護士資格證中醫護理備考筆記

中醫學是一種起源於中國，以古代中國漢民族的醫學實踐為主體的傳統醫學，至今已有數千年的歷史。下面由應屆畢業生小編為大家編輯整理護士資格證中醫護理備考筆記，希望對大家考試有所幫助。

　癇證

因先天胎中受驚，元陰不足，使氣血逆亂;或血滯心竅，驚後成癇所致。以突發仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目直視、四肢抽搐或口中發出異常叫聲、醒後如常人為主要臨牀表現。病位在心，涉及肝、脾、腎。原發性和繼發性癲癇可參照本病護理。

一、護理評估

1、抽搐形式、持續時間，發作時意識、瞳孔、呼吸。

2、是否有產傷、腦損傷史及家族史。

3、心理狀況、生活自理能力。

4、辯證：驚癇、風癇、痰癇。

二、護理要點

1、一般護理

(1)按中醫兒科一般護理常規進行。

(2)牀旁加牀檔，防止墜牀。

(3)保證充足睡眠，注意休息。

(4)合理安排生活，避免發作的誘因，如飲食過量、情緒激動、睡眠不足、壓力過大等。

2、病情觀察，做好護理記錄。

(1)觀察癇證發作時的神志、面色、哭聲、痰液性狀。

(2)觀察抽搐部位、時間、次數。

(3)發現患兒有痴呆、失神等發作先兆，應報告醫師並配合處理。

3、給藥護理。發作間歇期應遵醫囑按時服藥。

4、飲食護理。飲食宜清淡、富營養。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。

5、情志護理。指導患兒保持情緒穩定，避免驚恐和精神刺激。

6、臨證(症)施護

(1)抽搐時，立即平卧，頭偏向一側，解開衣領、褲帶，清除口腔分泌物，必要時吸痰、吸氧。

(2)抽搐時，將牙墊置於上下磨牙之間，以免咬傷舌頭。

(3)抽搐大發作時，針刺或指掐人中、湧泉穴。小發作時遵醫囑針刺內關穴等。

(4)持續狀態時，遵醫囑用止痙劑，觀察療效及副作用，並準備好搶救用物。

三、健康指導

1、向家長宣傳堅持正規用藥的`必要性和重要性，不隨意停藥和減量。

2、減少誘發因素，避免各種不良刺激。

3、講解發作先兆及發作時的簡單處理。

4、發作未完全控制前，不宜單獨外出、玩耍、游泳、登高、騎車等。

5、出院後定期複診。

　麻疹

因感受麻疹疫毒所致。以發熱、咳嗽、淚水汪汪、脣內頰黏膜出現“麻疹黏膜斑”及滿身布發紅疹為主要臨牀表現。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、風疹可參照本病護理。

一、護理評估

1、流行病學史。

2、熱型，皮疹部位、特徵，有無併發症，精神狀態及患兒心理狀況。

3、辯證：順證逆證(熱毒閉肺證、熱毒攻喉證、毒陷心肝證)。

二、護理要點

1、一般護理

(1)按中醫兒科一般護理常規進行。

(2)執行呼吸道隔離至出疹後6天，有併發肺炎者延長至10天。

(3)室內光線柔和，避免吹風受寒和強光刺激眼睛。

(4)保持牀單位清潔、平整，經常更換體位，衣服寬鬆，保持耳、鼻、口腔清潔。

(5)修剪指甲，勤洗手，防止患兒用手挖耳、鼻或搔抓皮膚，以防局部感染。

2、病情觀察，做好護理記錄

(1)觀察麻疹各期的發熱、咳嗽、神志、哭聲、出汗等情況。

(2)麻疹透發順序、分佈、色澤等變化。

(3)出現疹出不暢、疹色紫暗、身熱驟降、面色蒼白、四肢欠温、呼吸微弱時，應報告醫生，並配合處理。

(4)出現咳嗽音如犬吠、煩躁不安、脣甲紫紺、喉頭水腫、呼吸困難時，應報告醫生，並配合處理。

(5)出現高熱不退、神昏譫語、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時，應報告醫生，並配合處理。

