量,終生用藥

B.治療使症狀好轉後逐漸減量至停藥

C.治療半年至1年後停藥

D.治療至成年後停藥

E.治療停用後有症狀時再用藥

5.患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食慾差,常便祕。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發現。對該病例,首先應做的檢查是:

A.血鈣,血磷測定

B.T3、T4、TSH測定

C.智商測定

D.染色體檢查

E.腦CT檢查

6.1歲男嬰,腹脹、便祕、反應低下、少哭多睡11個月來診。體檢:T36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛髮枯黃稀疏。心率68次/分,心音低鈍。眼距寬,脣厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,有臍疝。最可能的診斷是:

A.軟骨發育不良

B.粘多糖病

C.苯丙酮酸尿症

D.甲狀腺功能減低症

E.染色體病

8.患兒,女,13個月。至今不會叫"爸,媽"智力發育落後。食慾差,少汗,不活潑。查體:皮膚乾燥,心率100次/分,腹滿,可觸及糞塊。對確定診斷,下列哪種檢查最有意義:

A.腦電圖

B.腦CT

C.染色體

D.肝功能

E.T4、TSH

　　參考答案

A1型題：1.E 2.A 3.B 4.C

A2型題：1.D 2.B 3.B 4.A 5.B 6.D 7.E