2017口腔執業醫師考試《兒科學》模擬題（附答案）

　　模擬題一：

一、A1型題

1.嬰兒每天所需熱量為C

A 377kJ(90kcal)/kg

B 418kJ(100kcal)/kg

C 460kJ(110kcal)/kg

D 502kJ(120kcal)/kg

E 544kJ(130kcal)/kg

幼兒每天所需攝入水分量為C

A 100ml/kg

B 125ml/kg

C 150ml/kg

D 175ml/kg

E 200ml/kg

嬰幼兒基礎代謝的能量需要約佔總能量的A

A 50%

B 55%

C 60%

D 65%

E 70%

母乳與牛奶成分相比較，錯誤的是C

A 母乳含白蛋白較多

B 母乳有SIgA

C 母乳含鈣較多

D 母乳含乳糖較多,以乙型乳糖為主

E 母乳含必需的不飽和脂肪酸較多

初乳最大的特點是D

A 易消化吸收

B 含乳糖較多

C 含脂肪高

D 含免疫物質多

E 含微量元素多

下列母乳餵養方法中哪項是錯誤的

A 早開奶

B 嚴格按照時間哺乳

C 讓嬰兒含住大部分乳暈

D 每次哺乳時間15～20分鐘

E 哺乳後抱起嬰兒拍背

7.輔食添加的原則中，下列哪項是錯誤的E

A 從少到多

B 由一種到多種

C 由稀到稠

D 由細到粗

E 也可以在感冒時添加

8.以下哪一項不是牛奶的特點C

A 蛋白質含量高且以酪蛋白為主

B 缺乏各種免疫物資

C 含乳糖少，以乙型乳糖為主

D 含礦物質多

E 脂肪顆粒大，缺乏脂肪酶

9.以下哪種因素不是營養不良的常見原因A

A 牛奶餵養

B 長期攝入不足

C 消耗量過大

D 需要量增多

E 消化吸收障礙

10.營養不良最先出現的症狀E

A 皮膚乾燥，蒼白，失去彈性

B 身高低於正常

C 皮下脂肪減少或消失

D 肌張力低下，體温偏低

E 體重不增

11.營養不良合併貧血，最常見的是

A 溶血性貧血

B 缺乏葉酸所致巨幼紅細胞性貧血

C 缺乏維生素B12所致巨幼紅細胞性貧血

D 缺鐵性貧血

E 以上都不是

12.在營養不良的治療中，哪項是錯誤的

A 去除病因

B 不應過快的改掉原有飲食

C 改善餵養，調整飲食

D 中重度營養不良應及時供應足夠的熱量

E 促進消化和吸收功能

13.人體維生素D的主要來源是

A 豬肝中的維生素D

B 蛋黃中的維生素D

C 母乳中的維生素D

D 植物中的維生素D

E 皮膚合成的膽骨化醇

14.早期診斷佝僂病的可靠標準是E

A 血鈣

B 維生素D2

C 維生素D3

D 1,25-(OH)2D3

E 25-(OH)D3

15.佝僂病的早期表現不包括下列哪項D

A 夜啼

B 多汗

C 枕禿

D 血鈣濃度明顯降低

E 煩躁不安

16.活動期佝僂病患者病變最明顯的骨骼A

A 生長速度最快的部位

B 胸廓

C 顱骨

D 脊柱

E 下肢

17.佝僂病活動期最主要的臨牀表現是D

A 肌肉鬆弛

B 煩躁、夜啼

C 枕禿

D 骨骼改變

E 智力低下

18.口服維生素D 的治療量和預防量分別是(IU/D)

