2017口腔助理執業醫師考試強化試題及答案
一、A1型題
1.結核病的主要傳染途徑為
A 消化道
B 泌尿道
C 皮膚
D 呼吸道
E 胎盤
2.結核菌素試驗強陽性反應結果應為
A 紅暈直徑≥10mm
B 紅暈直徑 >20mm
C 硬結直徑≥15mm
D 硬結直徑≥10mm
E 硬結直徑≥13mm
3.結核菌素試驗假陰性可見於
A 接種卡介苗8周後
B 未接種卡介苗
C 患水痘後4個月
D 患支氣管肺炎時
E 患麻疹時
4.原發性肺結核的病理轉歸應除外哪項
A 預後大多良好,可完全吸收癒合
B 常見病灶鈣化或消散
C 未經合理治療可進展為乾酪性肺炎
D 可造成肺不張或阻塞性肺氣腫
E 由支氣管播散成全身粟粒性結核
5.患兒,男,1歲。20天前患麻疹,疹消退後持續低熱,消瘦,蒼白。血沉30mm/h。X線示右肺中部片狀陰影,右肺門淋巴結腫大,其可能的診斷是
A 麻疹肺炎
B 右大葉性肺炎
C 原發綜合徵
D 麻疹後金黃色葡萄球菌肺炎
E 縱隔腫瘤
6.結核病的首選和必選藥是
A 利福平
B 異煙肼
C 鏈黴素
D 吡嗪酰胺
E 乙胺丁醇
7.7歲腎病綜合徵患兒,已服用強的鬆6個月,近1個月來常低熱,盜汗,納差,咳嗽,結核菌素試驗陰性,胸正位片未見異常。應考慮合併
A 結核感染
B 敗血症
C 肝炎
D 風濕熱
E 支氣管炎
8.結核性腦膜炎的病理改變最明顯處在
A 大腦
B 橋腦
C 小腦
D 腦底部
E 腦頂部
9.嬰兒結核性腦膜炎中期的主要特徵為
A 頭痛
B 腦疝
C 骨縫閉合延遲
D 噴射性嘔吐
E 凝視、嗜睡或蹙眉皺額
10.男孩,3歲,20天前患麻疹,疹消退後持續低熱,消瘦,嘔吐。體檢:神志不清,頸項強直,布氏徵、克氏徵均陽性。腦脊液壓力增高,外觀呈毛玻璃狀,白細胞數為400×106 /L (400/mm3 ),淋巴細胞0.80,中性粒細胞0.20,蛋白定量1.2g/L(120mg/dl),氯化物91.8mmol/L(540mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl)靜置24小時有假膜形成。應首先考慮的診斷是
A 化膿性腦膜炎
B 結核性腦膜炎
C 病毒性腦膜炎
D 隱球菌性腦膜炎
E 麻疹後腦炎
11.患兒,男,2歲。低熱,盜汗,乏力,食慾不振15天,伴頭痛,嘔吐5天。入院檢查精神萎靡,頸項強直,布氏徵,克氏徵均陽性,淡漠,嗜睡。腰椎穿刺壓力增高。腦脊液檢查中,下列那種檢查方法是迅速且特異性敏感的方法,並起確診作用
A 腦脊液外觀是毛玻璃狀
B 腦脊液中糖和氯化物同時降低而蛋白增高
C 腦脊液結核桿菌特有DNA的片段體外擴增技術(PCR)
D 腦脊液動物接種陽性
E ELISA檢測病人腦脊液中的抗結核抗體
12.結核性腦膜炎出現稀釋性低鈉血癥的原因是
A 供給鈉鹽少
B 供給葡萄糖液過多
C 垂體分泌抗利尿激素增加
D 垂體分泌抗利尿激素不足
E 醛固酮分泌過多
二、A2型題
13.患兒,9歲。患結核病。其基本病理變化中,下列哪項是最不可能出現的?
A 乾酪液化空洞
B 鈣化結節
C 滲出、增生病變
D 粟粒結節
E 急性炎症性血管病變
14.關於舊結核菌素試驗,下列哪項是錯誤的'
A 於前臂掌側中、下1/3交界處皮內注射
B 一般注射1:2000稀釋液0.1ml(5u)
C 皮丘直徑必須﹥6mm
D 注射後48~72小時看結果
E 以局部紅暈直徑判斷反應強度
15.男孩,1歲,因低熱,輕咳,食慾減退2周來醫院就診。胸片:右肺中葉外側邊緣有模糊的陰影伴右肺門團塊狀陰影。未接種卡介苗。PPD試驗陽性。予相應處理後,下列哪項為本病人所不可能出現的?
A病灶完全吸收好轉
B 病灶空洞形成伴纖維化
C 肺不張
D 肺氣腫
E 胸膜炎
16.1歲男孩,陣發性痙攣性咳嗽3周,出生時已接種卡介苗,1:2000PPD試驗硬結直徑20mm,胸片右肺門淋巴結增大,診斷為
A 百日咳
B 百日咳合併肺炎
C原發綜合徵
D 支原體肺炎
E 支氣管淋巴結核
17.2歲小兒,低熱,食慾不振,消瘦,盜汗,體檢:兩肺無濕囉音,OT試驗1:2000濃度結果為陰性,為診斷結核病,下述哪項檢查最重要
A 血白細胞計數及分類
B 血沉
C 胸部X線攝片
D 痰培養
E 血培養
18.3歲患兒,近2個月低熱,乏力,OT試驗1:2000(++),胸片顯示:右肺門淋巴結增大,治療首選
A異煙肼
B異煙肼 +利福平
C利福平
D鏈黴素+利福平
E乙胺丁醇+利福平
19.男孩,7歲,臨牀診斷為早期結核性腦膜炎,下列哪項不是結核性腦膜炎早期症狀的特點
A 頭痛,嘔吐
B 便祕,性情改變
C 低熱,盜汗,食慾減退
D 表情淡漠,嗜睡
E 反覆驚厥
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