3、給藥護理。中藥湯劑宜熱服，出疹期可採用温服法。

4、飲食護理

(1)飲食宜清淡流質或半流質，熱食以促進血液循環，使皮疹易於透發。

(2)恢復期應逐漸加強飲食調養，增強抵抗力。

5、情志護理

(1)多與患兒接觸，給予關心和鼓勵。

(2)豐富患兒生活，避免恐懼心理的影響。

6、臨證(症)施護

(1)麻疹透發不暢，遵醫囑用中藥煎水代茶飲，或用毛巾蘸中藥藥液外擦，助於透疹。

(2)出疹期需重視補充水分，遵醫囑用中藥煎水代茶飲，也可選用果汁加開水稀釋飲用。

(3)眼部分泌物多，可用温水、生理鹽水清洗雙眼，遵醫囑洗後滴抗生素眼藥水。

(4)麻毒攻喉時，密切觀察呼吸及全身情況，及時吸氧、吸痰，並做好氣管切開準備。

三、健康教育

1、做好計劃免疫接種，降低發病率。

2、做好衞生宣教，讓患兒及家屬瞭解本病的知識，選擇適宜的飲食。

3、指導生活護理，注意防止發生目疾、聲音嘶啞、哮喘等後遺症。

4、麻疹流行期間，易感兒童不宜到人羣密集的場所去。

　水痘

因外感時行邪毒所致。以發熱、皮膚分批出現丘疹、皰疹、結痂，愈後不留疤痕為主要臨牀表現。病位在肺、脾。水痘可參照本病護理。

一、護理評估

1、流行病學史。

2、皮疹部位，形狀、性質、伴隨症狀及體温、精神、飲食等狀況。

3、患兒心理狀況。

4、辯證：風熱犯表證、熱毒熾盛證。

二、護理要點

1、一般護理

(1)按中醫兒科一般護理常規進行。

(2)執行呼吸道及接觸隔離，至水痘結痂、脱落為止。

(3)注意避風，衣被宜柔軟舒適，以防復感外邪。

(4)高熱期應注意卧牀休息，鼓勵患兒多飲水，促進邪毒外泄。

(5)皮膚清潔，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔粘膜和外陰部的清潔衞生，加強護理。

2、病情觀察，做好護理記錄。

(1)觀察水痘透發的疏密、部位、行態、色澤等變化。

(2)出現痘大而密、痘色紫暗、痘漿渾濁時，報告醫師，配合處理。

3、給藥護理。中藥湯劑宜温服，熱毒熾盛證宜偏涼服。

4、飲食護理

(1)出疹期飲食宜清淡，以富營養、易消化流質、半流質為主。忌辛辣葷腥發物。

(2)恢復期應給予營養豐富飲食，注意補充水分。

5、情志護理。患兒因瘙癢嚴重而哭鬧時，應轉移患兒注意力，避免情緒激動。

6、臨證(症)護理

(1)熱毒熾盛，高熱傷津者，應遵醫囑給予中藥煎水代茶飲。

(2)大便祕結者，可給予蜂蜜、香蕉、果仁等潤腸通腑之品。

(3)膚癢者，可在皰疹未破潰處遵醫囑塗擦5%碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰處宜保持乾燥。

三、健康指導

1、水痘流行期間應做好預防工作。

2、注意天氣變化，預防感冒。

3、飲食宜清淡、易消化，多飲水。

4、避免皮膚因瘙癢抓破而導致感染。

　痄腮

因温熱疫毒侵襲，壅遏少陽陽明經所致。以發熱、腮部腫脹疼痛為主要臨牀表現。病位在經絡，重症涉及心、肝。流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、頜下腺炎參照本病護理。

一、護理評估

1、流行病學史。

2、腮腺腫大程度、有無疼痛，有無腦炎、睾丸炎表現。

3、患兒心理狀況。

4、辯證：温毒襲表證、熱毒藴結證、毒陷心肝證、邪竄肝經證。

二、護理要點

1、一般護理

(1)按中醫兒科一般護理常規進行。

(2)執行呼吸道隔離至腮腺完全消腫後1周。

(3)急性發熱期，有睾丸腫大者，應卧牀休息。

(4)加強口腔護理，遵醫囑使用甘草銀花液或生理鹽水漱口，每日3-4次。

2、病情觀察，做好護理記錄。

(1)觀察腮部腫痛程度、體温、脈象、神志。睾丸等情況。

(2)出現高熱不退、睾丸腫痛、少腹劇痛時，應報告醫師配合處理。

(3)出現突發高熱、頭痛項強、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐時，應報告醫師，並配合處理。

3、給藥護理。中藥湯藥劑宜温服，高熱者偏涼服。

4、飲食護理

(1)飲食宜清淡、易消化的流質或半流質。

(2)儘量避免多咀嚼食物。

(3)多飲水，禁食肥膩、酸性食物。

(4)熱毒藴結者，宜多進清涼飲料，有利於退熱及毒邪的排出。

5、情志護理

(1)保持情緒穩定，因積極的情緒可使疼痛減輕。

(2)向患兒及家長宣教有關本病的知識，使之積極主動的配合治療，有利健康。

6、臨證(症)施護

(1)濕毒襲表證患兒應多飲水。可局部冷敷或遵醫囑使用青黛散或金黃散加麻油調敷腮腺腫脹處。

(2)熱毒藴結證出現高熱不退時，可物理降温，或遵醫囑針刺退熱。

(3)邪竄肝經證出現睾丸腫痛者，採用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷。

三、健康指導

1、讓患兒家屬瞭解本病以及病後終身免疫的特點及隔離時間。

2、指導家長學會觀察病情，出現症狀時立即就醫。

3、加強體育鍛鍊，循序漸進，持之以恆，增強體質，預防各種疾病。