A 1000～2000、200

B 1000～2000、400

C 2000～4000、200

D 2000～4000、400

E 1000～3000、400

19.佝僂病不易發生於B

A 發育較快的嬰幼兒

B 母乳餵養的嬰幼兒

C 牛奶餵養的嬰幼兒

D 户外活動少的嬰幼兒

E 有慢性疾病的嬰幼兒

20.維生素D缺乏性手足搐搦症患兒神經肌肉興奮的體徵不包括

A 腓放射

B Trousseau徵

C Chvostek徵

D 面神經徵

E 克氏徵

21.維生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痙攣主要見於B

A 新生兒

B 嬰兒

C 幼兒

D 學齡期

E 學齡前期

22.維生素D缺乏性手足搐搦症的驚厥不具有的特點D

A 發作時意識不清

B 發作時間短

C 發作後活動如常

D 有發熱

E 1天內發作數次

23.維生素D缺乏性手足搐搦症多見於

A 新生兒

B 6個月內

C 4個月～3歲

D 3～6歲

E 6歲以上

24.當血鈣低於下列哪個數值時發作維生素D缺乏性手足搐搦症

A 1.25～1.5mmol/L

B 1.5～1.75 mmol/L

C 1.75～1.88 mmol/L

D 1.88～2.0 mmol/L

E 2.0～2.13 mmol/L

25.發熱、飢餓和感染時易引起手足搐搦症發作，原因是

A 血糖降低使能量代謝異常

B 發熱造成神經細胞代謝異常

C 代謝性酸中毒使血鈣降低

D 高鈣使神經肌肉興奮性增高

E 組織分解，血磷增高使血鈣降低

26.與牛奶相比，母乳能降低維生素D缺乏性手足搐搦症發病的原因是

A 鈣磷比例適當

B 含鈣多

C 含乳清白蛋白多

D 含維生素D多

E 含磷多

27.手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是

A 喉痙攣

B 驚厥

C 手足搐搦

D 異物吸入

E 面神經徵

二、A2型題

28.關於基礎代謝的描述下列哪一條是正確的

A 基礎代謝是指在睡覺、安靜、空腹的情況下，於20～25℃環境中，人體各器官為了維持生命進行最基本的生理活動所消耗的能量。

B 嬰幼兒基礎代謝的'能量需要約佔總能量的80%

C 小兒基礎代謝隨着年齡的增長而減少

D 不同器官在基礎代謝中所佔比例不隨年齡而改變

E 嬰幼兒期腦代謝佔總基礎代謝的1/4

29.5個月嬰兒，體重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和額外供給水量為

A 牛奶量440ml，給水160ml

B 牛奶量550ml，給水200ml

C 牛奶量660ml，給水240ml

D 牛奶量770ml，給水280ml

E 牛奶量880ml，給水320ml

30.6個月嬰兒每天供給的熱量是0.42MJ/kg，需要蛋白質、脂肪、碳水化合物分別佔總熱量

A 蛋白質15%，脂肪50%，碳水化合物35%

B 蛋白質15%，脂肪35%，碳水化合物50%

C 蛋白質35%，脂肪15%，碳水化合物50%

D 蛋白質35%，脂肪50%，碳水化合物15%

E 蛋白質50%，脂肪15%，碳水化合物35%

31.母乳與牛奶比較，所含最重要的物資是

A 乳清蛋白

B 乙型乳糖

C 維生素

D 脂肪酶

E 免疫因子

32.以下各種乳製品中哪種是適合胃容量小的低體重兒

A 酸奶

B 煉乳

C 脱脂乳

D 蒸發乳

E 全脂牛奶

33.1歲小兒才可以添加的輔食是

A 魚肝油

B 瘦肉

C 米糊

D 果汁

E 碎麪包

34.4個月生後單純米糊餵養兒，近幾天發熱而就診。查體：體重3kg，反應差，哭聲低，氣促，腹壁皮下脂肪消失，肌張力低下而住院。第2天突然出現神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能是

A 低鈉血癥

B 低鈣血癥

C 低鎂血癥

D 感染性休克

E 自發性低血糖

35.營養不良的診斷依據應除外

A 體重低於正常均值10%以上

B 皮下脂肪減少

C 各器官功能低下

D 有餵養不當史

E 智力低下

36.下列易導致營養不良的因素中，錯誤的是

A 急、慢性傳染病後的恢復期

B 雙胎足月兒

C 腹瀉病

D 甲狀腺功能亢進

E 偏食、挑食

37.關於營養不良的藥物治療，下列哪項不必要

A 抗生素

B 各種消化酶

C 苯丙酸諾龍

D 胰酶

E 胰島素葡萄糖療法

38.營養不良小兒常見的併發症，哪項應除外

A 貧血

B 低血糖

C 驚厥?

D 遷延性腹瀉

E 維生素缺乏

39.關於輕度營養不良的臨牀表現，下列哪項是錯誤

A 體重減輕15%～25%

B 精神不振

C 身高正常

D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm

E 皮膚乾燥

40.3～6個月佝僂病患者多見的骨骼系統改變是

A 顱骨軟化

B 胸廓畸形

C O形腿

D 方顱

E 手腳鐲徵

41.4個月雙胎大兒，因夜驚、多汗、煩躁2個月就診。生後母乳餵養，未加輔食，醫生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”，所考慮的可能原因，以下哪項不正確

A 日照不足

B 雙胎

C 小兒生長髮育快

D 食物中維生素D含量不足

E 食物中鈣磷比例不當

42.佝僂病患者由於骨樣組織堆積而出現的體徵，下列哪項除外

A O形腿

B 方顱

C 鞍狀顱

D 肋骨串珠

E 手腳鐲徵

43.下列哪項不符合佝僂病激期的改變

A 血鈣降低

B 血磷增高(減低!)

