2017口腔執業助理醫師考試測試題及答案

一、A1型題

1.結核病的主要傳染途徑為

A 消化道

B 泌尿道

C 皮膚

D 呼吸道

E 胎盤

2.結核菌素試驗強陽性反應結果應為

A 紅暈直徑≥10mm

B 紅暈直徑 >20mm

C 硬結直徑≥15mm

D 硬結直徑≥10mm

E 硬結直徑≥13mm

3.結核菌素試驗假陰性可見於

A 接種卡介苗8周後

B 未接種卡介苗

C 患水痘後4個月

D 患支氣管肺炎時

E 患麻疹時

4.原發性肺結核的病理轉歸應除外哪項

A 預後大多良好，可完全吸收癒合

B 常見病灶鈣化或消散

C 未經合理治療可進展為乾酪性肺炎

D 可造成肺不張或阻塞性肺氣腫

E 由支氣管播散成全身粟粒性結核

5.患兒，男，1歲。20天前患麻疹，疹消退後持續低熱，消瘦，蒼白。血沉30mm/h。X線示右肺中部片狀陰影，右肺門淋巴結腫大，其可能的診斷是

A 麻疹肺炎

B 右大葉性肺炎

C 原發綜合徵

D 麻疹後金黃色葡萄球菌肺炎

E 縱隔腫瘤

6.結核病的首選和必選藥是

A 利福平

B 異煙肼

C 鏈黴素

D 吡嗪酰胺

E 乙胺丁醇

7.7歲腎病綜合徵患兒，已服用強的鬆6個月，近1個月來常低熱，盜汗，納差，咳嗽，結核菌素試驗陰性，胸正位片未見異常。應考慮合併

A 結核感染

B 敗血症

C 肝炎

D 風濕熱

E 支氣管炎

8.結核性腦膜炎的病理改變最明顯處在

A 大腦

B 橋腦

C 小腦

D 腦底部

E 腦頂部

9.嬰兒結核性腦膜炎中期的主要特徵為

A 頭痛

B 腦疝

C 骨縫閉合延遲

D 噴射性嘔吐

E 凝視、嗜睡或蹙眉皺額

10.男孩，3歲，20天前患麻疹，疹消退後持續低熱，消瘦，嘔吐。體檢：神志不清，頸項強直，布氏徵、克氏徵均陽性。腦脊液壓力增高，外觀呈毛玻璃狀，白細胞數為400×106 /L (400/mm3 )，淋巴細胞0.80，中性粒細胞0.20,蛋白定量1.2g/L(120mg/dl)，氯化物91.8mmol/L(540mg/dl)，糖1.68mmol/L(30mg/dl)靜置24小時有假膜形成。應首先考慮的診斷是

A 化膿性腦膜炎

B 結核性腦膜炎

C 病毒性腦膜炎

D 隱球菌性腦膜炎

E 麻疹後腦炎

11.患兒，男，2歲。低熱，盜汗，乏力，食慾不振15天，伴頭痛，嘔吐5天。入院檢查精神萎靡，頸項強直，布氏徵，克氏徵均陽性，淡漠，嗜睡。腰椎穿刺壓力增高。腦脊液檢查中，下列那種檢查方法是迅速且特異性敏感的方法，並起確診作用

A 腦脊液外觀是毛玻璃狀

B 腦脊液中糖和氯化物同時降低而蛋白增高

C 腦脊液結核桿菌特有DNA的片段體外擴增技術(PCR)

D 腦脊液動物接種陽性

E ELISA檢測病人腦脊液中的抗結核抗體

12.結核性腦膜炎出現稀釋性低鈉血癥的原因是

A 供給鈉鹽少

B 供給葡萄糖液過多

C 垂體分泌抗利尿激素增加

D 垂體分泌抗利尿激素不足

E 醛固酮分泌過多

二、A2型題

13.患兒，9歲。患結核病。其基本病理變化中，下列哪項是最不可能出現的?

A 乾酪液化空洞

B 鈣化結節

C 滲出、增生病變

D 粟粒結節

E 急性炎症性血管病變

14.關於舊結核菌素試驗，下列哪項是錯誤的

A 於前臂掌側中、下1/3交界處皮內注射

B 一般注射1：2000稀釋液0.1ml(5u)

C 皮丘直徑必須﹥6mm

D 注射後48～72小時看結果

E 以局部紅暈直徑判斷反應強度

15.男孩，1歲，因低熱，輕咳，食慾減退2周來醫院就診。胸片：右肺中葉外側邊緣有模糊的陰影伴右肺門團塊狀陰影。未接種卡介苗。PPD試驗陽性。予相應處理後，下列哪項為本病人所不可能出現的?

A病灶完全吸收好轉

B 病灶空洞形成伴纖維化

C 肺不張

D 肺氣腫

E 胸膜炎

16.1歲男孩，陣發性痙攣性咳嗽3周，出生時已接種卡介苗，1：2000PPD試驗硬結直徑20mm，胸片右肺門淋巴結增大，診斷為

A 百日咳

B 百日咳合併肺炎

C原發綜合徵

D 支原體肺炎

E 支氣管淋巴結核

17.2歲小兒，低熱，食慾不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕囉音，OT試驗1：2000濃度結果為陰性，為診斷結核病，下述哪項檢查最重要

A 血白細胞計數及分類

B 血沉

C 胸部X線攝片

D 痰培養

E 血培養

18.3歲患兒，近2個月低熱，乏力，OT試驗1：2000(++)，胸片顯示：右肺門淋巴結增大，治療首選

A異煙肼

B異煙肼 +利福平

C利福平

D鏈黴素+利福平

E乙胺丁醇+利福平