2017口腔執業助理醫師考試強化應試題及答案

　　強化應試題一：

一、A1型題

1.尿路梗阻在老年男性中最多見的病因

A 腎盂輸尿管連接處狹窄

B 輸尿管結石

C 前列腺增生

D 膀胱腫瘤

E 外傷性尿道狹窄

2.泌尿系統梗阻診斷的首選方法

A B超

B CT檢查

C 靜脈路腎盂造影

D 核磁共振

E 逆行腎盂造影

3.尿路梗阻時，下列哪種機制沒有保護腎組織的作用

A 腎盂淋巴迴流

B 腎盂腎竇迴流

C 腎盂腎小管迴流

D 腎盂靜脈迴流

E 膀胱輸尿管迴流

4.輸尿管梗阻最常見的病因

A 輸尿管開口異位

B 輸尿管炎症

C 輸尿管結石

D 輸尿管損傷

E 輸尿管腫瘤

5.腎積水最理想的治療方法

A 先用抗生素控制感染

B 先用保腎藥物，防止腎功能損害

C 去除病因，保留患腎

D 腎造瘻術

E 腎切除術

6.對靜脈腎盂造影不顯影的腎盂輸尿管連接處梗阻，明確梗阻部位的有效檢查是

A B超

B CT檢查

C 利尿性腎圖

D 核磁共振

E 逆行腎盂造影

7.腎盂輸尿管連接處梗阻的治療目的是

A 切除病腎

B 改善腎功能

C 腎盂整形

D 切除輸尿管狹窄段

E 恢復腎臟形態

8.良性前列腺增生最早出現的症狀是

A 尿頻

B 尿急

C 排尿困難

D 尿線無力

E 尿末滴瀝

9.良性前列腺增生最主要的症狀是

A 尿頻

B 尿瀦留

C 尿失禁

D 進行性排尿困難

E 血尿

10.良性前列腺增生症患者排尿困難的程度主要取決於

A 年齡

B 增生的部位

C 前列腺的體積

D 是否癌變

E 有無併發症

11.目前用於改善前列腺增生患者排尿症狀的有效藥物是

A α-受體阻滯劑

B β-受體阻滯劑

C M-受體阻滯劑

D 植物類藥

E 雌激素藥物

12.目前公認的能使前列腺體積縮小的藥物是

A α-受體阻滯劑

B β-受體阻滯劑

C 5α還原酶抑制劑

D 植物類藥

E 雌激素藥物

13.導致急性尿瀦留的動力性因素是

A 尿道結石

B 前列腺增生

C 尿道狹窄

D 麻醉和某些藥物

E 膀胱頸部攣縮

14.診斷前列腺增生症簡單易行的方法是

A 超聲波檢查

B 殘餘尿測定

C 膀胱造影

D 膀胱鏡檢查

E 直腸指檢

15.哪種疾病易發生假性膀胱憩室

A 慢性膀胱炎

B 膀胱腫瘤

C 膀胱結核

D 膀胱結石

E 前列腺增生

16.膀胱尿道造影，可見膀胱邊緣不規則，呈小樑狀改變，膀胱底抬高，這些表現提示可能是什麼疾病

A 慢性前列腺炎

B 膀胱結石

C 膀胱側壁腫瘤

D 前列腺增生症

E 膀胱頸部攣縮

17.泌尿系梗阻，下列説法哪些是錯誤的

A 上尿路梗阻後積水發展快，對腎功能影響大

B 下尿路梗阻後由於膀胱的緩衝作用，不會造成腎積水

C 上尿路梗阻，腎積水多為單側腎受損

D 泌尿系梗阻後常見的併發症是感染

E 泌尿系梗阻引起的基本病理改變是梗阻以上的尿路擴張

18.下列哪項不是前列腺增生症的手術指徵

A 膀胱殘餘尿量>50ml

B 最大尿流率>15ml/s

C 曾出現尿瀦留

D 症狀明顯經藥物治療效果不好

E 合併膀胱結石

19.急性尿瀦留病人導尿時，不正確的是

A 應嚴格無菌操作

B 應儘快放空膀胱內尿液，減輕病人痛苦

C 估計排尿困難一時難以恢復，應留置導尿管

D 留置尿管期間應每天清潔尿道口，更換引流管

E 導尿失敗時應做恥骨上膀胱穿刺造瘻術

20.對疑診前列腺增生的病人作直腸指檢時，不正確的是

A 檢查應在排尿後進行，這樣比較準確

B 前列腺質硬，有結節，應懷疑前列腺癌

C 若前列腺不大，即可排除前列腺增生

D 應同時瞭解肛門括約肌情況

E 在直腸指檢前測定血PSA值較為準確

二、B1型題

(21～22題共用備選答案)

A 前纖維肌區域

B 移行帶

C 中央帶

D 外周帶

E 後纖維肌區域

21.良性前列腺增生起源於

22.前列腺癌起源於

(23～27題共用備選答案)