C 鈣磷乘積明顯降低《30

D 鹼性磷酸酶增高

E 長骨X線檢查鈣化帶消失

44.11個月小兒，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，使用維生素D及鈣劑正規治療2個月，症狀好轉，此時攝片，若出現哪種情況可以採取維生素D預防量維持治療

A X線正常

B 骨骼線檢查正常，但有彎曲畸形

C 鈣化預備帶重新出現

D 幹骺端增寬，鈣化預備帶消失呈毛刷狀

E 長骨短粗、彎曲，幹骺端變寬呈喇叭狀

45.4歲小兒，有活動性佝僂病改變，查血鈣正常，血磷降低，尿磷升高。經維生素D治療無效，其家族中有類似病史。此小兒的診斷是

A 維生素D缺乏性佝僂病

B 軟骨發育不全

C 甲狀腺功能低下

D 低血磷性抗維生素D佝僂病

E 腎小管性酸中毒

46.佝僂病後遺症期尚未恢復正常的是

A 方顱

B 肌肉鬆弛

C 神經精神症狀

D 幹骺端X線檢查

E 血鈣

47.1歲男孩，多汗、夜驚，查體：前囟門2*2cm，方顱，出牙2個，肋串珠明顯，血鈣2mmol/L，Ca*P=28，採用哪項治療

A 補充鈣劑

B 補充維生素D 400IU/D及鈣劑

C 補充維生素D 800IU/D及鈣劑

D 一次肌注維生素D330萬IU後並口服鈣劑

E 肌注維生素D330萬IU，每2週一次，共2次，並服用鈣劑

48.已患腹瀉的佝僂病激期小兒，宜採取哪項措施防止手足搐搦症的發生

A 留觀

B 口服鈣劑

C 口服魚肝油

D 肌注維生素D

E 靜注魯米那

49.3個月小兒，發熱、流涕2天，驚厥2～3次，發作後精神正常。查體：體温37℃，意識清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血檢白細胞8.0*109/L，中性60%，血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是

A 熱性驚厥

B 佝僂病性手足搐搦症

C 敗血症

D 顱內感染

E 癲癇

50.9個月女孩，因陣發性面色蒼白伴呼吸困難3小時急診，無發熱、咳嗽。查體：神清，呼吸平穩，方顱，咽不紅，心臟(-)，肺部有鼾音，腹不脹。最可能的診斷是

A 氣管異物

B 支氣管炎

C 急性喉炎

D 喉痙攣

E 先天性喉喘鳴

51.對於手足搐搦症的急救措施，下列哪項不適當

A 吸氧

B 側卧，吸痰

C 使用鎮靜劑

D 靜注鈣劑

E 肌注維生素D

52.佝僂病性手足搐搦症與佝僂病發病機理的不同點

A 甲狀旁腺功能低下

B 缺乏維生素D

C 神經精神興奮性增高

D 鈣吸收代謝障礙

E 磷吸收代謝障礙

53.體檢時面神經徵的部位

A 眼角

B 鼻樑

C 下頦

D 顴弓與口角間

E 下頜

54.佝僂病性手足搐搦症的治療步驟是

A 補鈣→維生素D→止驚

B 止驚→補鈣→維生素D

C 維生素D→補鈣→止驚

D 補鈣→止驚→維生素D

E 維生素D→止驚→補鈣

55.哪項是維生素D缺乏性手足搐搦症的表現

A 昏迷

B 前囟飽滿

C 肌陣攣

D 手足徐動

E 手足搐搦

三、A3型題

(56～58題共用題幹)

10個月小兒，雙胎之一，因遷延性腹瀉，食慾欠佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。

56.該小兒最可能的診斷是

A 正常兒

B 輕度營養不良

C 中度營養不良

D 重度營養不良

E 惡性營養不良

57.下列哪項處理是錯誤的

A 積極使用抗生素徹底治療腹瀉

B 口服各種消化酶幫助消化

C 輔以中藥

D 配合鍼灸等

E 口服維生素

58.飲食治療上，熱量的供給宜

A 無需控制熱卡

B 飲食應根據患兒的喜好調整

C 開始為每天165～230KJ/kg，以後根據食慾及消化情況增加到500～727 KJ/kg，並按實際體重恢復生理需要量

D 直接從500～727 KJ/kg，並按實際體重計算能量，至體重接近正常後恢復生理需要量

E 開始每天250～330 KJ/kg，以後根據食慾及消化情況增加到500～727 KJ/kg，並按實際體重計算能量

(59～61題共用題幹)

