護士資格證考試中的常用基礎護理知識

導語：下面是一些在護士資格考試中可能會常用到的護理知識，需要了解的考生們一起來看看。考試時間快要到來了，希望大家都把握住時間，認真複習。

　　1.病情觀察主要包括哪些內容?

(1)一般情況的觀察：發育與體型、飲食與營養狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜等。

(2)生命體徵的觀察。

(3)意識狀態的觀察。

(4)瞳孔的觀察。

(5)心理狀態的觀察。

(6)特殊檢查或藥物治療的觀察。

(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。

　　2.如何判斷不同程度的意識障礙?

(1)嗜睡：最輕程度的意識障礙。患汽者處於持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激後又很快人睡。

(2)意識模糊：其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。

(3)昏睡：患者處於熟睡狀態，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激喚醒，醒後答話含糊或答非所問，停止刺激後又進入熟睡狀態。

(4)淺昏迷：意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。

(5)深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。

　　3.如何判斷瞳孔大小?

自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.病理情況下，瞳孔直徑小於2mm為瞳孔縮小，小於Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm為瞳孔散大。

　　4.下肢深靜脈血栓形成的`臨牀表現有哪些?如何預防?

臨牀表現：

(1)患肢腫脹，伴皮温升高。

(2)局部劇痛或壓痛。

(3)Humans徵陽性，作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。

(4)淺靜脈擴張。

預防措施：

(1)適當運動，促進靜脈迴流。長期卧牀和制動患者，加強牀上運動;術後患者早期下牀活動;血液處於高凝狀態者，可預防性應用抗凝藥物。

(2)保護靜脈：長期輸液者，應儘量保護靜脈，避免在同一部位反覆穿刺。儘量避免在下肢靜脈輸液。

(3)戒煙。

(4)進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。

　　5.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?

(1)及時：護理記錄必須及時，不得拖延或提早，更不能漏記、錯記，以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的，應當在搶救結束後6h內據實補記，並註明搶救完成時問和補記時間。

(2)準確：內容真實、無誤，記錄的時間應為實際給藥、治療、護理的時間。

(3)完整：眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續，不留空自。每項記錄後籤全名。

(4)簡要：重點突出、簡潔、流暢，使用醫學術語和公認的縮寫。

(5)清晰：按要求分別使用紅、藍筆書寫，字跡清楚，字體端正，保持整潔，不得塗改、剪貼和濫用簡化字。