2017口腔助理醫師考試《兒科學》測試題（附答案）

　　測試題一：

一、A1型題

1.上、下呼吸道以何處為界

A 齶垂

B 會厭軟骨

C 環狀軟骨

D 甲狀軟骨上緣

E 甲狀軟骨下緣

2.小兒肺活量為

A 10～15ml/kg

B 15～30ml/kg

C 30～50ml/kg

D 50～70ml/kg

E 70～90ml/kg

3.上呼吸道感染易併發下列疾病，除了

A 鼻炎

B 中耳炎

C 鼻竇炎

D 咽後壁膿腫

E 頸淋巴結炎

4.咽結合膜熱的病原體為

A 呼吸道合胞病毒

B 輪狀病毒

C 腺病毒

D 溶血性鏈球菌

E 柯薩奇病毒

5.皰疹性咽峽炎的病原體是

A 合胞病毒

B 輪狀病毒

C 腺病毒

D 單純皰疹病毒

E 柯薩奇A組病毒

6.小兒上呼吸道感染的主要病原體是

A 病毒

B 細菌

C 肺炎支原體

D 真菌

E 肺炎鏈球菌

7.嬰幼兒上呼吸道感染的臨牀特點是

A 局部症狀重

B 以呼吸道症狀為主

C 以消化道症狀為主

D 以鼻咽部症狀為主

E 全身症狀較重

8.小兒呼吸道感染的鑑別診斷，下列哪項不是首先考慮的

A 發熱，頭痛，肌痛與流行性感冒鑑別

B 肌痛，關節痛與類風濕性關節炎鑑別

C 有驚厥者與中樞神經系統疾病鑑別

D 有腹痛者與急腹症鑑別

E 與急性傳染病鑑別

9.小兒最常見的肺炎病理類型是

A 支氣管肺炎

B 大葉性肺炎

C 間質性肺炎

D 毛細支氣管肺炎

E 以上都不是

10.肺炎合併膿胸的常見病原體是

A 腺病毒

B 流感嗜血桿菌

C 金黃色葡萄球菌

D 支原體

E 溶血性鏈球菌

11.嬰幼兒急性支氣管炎與急性支氣管肺炎的臨牀特徵主要區別在

A 發熱

B 咳嗽

C 氣促

D 咳痰

E 肺部固定的濕囉音

12.小兒支原體肺炎快速特異性的診斷方法是

A 血沉

B 血清冷凝集試驗

C 血清特異性抗體檢測

D 支原體培養

E DNA探針和PCR技術

13.冷凝集試驗有助於支原體肺炎的診斷，其出現高峯在

A 發病前即可升高

B 發病後1周內

C 發病後1～2周內

D 發病後2～3周內

E 發病後3～4周內

14.下列哪項不是小兒支氣管肺炎常見併發症

A 肺不張

B 肺氣腫

C 肺氣胸

D 肺膿腫

E 咯血

15.小兒肺炎合併心衰，下列哪項不是主要診斷指標

A 呼吸>60次/分

B 心率>160次/分

C 肝臟短期內迅速增大

D 煩躁面色蒼白呼吸困難加重

E 頸靜脈怒張

16.治療小兒肺炎，一般停藥時間為

A 體温正常，咳嗽消失

B 體温正常後3～4天，症狀消失

C 體温正常後5～7天，症狀消失

D 體温正常後5～7天，症狀消失後3天

E 體温正常後2周，肺部體徵消失

17.下列哪項不是小兒重症肺炎應用腎上腺激素的指徵

A 感染性休克

B 中毒性腦病

C 中毒症狀重

D 伴膿胸

E 嚴重的喘憋

二、A2型題

18.患兒，2歲，高熱，流涎拒食，查體：咽部充血，咽齶弓、軟齶等處可見3～4cm大小的皰疹，心肺(-)，最有可能的診斷是

A 咽結合膜熱

B 皰疹性口炎

C 皰疹性咽峽炎

D 鵝口瘡

E 麻疹

19.患兒，男，8個月，發熱、咳嗽半天，抽搐1次，查體：神志清楚，前囟平坦，雙肺呼吸音粗，無囉音。血白細胞8.2×109/L(8200/mm3)，血鈣2.25mmol/L，診斷最可能是