患兒2歲，自幼單純母乳餵養，經常腹瀉及感冒，體重6kg，身高75cm，頭圍47cm，精神較倦，腹壁皮下脂肪消失。

59.患兒最初的治療方案

A 高熱卡食物

B 開始供給低熱量及營養物資，並逐漸增加

C 繼續母乳餵養

D 靜脈滴注高張葡萄糖補充熱量

E 高蛋白飲食

60.在治療過程中最常見的併發症是

A 驚厥

B 呼吸道感染

C 高滲性脱水

D 胃腸道功能紊亂

E 心力衰竭

61.此患兒皮下脂肪消失的順序為

A 軀幹→腹部→臀部→四肢→面部

B 腹部→面部→臀部→軀幹→四肢

C 腹部→軀幹→臀部→四肢→面部

D 面部→腹部→軀幹→臀部→四肢

E 面部→軀幹→四肢→臀部→腹部

(62～65題共用題幹)

9個月小兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發育遲，剛會坐，不會爬，查體：前囟大，方顱，有郝氏溝及串珠：

62.考慮本病的最可能診斷

A 佝僂病初期

B 佝僂病活動期

C 佝僂病恢復期

D 佝僂病後遺症期

E 佝僂病手足搐搦症

63.需要進行的血化驗是

A 血常規

B 血鈣、血磷及鹼性磷酸酶

C 血糖

D 血鉀、血鎂

E 血培養

64.選擇下列哪項治療方案

A 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用2個月後改預防量

B 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用2～3個月後改預防量

C 每天口服維生素D 0.5萬～1萬IU，連用3～6個月後改預防量

D 肌注一次維生素D330萬IU，2個月後改預防量

E 每天口服維生素D 1萬～2萬IU，連用2～3個月後改預防量

65.若發生驚厥，應選用下列哪組藥物

A 鈣劑+維生素D

B 魚肝油+鈣劑

C 維生素D+魚肝油

D 鎮靜劑+複合維生素

E 鎮靜劑+鈣劑

(66～68題共用題幹)

11個月小兒，經常出現夜驚不寧，近2周加重，多汗、煩躁。追問病史：生後母乳不足，混合餵養，未添加輔食。

66.體檢時易發現的陽性體徵是

A 體檢正常

B 皮膚彈性差

C 方顱，未萌牙

D 皮下脂肪減少

E 四肢皮疹

67.可能的診斷是

A 正常兒

B 營養不良

C 佝僂病

D 敗血症

E 貧血

68.本病的病因，下列哪項不正確

A 日照不足

B 維生素D補充不夠

C 食物中鈣磷含量不當

D 甲狀旁腺功能低下

E 維生素D需要量增加

(69～70題共用題幹)

足月順產新生兒，42天，家長諮詢如何預防佝僂病的發生。

69.醫生的指導意見哪項不必要

A 進行户外運動

B 堅持母乳餵養

C 及時添加輔食

D 及時添加維生素D

E 僅需補充鈣劑

70.家長髮現小兒下列哪項表現，應考慮有佝僂病的初期症狀

A 精神萎靡

B 方顱和乒乓頭

C 郝氏溝及肋外翻

D 易驚、多汗

E 抽搐

(71～72題共用題幹)

患兒，2歲。因發熱、咳嗽1周入院。1年內反覆發作下呼吸道感染。查體：神志清楚，呼吸急促，前囟2*2cm，不緊張，方顱，可見雞胸、肋串珠及郝氏溝，兩肺聞及細濕囉音，腹軟，下肢輕度X形腿

71.此患兒的診斷是

A 支氣管炎，佝僂病激期

B 支氣管炎，佝僂病後遺症期

C 支氣管肺炎，佝僂病早期

D 支氣管肺炎，佝僂病激期

E 支氣管肺炎，佝僂病後遺症期

72.患兒反覆發作下呼吸道感染的主要原因是

A 胸廓畸形影響呼吸功能

B 血鈣磷降低

C 肺泡巨嗜細胞不成熟

D 治療時間太長

E 藥物不敏感

四、A4型題

(73~75題共用題幹)

