檢驗技師/士考點:關節腔穿刺
膝關節腔穿刺術(knee joint cavity paracentesis)常用於檢查關節腔內積液的性質,或抽液後向關節腔內注藥。
注意事項:1.穿刺器械及手術操作均需嚴格消毒,以防無菌的關節腔滲液發生繼發感染。2.動作要輕柔,避免損傷關節軟骨。3.如關節腔積液過多,於抽吸後應適當加壓固定。
關節腔穿刺應由有經驗的臨牀醫師在嚴格的.無菌操作下進行。即使大關節如膝關節在正常情況下也只含0.1-2ml 的滑膜液,因此幹抽是常有之事,除非有明顯積液存在。
關節腔穿刺和適應證有:①原因不明的關節積液;②疑為感染性關節炎尋找病原菌;③抽積液或向關節腔內注藥,以達到治療目的。
標本採集後應分別半裝入3個無菌試管中,第一管作微生物學檢查及一般性狀檢查;第二管用肝素抗凝每毫升滑膜用25U肝素鈉作細胞學及化學檢查;第三管不加抗凝劑以觀察有無凝因。同時記錄抽出液量,不宜選用草酸鹽和EDTA粉劑作抗凝,因為這些物質影響滑膜液的結晶檢查,如果注射器中抽出液很少僅幾滴時,採取標本後應酬注意即時送驗及時檢查。
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