2017護士資格證中醫護理筆記：脊柱骨折

多因嚴重外傷引起脊柱骨壓縮、脱位或斷裂。病情較複雜，可併發脊髓損傷。下面是本站小編分享的一些相關資料，供大家參考。

　　一、護理評估

1、受傷史，暴力性質。

2、生命體徵、疼痛、肢體感覺、二便功能等。

3、生活自理能力及心理社會狀況。

4、X線、CT等檢查結果。

　　二、護理要點

1、一般護理。按中醫骨傷科一般護理常規進行。

2、病情觀察，做好護理記錄

(1)患者平卧硬板牀，保持脊柱平直，牀尾用護足架，防止足下垂。

(2)協助患者翻身時，保持軀幹上下同時翻動。

(3)合併高位截癱的患者，注意觀察其生命體徵、肢體活動及軀體麻痺平面的變化，備好各種急救用品。

3、給藥護理。中藥湯劑宜温服，服藥後觀察效果和反應。

4、飲食護理。久卧患者腸蠕動減慢，應多食蔬菜和水果，以防便祕。

5、情志護理。經常與患者溝通，及時疏導不良情緒，配合治療，安心養病。

6、臨證(症)施護

(1)腰椎壓縮性骨折復位後，腰下墊一薄枕，維持復位角度。

(2)需要手術切開復位者，應配合醫師做好術前準備及術後護理。需牽引復位者，按牽引術護理。

(3)保持呼吸道通暢，定時翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、排痰，預防墜積性肺炎。

(4)對留置導尿管的`患者，定時開放導尿管，沖洗膀胱，預防逆行感染。合併尿瀦留患者，按癃閉常規護理。

(5)便祕者，可按摩腹部或遵醫囑服用緩瀉藥物。大便失禁者，做好會陰部護理。

　　三、健康指導

1、脊柱骨折尤其伴隨脊髓損傷者，病情嚴重、病程長、恢復慢，向患者和家屬交代病情，樹立戰勝疾病的性心。

2、教會家屬常見併發症的護理知識。

(1)便祕者養成定時排便習慣，訓練牀上排便，放鬆緊張情緒;順時針按摩腹部;多吃蔬菜、水果等。

(2)預防壓瘡：保持牀鋪平整、乾燥、無碎屑，發現潮濕及時更換;卧氣墊牀，每2-4小時翻身1次，翻身時做到肩、髖呈一直線，避免脊柱扭轉;每日按摩受壓處2-3次。

(3)尿瀦留：放鬆緊張情緒，用誘導法幫助排尿;按摩膀胱區，以助排尿。

(4)預防尿道感染，多飲水，每日不少於1500ml;每日用温水清洗會陰部，並用0.25%碘伏消毒尿道口，勤換內褲。

(5)預防墜積性肺炎，指導患者行有效咳嗽，應深吸氣，並收腹後重咳，將氣管深部的痰液咳出;翻身後給予拍背，用空心拳由下而上、由外向內扣拍;痰多難咳時，配合霧化吸入。

3、指導鼓勵患者進行功能鍛鍊。

4、在醫護人員的指導下，根據個體恢復情況逐漸增加活動量和生活自理能力。