1歲6個月女孩，以發熱、咳嗽、嘔吐1周為主訴入院。系早產兒，生後母乳餵養至今。查體：體重7.5 kg，身高80cm，精神倦，皮膚乾燥，面色蒼白，角膜有畢脱斑，咽充血，雙肺聞及細濕囉音，皮下脂肪0.3cm，血象RBC3.5*1012/L，Hb92g/L。

73.此患兒最可能的診斷是

A 輕度營養不良、營養性缺鐵性貧血、支氣管炎

B 中度營養不良、支氣管炎

C 重度營養不良、支氣管肺炎、營養性巨幼紅細胞性貧血

D 輕度營養不良、支氣管炎、營養性巨幼紅細胞性貧血

E 中度營養不良、支氣管肺炎、營養性缺鐵性貧血

74.已經出現的併發症是

A 酸中毒

B 體温偏低

C 自發性低血糖

D 維生素A缺乏

E 脂肪代謝障礙

75.下列治療措施錯誤的是

A 積極使用抗生素

B 開始供給熱卡250～330 kJ/kg

C 口服消化酶

D 蛋白質攝入從1.5～2.0g/kg開始

E 補充微量元素、維生素

(76～77題共用題幹)

小兒，男，1.5歲，系G1P1，至今未添加輔食，因間斷咳嗽1周就診。查體：神清，精神萎靡，營養差，體重5.9kg，身高75cm，前囟已閉，心肺正常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可。

76.患兒不會出現的現象是D

A 腎臟濃縮功能降低

B 免疫功能低下

C 維生素A缺乏症

D 脂肪代謝異常，出現高膽固醇血癥

E 低血糖

77.患兒住院期間，晨起突然神志不清，面色蒼白，呼吸淺表，脈搏細弱，多汗，緊急處理措施是

A 靜注高滲葡萄糖

B 靜注洛貝林

C 靜注西地蘭

D 靜注氨茶鹼

E 靜注甘露醇

(78~79題共用題幹)

男孩5個月，冬季出生，牛奶餵養，近半個月夜驚、多汗、煩躁。

78.保健體檢時應特別注意的體徵是

A 頭圍

B 前囟的張力

C 顱骨軟化

D 方顱

E 雞胸

79.為明確診斷所需要的檢查是

A 拍顱骨片

B 骨掃描

C 腦電圖

D 血糖

E 腕骨X片

(80～81題共用題幹)

男孩，10個月，系G1P1，出生體重3.4kg，生後牛奶餵養至今，輔食未加，近2個月出現多汗、煩躁、夜驚而就診。

80.若患兒出現下肢畸形，最常見的發生時間是

A 6個月內

B 6個月～12個月

C 1歲～2歲

D 2歲以後

E 5歲以後

81.若此患兒突然一日驚厥2次而就診，體温正常。應選擇哪種方法治療：c

A 無需治療

B 靜注高滲葡萄糖

C 靜滴鈣劑和鎮靜劑

D 靜注洛貝林

E 靜注抗生素

(82～83題共用題幹)

10個月小兒，平時少曬太陽，近1 個月出現煩躁、多汗。查體;方顱，前囟2.5*2.5cm。

82.若血鈣低於下列哪項數值，會出現手足搐搦症的典型發作

A 〈1.75mmol/L

B 1.75～1.88 mmol/L

C 1.88～1.91 mmol/L

D 1.93～2.15 mmol/L

E 〉2.15 mmol/L

83.下列哪項護理是錯誤的

A 及時添加鈣劑

B 進行站立、行走訓練

C 多曬太陽

D 使用維生素D製劑

E 合理調整飲食

(84～85題共用題幹)

患兒，女，2歲。因發熱、咳嗽3天入院。半年內反覆發作呼吸道感染。查體：神志清楚，呼吸稍促，前囟1.5*1.5cm，平軟，方顱，可見雞胸、肋串珠及郝氏溝，兩肺及心臟未見異常，腹軟，下肢輕度X形腿

84.佝僂病的預防原則應除外哪項

A 定期進行孕期、哺乳期的保健

B 宣傳母乳餵養

C 堅持户外活動

D 小於2歲及青春前期供給維生素D預防量

E 呼吸道感染小兒應加倍供給維生素D的預防劑量

85.需要與下列疾病鑑別，除了哪種：d

A 軟骨營養不良

B 家族性低血磷症

C 慢性腎炎

D 嬰幼兒哮喘

E 維生素D依賴性佝僂病