2017口腔執業助理醫師考試精選應試題及答案

　　精選應試題一：

一、 A 1 型題

1.先天性甲狀腺功能減低症的最主要病因是

A 甲狀腺不發育或發育不全

B 甲狀腺合成途徑缺陷

C 促甲狀腺激素缺陷

D 碘缺乏

E 甲狀腺或靶器官反應性低下

2.在身材矮小的兒童中，哪種情況下其骨齡發育是正常的

A 體質性青春期延遲

B 家族性矮身材

C 甲狀腺功能減低症

D 生長激素缺乏症

E 先天性腎上腺皮質增生症

3.在胎兒期和嬰兒期，缺乏甲狀腺激素，受損害最大的是

A 心臟

B 肝臟

C 腦

D 腎臟

E 肺臟

4.先天性甲狀腺功能減低症的發病男女比例約為(男：女)

A 1：1

B 1：2

C 2：1

D (3～5)：1

E 1：(3～5)

5.先天性甲狀腺功能減低症的新生兒表現常是

A 早產

B 足月產

C 過期產

D 易激惹

E 吃奶多，消瘦

6.先天性甲狀腺功能減低症的實驗室指標是

A 血T3升高，T4升高，TSH升高

B 血T3降低，T4降低，TSH升高

C 血T3升高，T4降低，TSH降低

D 血T3降低，T4降低，TSH降低

E 血T3降低，T4升高，TSH降低

7.先天性甲狀腺功能減低症的治療時間需

A 1個月

B 6個月

C 1年

D 10年

E 終生

二、 A 2 型題

8.患兒，男，診斷為先天性甲狀腺功能減低症對其描述錯誤的是

A 常為過期產

B 出生體重超過正常兒

C 出生後即有腹脹，便祕

D 出生後生理性黃疸延遲

E 哭聲響亮，易激惹

9.患兒，男，20天，出生後精神、食慾差，安靜少哭，臨牀疑是甲狀腺功能減低症，下列檢查中最合理的是

A 血清碘

B 血T3 T4

C 血TSH

D 血遊離T3，遊離T4

E 血遊離T3，遊離T4，TSH

10.患兒，1歲，出生後常便祕，腹脹，少哭，現在仍不會獨立站立。查體：反應較差，眼瞼浮腫，皮膚粗糙，心率90次/分，最有可能的診斷是

A 佝僂病活動期

B 21-三體綜合徵

C 先天性甲狀腺功能減低症

D 軟骨營養不良

E 苯丙酮尿症

11.患兒，男，45天，系過期產，出生體重4.3kg，出生後吃少睡多，常便祕。查體：皮膚輕度黃染，體温36℃，心率87次/分，腹部脹，有臍疝，血清總膽紅素155μmol/L，結合膽紅素18μmol/L。最可能的診斷是

A 新生兒肝炎

B 先天性膽道閉鎖

C 先天性甲狀腺功能減低症

D 先天性巨結腸

E 敗血症

三、 A 3 型題

(12～16題共用題幹)

患兒，男，4個月，生後活動少，少哭，進食少，皮膚粗糙，查體：頭髮稀少而乾枯，輕度貧血外觀，初步診斷為甲狀腺功能低下。

12.下列哪項體徵符合本患兒

A 皮膚紋理異常

B 眼內眥贅皮，角膜混濁

C 皮膚白皙

D 皮膚粗糙

E 方顱，赫氏溝

13.該患兒最可能的診斷是

A 佝僂病活動期

B 21-三體綜合徵

C 先天性甲狀腺功能減低症

D 軟骨營養不良

E 苯丙酮尿症

14.下列哪項檢查為首選

A 血電解質

B 血脂全套

C 血清T3、T4、TSH

D 染色體核型檢查

E 血清鹼性磷酸酶測定

15.下列哪項檢查不妥

A 腕部攝片瞭解骨齡

B 踝部攝片瞭解骨齡

C 血清T3、T4

D 血清TSH

E 甲狀腺131I吸收率測定

16.下列治療觀點哪項不正確

A 明確診斷後立即開始治療

B 需長期服用碘劑治療

C 開始服用5～10mg/d(甲狀腺片)

D 每隔2～4周增加5～10mg/d(甲狀腺片)至精神活潑，食慾好轉，便祕消失，且無甲狀腺亢進時再用維持量

E 甲狀腺片應終生服用

四、 A 4 型題

(17～22題共用題幹)

患兒，男，1歲，以納差、便祕1年為主訴入院，查體：體温36℃，反應遲鈍，皮膚粗糙，毛髮稀少而乾枯，脣厚，舌大伸出口外，心率76次/分，心音低，腹部膨隆，有臍疝。

17.為明確診斷，應選擇何種檢查

A 骨骼X線檢查

B 血電解質檢查

C 尿三氯化鐵檢查

D 血清T3、T4 、TSH測定

E 染色體檢查

18.經檢查，診斷為先天性甲狀腺功能減低症，其發病機制中最主要的是

A 甲狀腺不發育或發育不全

B 甲狀腺合成途徑缺陷

C 促甲狀腺激素缺陷

D 碘缺乏

E 甲狀腺或靶器官反應性低下

19.下列檢查結果中哪項不應是本患

兒所有

A 血脂升高

B 心電圖示竇性心動過緩

C 基礎代謝率降低

D 血糖升高

E 腕部X線顯示骨齡落後

20.下列治療哪項不正確

A 立即服用甲狀腺片

B 從小劑量開始逐漸增加劑量

C 劑量因年齡而異

D 定期複查血清T3 、T4 、TSH

E 症狀緩解後停藥

21.在治療過程中，患兒出現煩躁，多汗，消瘦，應採取何種措施

A 停藥

B 減少甲狀腺片的劑量

C 增加甲狀腺片的`劑量

D 不作特殊處理

E 改用甲狀腺素鈉

22.經治療後，患兒症狀好轉，生長髮育加速，此時應注意

A 注意休息

B 補充水分

C 供給大量的碘

D 補充各種營養物質

E 預防感染

五、B1 型題

(23～24題共用備選答案)

A 腕部

B 膝部

C 踝部

D 髖部

E 肘部

23.新生兒檢查骨齡應選擇

24.1歲小兒檢查骨齡應選擇

(25～27題共用備選答案)

A T3升高，T4升高，TSH降低，TMAb陽性， TGAb陽性

B T3降低，T4降低，TSH升高，智力落後

C T4降低，TSH升高，TPOAb陽性

D T4降低，TSH升高，智力落後，聾啞，共濟失調

E T3降低，rT3升高

25.橋本病

26.先天性甲狀腺功能減低症

27.地方性甲狀腺功能減低症

[參考答案]

1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D