A 結石

B 腎盂輸尿管連接處狹窄

C 前列腺增生症

D 先天性後尿道瓣膜

E 尿道狹窄

23.輸尿管梗阻最常見的原因是

24.男性嬰兒尿道梗阻的'常見原因是

25.老年男性尿路梗阻的最常見原因是

26.小兒腎積水最主要的病因是

27.成人尿道梗阻最常見的原因是

(28～30題共用備選答案)

A α-受體

B β-受體

C β-受體阻滯劑

D 5α還原酶

E α-受體阻滯劑

28.前列腺基質平滑肌含有豐富的

29.前列腺內睾酮變為雙氫睾酮需有

30.對排尿影響較大的藥物是

三、A2型題

31.男性，60歲，進行性排尿困難3年，既往有發生過急性尿瀦留，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質韌，殘餘尿150ml，血壓130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治療方法是

A 留置導尿

B 雙側睾丸切除

C 恥骨上膀胱造瘻

D 藥物治療

E 前列腺切除術

32.男性，70歲，排尿困難3年多，不能排尿1天，查體：T38.8℃, 前列腺Ⅲ度大，質韌，尿常規膿球(+++)，血尿素氮17.9mmol/L，殘餘尿150ml，心肺正常，應先作哪種治療

A 留置導尿、控制感染

B 雙側睾丸切除

C 恥骨上膀胱造瘻

D 藥物治療

E 前列腺切除術

33.男性，65歲，進行性排尿困難4年，觸診前列腺不大，神經系統無異常，F20導尿管可插入膀胱，殘餘尿60ml，考慮哪種疾病可能性最大

A 尿道狹窄

B 慢性前列腺炎

C 慢性膀胱炎

D 膀胱結石

E 前列腺增生症

34.男性，67歲，進行性排尿困難4年，經檢查診斷為前列腺增生症，近1周來出現尿瀦留，膀胱過度充盈，尿液從尿道口溢出，該現象稱為

A 壓力性尿失禁

B 真性尿失禁

C 充盈性尿失禁

D 急迫性尿失禁

E 神經性尿失禁

35.男性，62歲，進行排尿困難2年，經檢查診斷前列腺增生症，需手術治療，作前列腺切除術時應切除的部位是

A 受壓迫而狹窄的後尿道

B 精阜

C 前列腺體

D 前列腺增生的部分

E 前列腺增生部分加前列腺包膜

36.男性，65歲，進行性排尿困難4年，經檢查考慮前列腺增生症，但需排除神經源性膀胱功能障礙，應採取的檢查方法是

A B超

B CT檢查

C 尿流動力學檢查

D 核磁共振

E 尿路逆行造影

四、A3型題

(37～40題共用題幹)

男性，10歲，發現左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規正常。

37.病人首先應考慮的疾病

A 輸尿管結石

B 輸尿管腫瘤

C 腎腫瘤

D 腎盂輸尿管連接處狹窄

E 多囊腎

38.考慮上述疾病，首選的檢查方法是

A B超

B CT檢查

C 靜脈路腎盂造影

D 核磁共振

E 逆行腎盂造影

39.要明確病變部位及初步瞭解患腎功能的檢查是

A B超

B CT檢查

C 靜脈路腎盂造影

D 核磁共振

E 逆行腎盂造影

40.經檢查確診上述疾病，該病的治療目的是

A 切除病腎

B 改善腎功能

C 腎盂整形

D 切除輸尿管狹窄段

E 恢復腎臟形態

五、A4型題

(41～43題共用題幹)

男性，72歲，進行性排尿困難3年，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質韌，表面光滑，中間溝變淺，殘餘尿150ml，B超檢查證實為前列腺增生症。

41.該患者近2周來排尿費力逐漸加重，不能排尿1天，首選急診處理的措施

A 恥骨上膀胱造瘻

B 導尿

C 用手掌按壓下腹部

D 恥骨上膀胱穿刺

E 鍼灸

42.該患者服藥治療無效，反覆出現尿瀦留，神經系統檢查正常，心肺功能正常，最佳的治療方法

A 恥骨上膀胱造瘻

B 前列腺切除術

C 雙側睾丸切除

D 尿道擴張

E 前列腺熱治療

43.該患者近1周來排尿呈滴瀝狀，尿失禁，1個月前發生過心肌梗死，目前合理的處理方法是

A 藥物治療如α-受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑

B 雙側睾丸切除

C 經尿道前列腺切除

D 膀胱造瘻術

E 經膀胱前列腺切除

參考答案

1.C 2.A 3.E 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.D 10.B

11.A 12.C 13.D 14.E 15.E 16.D 17.B 18.D 19.B 20.C

21.B 22.D 23.A 24.D 25.C 26.B 27.E 28.A 29.D 30.E

31.E 32.A 33.E 34.C 35.D 36.C 37.D 38.B 39.C 40.D

41.B 42.B 43.D