A 上呼吸道感染，熱性驚厥

B 上呼吸道感染，手足搐搦症

C 化膿性腦膜炎

D 肺炎，中毒性腦病

E 肺炎，熱性驚厥

20.患兒，女，2歲，咳嗽、發熱3天，氣促1天，診斷為支氣管肺炎，確診最主要體徵是

A 呼吸急促，肺部不固定濕囉音

B 呼吸急促，口周發紺

C 呼吸困難，肺部喘鳴音

D 口周發紺，肺部濕囉音

E 鼻翼扇動，三凹徵，肺部中小濕囉音

21.患兒，男，8歲，發熱、咳嗽3天，胸透示：右下肺雲霧狀侵潤影，門診診斷為支原體肺炎，此時最有可能的肺部體徵是

A 吸氣性三凹徵

B 呼吸急促

C 兩肺佈滿乾濕性囉音

D 兩肺大量的濕性囉音

E 肺部體徵不明顯

22.患兒，男，3個月，咳嗽、氣促3天，雙肺可聞及少量哮鳴音，X線示肺紋理增多，過度充氣。應首先考慮

A 支氣管肺炎

B 嬰幼兒哮喘

C 支原體肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛細支氣管炎

23.患兒，男，1歲，輕咳1周，右下肺呼吸音減低，血白細胞6.0×109/L，血清冷凝集試驗1：64，胸片示：右中、下肺野有片狀淡薄陰影。應診斷為

A 支氣管肺炎

B 大葉性肺炎

C 支原體肺炎

D 腺病毒肺炎

E 毛細支氣管炎

24.患兒，8個月，支氣管肺炎，1小時前突然煩躁，發紺，心率185次/分，呼吸困難加重，雙肺細囉音密集，叩診正常，肝肋下4cm觸及，心電圖示：T波低平。應考慮

A 膿胸

B 膿氣胸

C 肺大泡

D 心力衰竭

E 肺不張

25.患兒，患金黃色葡萄球菌性肺炎，突然出現呼吸困難，經吸痰，吸氧後無好轉，應首先考慮

A 肺部炎症加重

B 發熱所致

C 心力衰竭

D 併發膿氣胸

E 酸中毒

26.患兒，男，8歲，咳嗽2周，加重3天，無發熱，查體：一般情況好，右肺可聞及細濕囉音，胸片示：右下肺片狀陰影，血白細胞12.0×109/L，治療上應首選下列哪種藥物

A 青黴素

B 紅黴素

C 環丙沙星

D 慶大黴素

E 複方新諾明

27.患兒，1歲，發熱、咳嗽2天，氣促1天，雙肺廣泛細濕囉音，心率175次/分，心音低鈍，肝肋下4cm，下列哪項處理不恰當

A 立即靜脈推注西地蘭

B 選用有效抗生素

C 吸氧

D 靜脈滴注腎上腺皮質激素

E 補液120～150ml/kg.d

28.患兒，女，8歲，咳嗽5天，伴胸痛，體温37.1℃，雙肺未聞及囉音，血白細胞正常，X線示：右下肺片狀陰影，為明確診斷，應首選哪種檢測

A 血培養

B 血沉

C 冷凝集試驗

D 嗜異凝集試驗

E PPD試驗

29.患兒，男，咳嗽、氣促2天，心率150次/分，雙肺廣泛哮鳴音，診斷毛細支氣管炎，應加用哪種藥物對緩解喘憋效果最好

A 腎上腺素

B 異丙腎上腺素

C 腎上腺皮質激素

D 糜蛋白酶霧化吸入

E 撲爾敏

三、A3型題

(30～32題共用題幹)

患兒，男，1歲，發熱、咳嗽2天，午後突然出現抽搐，持續20秒，體温40.5℃，前囟平軟，心肺未見異常，血白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.62。

30.首先應考慮的診斷是

A 嬰兒手足搐搦症

B 上呼吸道感染，高熱驚厥

C 癲癇

D 化膿性腦膜炎

E 低血糖

31.應立即給予的鎮靜止驚藥物最適合的是

A 口服苯妥英鈉

B 口服水合氯醛

C 肌注魯米那鈉

D 肌注或靜推安定

E 靜推高滲葡萄糖

32.應立即給予的降温措施是

A 頭部冷敷

B 頭部冰枕

C 口服退熱藥

D 酒精擦浴

E 肌注對乙酰氨基酚

(33～34題共用題幹)

患兒，男，3歲，高熱3天，伴輕咳，結膜充血，無皮疹，咽充血，耳後、頸部淋巴結腫大，心、肺未見異常，血白細胞8.6×109/L，中性粒細胞0.45。

33.診斷首先考慮

A 幼兒急疹

B 惡性淋巴瘤

C 咽結合膜熱

D 皰疹性咽峽炎

E 白血病

34.下列哪項處理是錯誤的

A 物理或藥物降温

B 必要時應用鎮靜劑

C 大劑量抗生素

D 必要時免疫增強劑

E 維持水、電解質平衡

(35～39題共用題幹)

患兒，女，9個月，發熱、咳嗽1周，氣促2天，入院後突然出現面色蒼白，煩躁不安，呼吸困難加重，65次/分，雙肺聞及大量的細小水泡音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，血白細胞18×109/L，血鈣1.5mmol/L,胸部X線片示：雙肺見小片狀陰影，肺紋理增粗，肺氣腫。

35.該患兒最有可能診斷是

A 支氣管肺炎合併心肌炎

B 支氣管肺炎合併心力衰竭

C 支氣管肺炎合併休克

D 支氣管肺炎合併肝炎

E 支氣管肺炎合併中毒性腦病